Лечение и диагностика смещения позвонка - Медицинский центр Мирт в Костроме
Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента. Спондилолистез
Работа в системе ОМС. Что необходимо для получения квоты.
Спондилолистез – это патология, возникающая в результате нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. Она характеризуется смещением тела верхнего позвонка относительно позвонка, расположенного под ним.
Есть несколько видов такого смещения: спондилолистез характеризуется смещением верхнего позвонка вперед относительно нижнего, ретролистез – смещение позвонка назад, латеролистез – соскальзывание позвонка в сторону.
Последний вариант смещения встречается редко и чаще всего связан с выраженным сколиозом или серьезными травмами позвоночника, с сопутствующими переломами позвонков, а также с патологическими дегенеративными изменениями позвоночных структур.
Самой тяжелой формой нестабильности позвоночных сегментов является спондилоптоз — смещение верхнего позвонка и в горизонтальной и в вертикальной плоскости (вперед и вниз по отношению к нижнему).
Симптомы
Длительное время спондилолистез может протекать незаметно, без симптоматических проявлений. Позже течение болезни сопровождается такими жалобами пациента как:
- боли в пояснице, отдающие в область ягодицы, нижние конечности,
- ощущение скованности при движении в ногах, спине,
- появление хроматы,
- повышенный лордоз,
- уплотнение подколенных сухожилий.
В более сложных случаях к этим симптомам добавляются:
- чувство покалывания, онемения, слабости в конечностях,
- ослабление неврологических рефлексов,
- радикулярные боли.
При осмотре пациента со спондилолистезом поясничного отдела может определяться деформация позвоночника по типу «ступеньки».
Лечение
К традиционным методам консервативного лечения относится медикаментозное лечение и физиотерапия.
Лекарства назначаются для купирования болевого синдрома и уменьшение дискомфорта пациента. При лекарственной терапии важно таким образом регулировать дозу, чтобы употребление лекарств не приводило к возникновению побочных эффектов.
Физическая терапия применяется после уменьшения болевого синдрома. В каждом конкретном случае физиотерапевт разрабатывает индивидуальную программу реабилитации, для предупреждения дальнейшего смещения позвонков.
На этой стадии болезни может применятся как лечебная физкультура, так и методы мануальной терапии, а так же различного адаптивного оборудования, использование которого способствует регенерации поврежденных тканей и восстановлению их функциональной независимости.
Когда консервативное лечение показывает свою неэффективность, а также при значительном смещении позвонков и стойкой неврологической симптоматике, для лечения спондилолистеза используются оперативные методики. К ним относятся декомпрессивно - стабилизирующие операции, а также установка костных трансплантатов (корпородез).
"
