Сосудистые звездочки (сеточка) на ногах: причины, стадии, лечение

Сосудистые звездочки на ногах

Ретикулярный варикоз является заболеванием, которое затрагивает мелкие поверхностные вены. Они расширяются, на кожном покрове формируется характерный сетчатый рисунок. Такая проблема не несет угрозы для здоровья на первых этапах развития. Но если варикозное заболевание начинает прогрессировать, это чревато определенными последствиями. При появлении сосудистой сеточки следует обратиться к флебологу, пройти назначенную диагностику. Далее сосудистый хирург подбирает оптимальные методы борьбы с данной проблемой. Чаще всего используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства, а с помощью медикаментозных средств можно только помочь симптоматически, но не устранить сеточку полностью.

Что это такое

Ретикулярный варикоз является хронической болезнью, которая затрагивает мелкие поверхностные вены. В результате происходит их расширение, на эпидермисе видна характерная сетка. Это косметическая проблема, при которой ухудшается эстетический вид. Развитие хронических патологических процессов в венозной системе чаще происходит у женщин. Первые симптомы проблемы возникают в период гестации. У мужчин такая патология наблюдается в несколько раз реже.

Внутрикожный варикоз развивается при патологических процессах в структуре стенок сосудов. Эластичные коллагеновые волокна начинают замещаться более плотными волокнами. Возникает хрупкость стенок сосудов, нарушается способность к восстановлению после перенесенных нагрузок. Ретикулярное русло на ногах переполняется при наличии некоторых условий. Среди таких условий можно выделить:

сила тяжести,
интенсивные нагрузки,
слабость мышечных сокращений,
гиподинамию,
нарушения микроциркуляции крови.

При таких факторах происходит ослабевание венозных клапанов, далее начинается их деформация с рефлюксом кровяной жидкости. Когда сосуды переполняются, происходит растяжение их стенок с последующей деформацией. В результате формируется характерный сетчатый рисунок на кожном покрове.

При расширении капилляров либо при появлении сосудистой сеточки на ногах рекомендуется посетить флеболога. Такая проблема часто возникает у женщин репродуктивного возраста. Не стоит игнорировать такую патологию, поскольку она свидетельствует о том, что нарушен тонус сосудов на ногах, присутствует гормональный сбой. Сосудистая сетка или телеангиэктазия появляется, если расширены подкожные вены, их видно визуально. Отличаются разными оттенками – бывают розовыми, пурпурными, темно-синими или фиолетовыми. Их окрас обусловлен глубиной, на которой расположены капилляры и цветом кожного покрова.

Важное значение имеет вид сосудов, которые трансформируются. Красная паутинка, которую невозможно пальпировать под эпидермисом, развиваются из артериол, которые отвечают за транспортировку артериальной крови. Венулы являются основой для темно-синих и пурпурных толстых жгутов. Венозные сеточки по мере развития патологических процессов могут окрашиваться в более темный и яркий цвет.

В течение продолжительного времени такая проблема считалась только косметической. Но сейчас флебологи говорят о том, что сосудистые сеточки на ногах могут иметь определенные последствия. Телеагниэктазия является признаком того, что развивается недостаточность венозного аппарата. Поэтому лазерная терапия либо хирургическая операция будет недостаточной для полного избавления от проблемы. Задачей врача является определение причин появления сеточки, для этого назначается комплексная диагностика. После чего составляет индивидуально подобранная терапия, которая помогает укрепить венозные сетки и вернуть их тонус.

Сеточку на ногах не считают отдельной болезнью. Общее состояние организма не страдает при такой проблеме. Но если ее игнорировать, начинается расширение сосудов, справиться с этим непросто. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству является опасность кровотечения либо уже имеющееся кровотечение из сосудов. Такое случается при больших размерах расширенных сосудов, при ухудшении тонуса стенок. В большинстве случаев такая ситуация наблюдается у людей преклонного возраста.

Причины

Если на коже появляются сосудистые сеточки, это не обязательно является свидетельством варикозного заболевания. Такая проблема может возникать при:

Беременности и родах. Телеангиэктазия в период гестации считается нормальным явлением. Оно возникает, поскольку сосуды испытывают повышенную нагрузку. Также увеличивается объем крови, которая циркулирует постоянно. Спустя несколько месяцев после родов происходит нормализация сосудистого тонуса, сеточки на коже в большинстве случаев проходят самостоятельно.
Эндокринных заболеваниях и продолжительном приеме оральных контрацептивов. Телеангиэктазии являются частым спутником менопаузы. Также он может свидетельствовать о том, что в организме развиваются различные сбои в эндокринной системе. Это может быть признаком воспалительного процесса либо новообразования в яичниках.
Травмах нижних конечностей, перенесенных хирургических вмешательствах.
Нарушениях процессов обмена веществ в гепатоцитах. В тканях печени происходит выработка витамина К, который влияет на свойства кровяной жидкости. Также работа печени влияет на фактор свертываемости. При нарушениях этих процессов могут возникать гематомы на коже и телеангиэктазия. Такая симптоматика нередко сопровождает развитие цирроза и гепатитов.
Сердечной недостаточности. При нарушении в работе сердца транспортировка крови в организме нарушается. Возникают застойные явления, растяжение стенок сосудов, отечность и тяжесть в конечностях.
Авитаминозе. Если в организме наблюдается дефицит витамина К и аскорбиновой кислоты, ухудшается тонус сосудистых стенок, увеличивается их проницаемость.

