Стеноз-сужение позвоночного канала

Сужение костного туннеля, по любой причине, через который проходит спинной мозг, называется узким каналом, стенозом позвоночного канала или сужением спинного мозга. Это сужение может быть в области шеи и поясницы. Давление, которое происходит с сужением, влияет на нервные окончания и приводит к жалобам на руки и ноги в зависимости от области сужения.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Уменьшение размеров в диаметре костного туннеля в области поясницы, через который проходит спинной мозг, вызывает стеноз позвоночного канала поясничного отдела. Причина заболевания узкого канала, наблюдаемого в более позднем возрасте, в основном врожденный стеноз. Разрастание суставных структур позвонков и утолщение соединительной ткани являются одними из факторов, которые создают узкий канал.

Симптомы стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Симптомы стеноза канала поясничного отдела похожи на грыжу поясничного диска и поэтому его путают с грыжей межпозвонкового диска. Боль от поясницы до бедра, боль в ногах, слабость в ногах и онемение являются одними из распространенных симптомов. Однако наиболее важной жалобой, которая отличает сужение от грыжи, является то, что пациенты обычно устают при ходьбе и долгого стояния на ногах, изо дня в день все больше передвигаются в слегка согнутой позе. По мере сужения канала ходить становится очень трудно. Боль также ощущается в положении сидя и лежа. После определенного этапа пациент может столкнуться с такими же проблемами как и при грыже межпозвонкового диска, например недержание мочи и дефекация.

Лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Если пациент особо не имеет жалоб, если мы не видим серьезных проблем при диагностике, мы проводим консервативное лечение. Упражнения для укрепления мышц поясницы, физиотерапевтические процедуры, занятия плаванием и ходьбой, потеря веса и пролотерапия являются одними из нехирургических методов лечения. Если жалобы являются серьезными, клиническая картина также это подтверждает, обязательно должна быть проведена операция.

Операция стеноза канала поясничного отдела

В хирургии стеноза канала обычно используются микрохирургические методы, иногда проводится открытая операция. Микрохирургия — это метод, осуществляемый путем введения микроскопа через очень маленькие разрезы, с помощью которого выполняются необходимые манипуляции. Поскольку разрез небольшой, это означает что послеоперционное восстановление проходит гороздо быстрее и легче. В случае операции стеноза канала, как правило, используют специальные винты. Если сужение одностороннее, иногда винт может не понадобиться, если нет скольжения. Установленные винты полностью сродняются с телом, их присутствие не ощущается, и это не является препятствием для нормальной жизни. После операции пациенты могут вставать и пойти домой уже на следующий день.

Стеноз шейного отдела позвоночника

Уменьшение размеров в диаметре костного туннеля в области шеи, через который проходит спинной мозг, называется стенозом позвоночного канала шейного отдела. Как и при стенозе канала поясничного отдела, здесь основными факторами являются возраст, врожденные причины, кальцификация, утолщение соединительной и мягких тканей. Область шеи — более рискованная область, чем область поясницы. Потому что нервы проходящие здесь влияют на все нервные окончания. При длительном продолжении повышенного давления спинной мозг непосредственно повреждается, и может возникнуть ситуация, которую мы называем шейная миелопатия. Это приводит к повышению тонуса рук и ног пациента и затруднению ходьбы (неуравновешенная походка, ходьба как будто пьяный). В этом случае лечение, как правило, хирургическое.

Симптомы стеноза шейного отдела

• ослабление рук и кистей рук
• онемение и покалывание в руках
• трудности при ходьбе
• повышение тонуса рук и ног
• потеря баланса

Лечение узкого канала шеи

Нехирургические методы могут быть использованы в легких случаях, но если сужение прогрессирует и жалобы являются серьезными, необходимо лечение хирургическим путем. Цель операции — расширить канал, по которому проходит нерв. При этом мы используем микрохирургию, как и при операции на пояснице.

Скачать книгу «Стеноз-сужение позвоночного канала - доктору Айдын Арслан» fb2