Лечение пациентки с заболеванием «кинкинг»
Новости
В отделение сосудистой хирургии поступила 76-летняя пациентка с жалобами на головные боли, головокружения и появление опухолевидного пульсирующего образования правой половины шеи.
При комплексном обследовании выявили достаточно редкое заболевание артерий шеи. Обнаружили патологическую извитость правой общей сонной артерии и критический стеноз до 75 % правой внутренней сонной артерии.
Для уточнения, стеноз – это сужение артерии на определенном участке, а патологическая извитость – кинкинг (избыток артерии вследствие атеросклероза и артериальной гипертензии, который бывает С или S образной формы). Кинкинг - достаточно редкое заболевание, сочетание каротидного стеноза вместе с патологической извитостью.
Учитывая высокий риск развития острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в ближайший год, приняли решение о плановой операции. Отметим, что по статистике у более 20% больных отмечается развитие ОНМК, связанного с атеросклерозом артерий шеи)
После дообследования больную прооперировали. Выполнили одномоментно резекцию общей сонной артерии и эверсионную каротидную эндартерэктомию справа. Операция заключалась в иссечении избытка общей сонной артерии и удалении атеросклеротической бляшки из внутренней сонной артерии.
Во время операции общая сонная артерия полностью была пересечена, избыток ее отрезали. Внутреннюю сонную артерию вывернули по типу чулка, из нее полностью удалили атеросклеротическую бляшку. Затем артерии сшили между собой. Пациентка была экстубирована на операционном столе, неврологического дефицита не было.
Послеоперационный период прошел без осложнений. Пациентку выписали в удовлетворительном состоянии без жалоб на четвертые сутки после операции.
