Что такое синусит, причины, симптомы,лечение / Полезная информация / О клинике

Что такое синусит?

Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух

Причины воспаления пазух и блокировки их соустий:

врожденные аномалии раковин носа и решетчатого лабиринта,
приобретенные в процессе жизни деформации структур носа, возникшие после неудачного оперативного вмешательства, различных травм, хронического воспаления слизистой носа,
острые вирусные инфекции,
лечебные и диагностические внутрибольничные манипуляции( назотрахеальная интубация, назогастральное зондирование, тампонада носа),
аллергического вазоматорного ринита или сезонного риноконъюнктивита,
полипоз носа, аденоиды ,
курение,
некачественная экстракция (удаление) зубов верхней челюсти, после которого присоединяется бактериальная инфекция, восходящим путем попадающая на слизистую в основном гайморовых пазух,
микозная (грибковая) инфекция, развивающаяся вследствие длительного и неоправданного приема антибиотиков и снижения иммунитета на этом фоне,
частые переохлаждения,

Какие бывают синуситы?

Относительно места расположения воспалительного процесса:

Гайморит – воспаление обеих или только одной верхнечелюстной придаточной (гайморовой) полости.
Этмоидит – патологический процесс в ячейках решетчатой кости.
Фронтит – инфицирование слизистой лобного синуса.
Сфеноидит – воспалительное поражение клиновидной пазухи.

В зависимости от распространенности процесса:

односторонний – может быть правосторонний или левосторонний,
двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа,
полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей,
моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса,
гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица,
пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

По форме течения:

1. По типу экссудата (выделяемой из носовых полостей жидкости во время болезни):

серозный – содержит небольшое в процентном соотношении количество белка, а также элементы клеток (лейкоциты, лимфоциты, клетки эпителия),
катаральный – смешанный тип выделения жидкости, обычно слизь в соединении с серозным экссудатом,
гнойный – включает множественные активные ферменты, такие как протеазы (ферменты, расщепляющие пептидные связи между аминокислотами).

2. По продуктивному признаку:

гиперпластический (пристеночный) – увеличенное количество структурных элементов тканей внутри воздушных полостей носовой полости в результате их чрезмерных новообразований,
полипозный – аномальное образование полипов внутри воздушных пазух черепа.

Симптомы синусита:

слабость, разбитость, быстрая утомляемость,
повышение температуры: при остром синусите отмечается фебрильная температура (до 38,9 0С и выше), при хроническом – субфебрильная, не поднимающаяся выше 37,5 0С, либо нормальная,
боли в зоне пораженной гайморовой пазухи и скулы, иррадиирующие в соответствующую половину лица, висок, верхнюю челюсть, лоб,
насморк с заложенностью носа и выделениями различного характера,
затруднение носового дыхания,
кашель, чихание, стекание слизи по задней стенке глотки,
потеря обоняния,
сухость полости носа.

Диагностика:

Выявление синусита не представляет затруднений. Исключение составляют лишь случаи со стертой симптоматикой.

рентгенография придаточных синусов в двух проекциях,
риноскопия,
УЗИ пазух,
МРТ или КТ,
диафаноскопия (трансиллюминация),
лечебно-диагностическая пункция воспаленной пазухи,

Лабораторные методы диагностики:

клинический и биохимический анализы крови

бактериологический посев экссудата, взятого во время пункции, на микрофлору с дальнейшим определением ее чувствительности к антибиотикам.

Лечение:

Сосудосуживающие капли- за счет сужения сосудов полости носа улучшается носовое дыхание. Данные средства рекомендуется использовать не более недели , так как они вызывают привыкание, нарушают процессы сосудистой регуляции в полостях
Солевые растворы для промывания полости носа
Местные антибактериальные капли — комбинированные препараты, которые борются с причиной гнойного отделяемого из носа (с бактериями).
Муколитики — применяются для разжижения и более быстрого выведения патологического отделяемого из полости носа и околоносовых пазух.
Системная антибактериальная терапия
Перемещение лекарственных веществ по Проетцу, метод более известный как «Кукушка»- неинвазивный метод удаления патологического содержимого из полости носа и околоносовых пазух.
Синус-катерер (ЯМИК-катетер) — это способ без операционного ( без прокола) лечения синуситов, основанный на создании градиента давления в полости носа, благодаря создаваемой разности давления экссудат ( патологическое) отделяемое удаляется из пазухи через естественное соустье. С помощью синус-катетера, состоящего из двух трубочек и такого же количества небольших баллонов. Антисептик подается в полость через одну трубку, а отсасывается вместе с гноем через другую. Физиотерапия. Назначается после стихания острой фазы болезни примерно на 6–7 день от появления первых признаков. Эффективны диадинамические токи, соллюкс, УВЧ и СВЧ-терапия, ультрафонофорез, Лазеротерапия, КУФ. 2. Инвазивные методы:

Пункция верхнечелюстных пазух- один из самых эффективных методов лечения синуситов. Процедура проводится под местной аппликационной анестезией,ЛОР-вр, который с помощью иглы Куликова, выполняет прокол медиальной стенки верхнечелюстной пазухи. Далее выполняется промывание околоносовой пазухи растворами антисептика, с дальнейшим введением лекарственных средств.

Записаться к ЛОРу в клинику Меда в Пушкине.