Острый синусит: симптомы и лечение у взрослых | ТИЗИН®

Острый синусит — что это такое?

глаз

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Казалось бы, обычный насморк должен пройти в течение нескольких дней — нужно всего лишь отлежаться и использовать лекарства, назначенные врачом. Но иногда полное выздоровление затягивается. Причиной может быть острый синусит — воспаление околоносовых пазух 1 . В год около 10 миллионов россиян сталкиваются с этим заболеванием, причем эта статистика охватывает только тех, кто обратился за медицинской помощью 1 , а значит, реальная цифра намного больше. Почему возникает болезнь, как проявляется и чем можно облегчить состояние? Отвечаем на вопросы в статье.

Почему развивается острый синусит у взрослых и детей?

Вы удивитесь, но острый синусит почти всегда в той или иной степени возникает при каждом рините, или воспалении слизистой оболочки носа, более привычное название — насморк 1 . «Совместное» воспаление (риносинусит) связано с особой анатомической и функциональной связью между полостью носа и околоносовыми пазухами — синусами 1 .

Синусы — полости, заполненные воздухом. Они получили названия соответственно месту своего расположения в костях черепа: лобная, верхнечелюстная, решетчатая и клиновидная 1 . Каждая пазуха согревает и увлажняет вдыхаемый воздух, смягчает удар при травме и связывается своим протоком с полостью носа 4 .

Как развивается воспаление?

Обычно пусковой фактор острого синусита — вирусная инфекция 1 . Более 100 подтипов респираторных вирусов (предпочитающих атаковать дыхательные пути) могут попадать на слизистую оболочку 1 . Когда в ней начинается воспаление, в народе говорят, что «заложило нос». В этом есть доля истины, поскольку воспаленная слизистая носа отекает, набухает, мешая свободному току воздуха через нос 1 . После вирусного острого синусита может сохраняться отек слизистой оболочки, который частично прикрывает устья протоков, связывающих нос с околоносовыми пазухами 1 ,7 .

Здоровая слизистая оболочка пазухи не толще папиросной бумаги, но при остром синусите она может утолщаться в 20-100 раз за счет отека. Набухшие участки напоминают подушки, которыми заполняется весь воспаленный синус 1 .

«Закрытие» связующего канала снижает воздушность синусов, чем пользуются бактерии 1, 7 . Бактериям легче проникнуть в пазухи носа, если при насморке вы часто сморкаетесь, потому что каждое высмаркивание выталкивает слизь с микроорганизмами из носового хода в околоносовые пазухи 1 . В отличие от вирусного воспаления, при бактериальном в синусах накапливается гной 2 .

Всегда ли острый синусит — результат инфекции?

Нет. Нередко заболевание возникает из-за аллергии, которую легко принять за очередную простуду 6 . Немногие могут самостоятельно связать симптомы болезни с аллергенами, потому что без тестов и анализов не так-то просто определить, на что именно у вас аллергия. Аллергенами могут быть пыльца, пыль, шерсть животных, насекомые и другие вполне безвредные для организма вещества 4 .

Кто еще рискует заболеть острым синуситом?

Прежде всего, это люди, у которых есть один или несколько факторов риска: 3

искривленная носовая перегородка, костные гребни, шипы, полипы,
последствия травмы,
привычка курить,
профессиональные вредности,
плохая экология,
иммунологические расстройства.

Перечисленные факторы нарушают систему самоочищения полости носа и околоносовых пазух — мукоцилиарный клиренс. За этим сложным названием скрывается сочетанная работа ресничек слизистой оболочки и обеззараживающих свойств слизи 4 . В норме «реснички мерцают», продвигая слизь из синусов через протоки в полость носа. Далее слизь перемещается в носоглотку, проглатывается, а застрявшие в слизи возбудители инфекции и другие чужеродные вещества разрушаются в кислой среде желудка. Но мукоцилиарный «фильтр» работает плохо, если нарушено воздушное сообщение между синусами и полостью носа, или когда реснички оказываются парализованными из-за вирусных и бактериальных токсинов 1,4 . Неэффективное самоочищение околоносовых пазух приводит к застою слизи в их полостях и способствует воспалению в них 4 .

Симптомы

Чаще всего человек жалуется на затрудненное носовое дыхание, длительный насморк и головную боль 1 . Головная боль бывает тупой, ноющей, изматывающей, часто усиливается при наклоне головы и ощущается в определенной области, в зависимости от пораженной пазухи 1,4 . Если воспалена:

верхнечелюстная (гайморит), боль ощущается в области переносицы и скуловой кости,
клиновидная (сфеноидит) — в затылке, иногда глазнице, реже темени и висках,
лобная (фронтит) —в надбровье и во лбу,
решетчатая (этмоидит) — в спинке носа и переносице 1 .

