Острый и хронический синусит – причины и симптомы, лечение в клинике Москвы

Острый и хронический синусит

Синусит – заболевание околоносовых пазух (ОНП) воспалительного или аллергического характера.
Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит), также встречается воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), лобной (фронтит) и клиновидной (сфеноидит) пазух. Однако чаще процесс распространяется не на одну, а на несколько пазух – возникает полисинуит, если вовлечены все околоносовые пазухи – пансинуит.

Острый синусит – причинами чаще всего бывают острые респираторные заболевания, вирусные инфекции (например грипп), переохлаждение, простуда, общие бактериальные инфекции, травмы.

Течение заболевания может усугубить искривление перегородки носа, гипертрофия нижних или средних носовых раковин, нарушение иммунитета, аллергический процесс, увеличение носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации у детей).

Симптомы острого синусита:

Насморк на протяжении более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния.
Заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа.
Стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам.
Головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки.
Повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи.
Повышение температуры тела (до 380С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50С).
Слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна.
Ослабленное обоняние или его отсутствие.
Отечность щеки и век.

Хронический синусит

Искривление перегородки носа.
Хронический ринит.
Аномалии соустья (отверстия) между пазухой и полостью носа.
Аллергические реакции.
Снижение иммунитета.
Наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, патология зубов).
Загрязненная окружающая среда.
Грибковая инфекция и др.

Фактором, провоцирующим обострение синусита, может послужить вирусная инфекция, переохлаждение. При одонтогенном процессе пусковым фактором могут быть стоматологические манипуляции.

При риногенном процессе происходит отёк слизистой оболочки полости носа и пазух, нарушение естественного очищения (дренирования) околоносовых пазух и застой секрета (слизи). Застой секрета, нарушение вентиляции являются пусковым моментом к активизации воспалительного процесса.

Симптомы хронического синусита:

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать.

Чаще всего беспокоит:

Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
Скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок, постоянное подтекание из носа провоцирует возникновение трещин и ссадин у входа в нос.
Стекание слизи и по задней стенке глотки.
Сухость в глотке.
Головная боль.
Неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Диагностика

Оториноларингологическое обследование.
Рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух.
УЗ исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения.
Лабораторная диагностика (общий анализ крови, посев отделяемого из пазухи или смывов на флору и т.д.).
Эндоскопическое исследование полости носа для полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения.

Лечение синусита

При остром синусите терапия ведется в нескольких направлениях:

Удаление гнойного содержимого из пазух.
В подавляющем большинстве случаев консервативное лечение острого синусита в нашей клинике проводится безпункционно.
- С использованием ЯМИК-метода. ЯМИК-метод выполняется посредством устройства, получившего название синус-катетер ЯМИК. Суть состоит в том, что с помощью синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики).
- Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса – аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственных препарат в пазухи.
- Однако, несмотря на существование эффективных методов безпункционного лечения гайморита, в ряде случаев, все-таки необходимо проведение пункции гайморовой пазухи. Эта процедура осуществляется строго по показаниям и с обязательным обезболиванием. После анестезии в пазуху через нос вставляется малотравматичная игла. Через иглу удаляется всё гнойное содержимое и вводится лекарственный препарат. Мы проводим пункцию (прокол) совершенно безболезненно и безопасно. В дальнейшем прокол при гайморите не оказывает влияние на состояние носа и пазух, а крошечное отверстие, оставленное иглой, бесследно заживает.
Устранение отека в полости носа, обеспечение нормального оттока содержимого из околоносовых пазух.
Для лечения острого синусита в обязательном порядке назначаются сосудосуживающие препараты для самостоятельного применения, проводится анемизация среднего носового хода в условиях ЛОР кабинета. Назначаются муколитические средства (разжижающие слизь), антисептические и антибактериальные препараты в виде спреев и капель в нос. Очень хороший эффект достигается при использовании солевых растворов для промывания полости носа. Широко используются гомеопатические средства.
Назначение антибактериальной терапии.
Общая антибактериальная терапия при синусите назначается гнойном воспалении, повышении температуры тела, интоксикации. Очень важен правильный подбор антибиотика, соблюдение дозировки и длительности приема препарата. В любом случае, антибактериальная терапия должна назначаться только специалистом.
При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии могут развиться следующие местные или общие угрожающие жизни осложнения:

Абсцесс или флегмона орбиты.
Внутричерепной абсцесс.
Менингит.
Сепсис.

При возникновении этих осложнений необходимо срочное хирургическое вмешательство!

Следует помнить!

Синусит – чрезвычайно распространенное заболевание, и это заболевание можно вылечить!
Лечение возможно в амбулаторных условиях и дома при строгом выполнении всех назначений врача.
Лечение народными средствами может быть использовано только с общеукрепляющей целью. Народная медицина не заменяет основной лечебный комплекс.
Согревающие процедуры при синусите противопоказаны, так как могут привести к ухудшению состояния и распространению воспаления с развитием осложнений.
Не стоит бояться ЛОР врача, который сразу сделает «прокол»! Поверьте – пункция гайморовой пазухи проводится СТРОГО по показаниям, только после дополнительного обследования, и если без пункции ну уж совсем никак не обойтись! А в остальных случаях – используются другие, совсем не страшные методы.

Стоимость

К+31 на Лобачевского

Статьи	Стоимость *
Прием врача-дерматовенеролога детского первичный	от 7 300.00 руб.
Прием врача-дерматовенеролога детского повторный	от 6 300.00 руб.
Прием дерматовенеролога на дому по Москве в пределах МКАД (пациенты до 18 лет)	от 10 500.00 руб.
Онлайн-консультация врача-дерматовенеролога детского с применением телемедицинских технологий	от 7 300.00 руб.

К+31 Запад

Статьи	Стоимость *
Прием врача-дерматовенеролога детского первичный	от 6 100.00 руб.
Прием врача-дерматовенеролога детского повторный	от 5 565.00 руб.
Прием дерматовенеролога на дому по Москве в пределах МКАД (пациенты до 18 лет)	от 10 700.00 руб.
Онлайн-консультация врача-дерматовенеролога детского с применением телемедицинских технологий	от 5 700.00 руб.

* Цены носят ознакомительный характер.