Вероятность появления капиллярной сетки увеличивается, если имеются такие факторы риска:

погрешности в рационе, отсутствие сбалансированного меню, особенно если имеется нехватка витамина К, ретинола и аскорбиновой кислоты,
продолжительное применение оральных контрацептивов – эти препараты являются гормональными, могут влиять на качественные показатели крови и на ее свертывание, поэтому при приеме таких лекарств необходимо регулярно проходить коагулограмму и контролировать показатели крови,
генетическая предрасположенность,
лишний вес,
гиподинамия и ведение малоподвижного образа жизни,
деятельность, при которой человек много времени проводит в стоячей позе или в ходьбе,
травматизация ног,
сдавливание сосудистых стенок и ухудшение их тонуса при частом сидении со скрещенными ногами,
продолжительное применение глюкокортикостероидов, которые влияют на качественные показатели крови, могут ухудшать прочность сосудистых стенок,
вредные привычки,
повышенная нагрузка на ноги при профессиональной деятельности либо при занятиях спортом,
регулярные эмоциональные потрясения,
резкие перепады климатических условий,
длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, посещение солярия,
радиоактивное излучение.

При перечисленных условиях нарушается эластичность капиллярных стенок, повышается их проницаемость. При воздействии внешних факторов сосудистые звездочки могут исчезать самостоятельно. Если причиной их появления является соматическое заболевание, нарушения в метаболизме либо гормональные сбои, может понадобиться хирургическое лечение сосудистых звездочек.

Главной причиной возникновения такой проблемы является то, что стенки сосудов истончаются, развиваются патологические процессы в венозных клапанах. При застое крови в сосудах они начинают растягиваться и становятся визуально заметными под эпидермисом. Параллельно происходит истончение их стенок, увеличивается проницаемость. Через них в близлежащие ткани выходит плазма, возникают отеки, дискомфорт и тяжесть в ногах даже после непродолжительной физической нагрузки. Частой причиной появления телеангиэктазии является травматизация. При этом происходит деформация сосудов, нарушается смыкание поверхностей клапанов, возникают застои.

Есть также некоторые врожденные болезни, симптомом которых является телеангиэктазия:

Заболевание Рондю-Ослера. Является генетически обусловленной патологией, при которой нарушаются функции эндотелия внутри сосудов. Сеточки на кожном покрове при этом заболевании возникают в детстве.
Розацеа. Капиллярные сетки появляются на любом участке тела. Они могут сопровождаться зудом и жжением.
Склеродермия, системная красная волчанка, которые сопровождаются патологиями соединительных тканей.

Симптомы

При развитии варикозного расширения вен телеангиэктазия проявляется такой клинической картиной:

ощущением дискомфорта и тяжести в нижних конечностях, которые становятся более выраженными во второй половине дня,
болезненность в голенях,
зуд в голенях и пересушенность эпидермиса,
парестезия,
отеки.

При варикозе человек испытывает желание лечь и поднять вверх ноги, особенно это актуально при продолжительном стоянии или ходьбе. При таком положении тела болезненные ощущения уменьшаются, поскольку кровь начинает перемещаться вниз. В итоге уменьшаются отеки, тяжесть и дискомфорт становятся менее выраженными. На первых порах развития заболевания симптомы появляются только при физических нагрузках, после продолжительного стояния либо перед началом менструации. Когда болезнь прогрессирует, симптоматика становится постоянной. Вместо сосудистых звездочек под кожей появляются плотные и визуально заметные жгуты. На этом этапе избавиться от проблемы можно с помощью хирургического вмешательства, которое предполагает резекцию поврежденных участков сосудов.

Классификация и стадии развития

Сосудистые звездочки являются признаком того, что нарушено венозное кровообращение и начинает развиваться варикозное заболевание. При данном патологическом процессе нарушается функция клапанного аппарата сосудов. Происходит возвращение крови из нижних конечностей к сердечным тканям за счет работы гладкой мускулатуры. При сокращении мышц происходит сжатие вен и подъем крови наверх. Обратная транспортировка крови не происходит за счет ее блокировки клапанами. При нарушении функций клапанов возникает застой крови в сосудах с расширением их стенок. Итогом становится варикозное заболевание.