Легкая форма острого синусита протекает без повышенной температуры, но взрослого и ребенка могут беспокоить нарушение обоняния, заложенность в ушах, общая слабость и кашель 1 .

Лечение

Затрудненное носовое дыхание может привести к другим проблемам с дыхательной системой. Поэтому нужно избавиться от причинного возбудителя, прервать механизм аллергии и восстановить носовое дыхание. В схему лечения врач может включить 5 :

промывание физиологическим раствором,
антигистаминные средства — уменьшающие симптомы аллергии,
деконгестанты (сосудосуживающие средства) — для уменьшения отека слизистой,
антибиотики — только если острый синусит вызван бактериями,
противовоспалительные и обезболивающие средства — при лихорадке и головной боли,
фитотерапию — чтобы улучшить функцию синусов,
прокол пазухи и удаление воспалительной жидкости — если нет эффекта от лекарственной терапии.

Сосудосуживающие средства помогают облегчить основной симптом острого синусита — заложенность носа 1 . При выборе сосудосуживающих средств предпочтение следует отдавать лекарственным средствам длительного действия, например ксилометазолину 1 . Рекомендуется использовать препараты в виде дозированного спрея, а не капель, поскольку капли нельзя дозировать, и это может повысить риск побочных эффектов 1 .

Препараты ТИЗИН ® — если заложен нос

Для облегчения симптомов острого синусита могут быть использованы спреи:

Тизин ® Классик. Действующее вещество препарата — ксилометазолин — облегчает носовое дыхание. Готов к действию через 5 минут после применения. Сосудосуживающий эффект может сохраняться в течение 10 часов 8 .
Тизин ® Пантенол. Содержит 2 активных компонента — ксилометазолин и декспантенол. Благодаря такому составу препарат одновременно уменьшает отек носа, а также ускоряет заживление его слизистой оболочки. Спрей не содержит консервантов, а флакон также оснащен спиралью с ионами серебра 9 .
Тизин ® Алерджи. Благодаря антигистаминному препарату левокабастину помогает бороться с симптомами аллергии. Готов к действию уже через 5 минут, а эффект от его использования может сохраняться до 12 часов 10 .

Профилактика

Чтобы избежать затянувшегося насморка, стоит заранее позаботиться о своем здоровье, еще до сезона простуд. Для профилактики острого синусита специалисты рекомендуют: 5

высыпаться, хорошо питаться, вести здоровый образ жизни,
вовремя лечить очаги хронической инфекции, устранить искривление носовой перегородки, если оно есть,
исключить контакт с аллергенами, если насморк аллергический,
выполнять дыхательную гимнастику.

Острый синусит вирусной природы, как правило, длится примерно 10 дней, но с 5 дня состояние улучшается. Поэтому сосудосуживающие спреи рекомендуется использовать до 5-7 дней, не дольше 7 . Если симптомы сохраняются более 10 дней, а с 5 дня вам становится хуже, риск бактериальных осложнений повышается 7 . Но это не повод принимать антибиотики, не посоветовавшись с врачом или продолжать использовать сосудосуживающие средства 5 . При любой простуде лучше сразу обратиться за медицинской помощью, получить от специалиста рекомендации и пройти весь курс лечения под его наблюдением.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы
- 1. Острый риносинусит: клинические рекомендации / под ред. А. С. Лопатина. Российское общество ринологов. – М., 2017. – 36 с. ISBN 978-5-9908601-3-1
  2. Бойкова Н.Э., & Рыбалкин С.В. Острый риносинусит. Роль топической терапии. Медицинский совет. 2016, 6: 18-21.
  3. Дворянчиков В.В., Мальцева Г.С., Павлова С.С., Туриева В.В. Лечение воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух с позиции биорегуляционной системной медицины. Медицинский совет. 2022, 16 (8)% 40-47.
  4. Пальчун, В. Т. Оториноларингология [Электронный ресурс : учебник / В. Т. Пальчун, В. В. Магомедов, Л. А. Лучихин. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 584 с.
  5. Клинические рекомендации Острый синусит. Взрослые, Дети. 2021 URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/313_2 (дата обращения: 26.05.2023, режим доступа — свободный).
  6. Касимов Х.К. Аллергический ринит как фактор формирования синусита. Экономика и социум. 2021, 4-2 (83):25-29.
  7. Острый риносинусит. Диагностика и лечение 2016, 3 (376): 36-38. URL: https://health-ua.com/wp-content/uploads/2016/03/36-38.pdf
  8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тизин ® Классик. Регистрационный номер: П N014038/01 https://www.tyzine.ru/preparaty/tyzine-classic
  9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тизин ® Пантенол. Регистрационный номер: ЛС ЛП-006805 https://www.tyzine.ru/preparaty/tizin-pantenol
  10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тизин ® Алерджи Регистрационный номер: П N014198/02 https://www.tyzine.ru/preparaty/tizin-alerdzhi
"