Хронический синусит - симптомы, современные методы диагностики и лечения | Госпитальный центр Семейный доктор
Хронический синусит
Синусит – это воспаление слизистых оболочек, выстилающих околоносовые пазухи. Когда слизистая оболочка воспаляется, она отекает. Это может создать препятствие для нормального оттока жидкости. В пазухах, дренаж которых оказался нарушен, скапливается слизь и возникает благоприятная среда для размножения бактерий и грибков и, таким образом, воспаление усиливается.
Основная причина развития синусита – вирусная инфекция (ОРВИ), которая в быту называется «простудой». Однако привести к синуситу могут и другие проблемы, например, аллергическая реакция.
Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!
Симптомы синусита
Синусит характеризуется следующими симптомами:
- ощущение полноты или давления в носовых пазухах. Локализация зависит от того, какая пазуха поражена. Чаще всего воспаляются гайморовы пазухи (гайморит). При гайморите типично ощущение полноты и давления в области верхних челюстей,
- головная боль, наиболее выраженная в утренние часы или при наклоне головы вперед или вниз. Типичный симптом при фронтите (поражении лобных пазух),
- боль в верхней челюсти и зубах. Это связано с тем, что болевые ощущения от этих участков лица в мозг передаёт тот же набор нервов, через который передаются болевые ощущения и от носовых пазух. Жевание обычно болезненно,
- заложенность носа или насморк,
- кашель, усиливающийся ночью. Возможен постоянный отток жидкости по задней стенке глотки (постназальное затекание) – именно оно является причиной кашля,
- при бактериальной инфекции могут быть густые, наполненные гноем выделения желтого или зеленого цвета, обычно более сильные с одной стороны,
- может наблюдаться утомляемость и общее недомогание,
- потеря обоняния и вкуса. Может появиться неприятный запах изо рта из-за гноя в носовых пазухах.
Различают два типа синусита: острый (краткосрочный) и хронический (длительный). Хронический синусит можно предполагать, если:
- у вас было более трех случаев воспаления носовых пазух за один год, или:
- воспаление продолжается значительное время (более трех недель) и не поддаётся лечению антибиотиками.
Лечение
Для решения проблемы хронического синусита может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Хирургическое лечение хронического синусита может быть назначено, если
- вы часто болеете синуситами, которые приходится лечить с применением антибиотиков,
- вы принимали лекарства и лечились в домашних условиях в течение 4-6 недель, при этом симптомы сохраняются, и исследования (рентгенография или КТ носовых пазух) показывают, что у вас есть проблема, которую можно исправить хирургическим методом.
Хирургическое вмешательство поможет обеспечить дренирование носовых пазух, что предотвратит развитие инфекции.
Операции
В ходе операции удаляются поврежденные ткани слизистой, полипы, если они есть внутри пазух. Увеличивается просвет отверстия, через которое происходит отток слизи, для чего удаляется некоторое количества костной ткани.
Как правило, операция выполняется эндоскопически, то есть через носовые ходы с применением специального оборудования – эндоскопа. Эндоскоп представляет собой полую гибкую трубку, оборудованную видеокамерой. Через эндоскоп вводятся специальные хирургические инструменты. Такую методику называют FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery – «функциональная эндоскопическая хирургия пазух»).
Эндоскопическая хирургия устраняет причину синусита в 90% случаев. В результате вмешательства восстанавливается естественный отток слизи из пазух, улучшается обоняние.
"