Есть несколько типов телеангиэктазии:

линейная,
звездчатая,
древовидная,
паукообразное.

В зависимости от механизма развития, патология бывает венозной, артериальной и артериально-венозной. При развитии венозного расширения сосудистая сеточка окрашена в синюшный цвет, при артериальных телеангиэктазиях звездочки красные. Паукообразная и линейная чаще появляется на коже лица, в данном случае врачи диагностируют купероз. Причинами его развития являются климатические условия, применение агрессивных косметологических процедур, погрешности в работе гепатобилиарной системы, продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

На поверхности нижних конечностей возникает венозная и артериально-венозная линейная и древовидная телеангиэктазия, которая окрашена в синий цвет.

Диагностика

При появлении первых симптомов сосудистых сеточек рекомендуется посетить флеболога. Во время консультации врач проводит сбор анамнестических данных, физикальный осмотр, собирает жалобы. Далее назначается комплексная диагностика с помощью лабораторных и инструментальных методов. Необходимо провести ультразвуковую допплерографию сосудов, которая позволяет оценить степень поражения вен, клапанных аппаратов. Это напрямую влияет на подбор методов терапии.

Также следует провести лабораторное исследование общих и биохимических показателей крови. Обязательным анализом является коагулограмма. При наличии соматических заболеваний, которые влияют на нарушение венозного кровообращения, понадобиться посещение узких специалистов. Дополнительно назначается электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости и органов малого таза. При необходимости может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

После получения результатов всех обследований флеболог или сосудистый хирург подбирает методы лечения. Среди базовых вариантов терапии можно выделить лазерное воздействие и микросклеротерапию. Лазерная фотокоагуляция заключается в воздействии лазерного луча на поврежденные участки, который устраняет сосудистые сеточки путем запаивания стенок сосудов. В результате воздействия происходит склеивание сосудов и прекращение в них циркуляции крови. После такого лечения существует опасность рецидива, поскольку в сосудах нижних конечностей повышено давление. После фотокоагуляции могут быть последствия в виде пигментных пятен.

Наиболее оптимальным вариантом лечения является микросклеротерапия. Врач вводит специальные лекарственные средства в пораженные вены, которые склеивают стенки измененных сосудов. После инъекции наблюдается покраснение и отечность кожи. Эти реакции являются нормой и свидетельствуют о правильном проведении процедуры. Участок фиксируют эластичным бинтом, который сдавливает сосудистые стенки и препятствует кровообращению. После операции носить компрессионные изделия нужно минимум месяц.

Спустя месяц после вмешательства видны первые результаты. При необходимости процедуру проводят повторно. Нельзя выполнять микросклеротерапию в период гестации, лактации, менструации, при ожирении, обострении инфекционных процессов, при аллергических реакциях на вводимое лекарство. Перед процедурой нельзя делать эпиляцию, принимать антикоагулянты, употреблять алкогольные напитки. После лечения также под запретом эпиляция, солнечные ванны, посещение бани, прием гормональных лекарств.

Консервативные методы лечения не будут эффективными. Но они помогут остановить дальнейшее прогрессирование патологических процессов. Применяются витаминные препараты и венотоники, которые способствуют укреплению стенок сосудов и улучшают их тонус. Чтобы улучшить отток крови и предупредить застои, используется массаж и лечебная физкультура.

Осложнения

Последствия при телеангиэктазиях возникают в редких случаях. Если происходит травматическое повреждение расширенного сосуда, это чревато кровотечением. Если же сосудистые звездочки возникают на фоне варикоза, это чревато такими последствиями:

язвы на кожном покрове,
развитие флебита,
тромбозы.

В большинстве случаев осложнения связаны с неправильно подобранными методами терапии.

Профилактика

Чтобы предупредить появление телеангиэктазии, рекомендуется:

носить ортопедическую обувь, благодаря которой нагрузка на ноги распределяется равномерно,
быть активным – при ведении малоподвижного образа жизни важно включить в свой ежедневный график пешие прогулки, пробежки, посещение бассейна, йогу или фитнес,
контролировать массу тела – при высоком индексе массы тела повышается нагрузка на венозный аппарат, поэтому следует предпринять меры для снижения веса,
выполнять массаж – он активизирует отток крови, устраняет отечность и застойные явления,
воздействовать контрастным душем,
проходить курс приема поливитаминных препаратов, назначенных врачом,
не игнорировать обращение к доктору,
отказаться от вредных привычек,
носить компрессионные изделия при появлении первых симптомов варикозного заболевания.

Список литературы

Гуменная А.Р, Синтевич Л.С «Флебология, сосудистая хирургия. Методы лечения и профилактики»
Денисов Н.В, Коваленко С.А «Справочник сосудистого хирурга. Наглядное пособие».
Васина М.С «Варикозное расширение вен, диагностика и лечение».