КТ при легочном абсцессе - признаки, симптомы, протокол обследования, диагностика

КТ при легочном абсцессе - признаки, симптомы, протокол обследования, диагностика

КТ легких при абсцессе - что покажет

Простыми словами, абсцесс легких — это скопление гноя внутри органов дыхания. В большинстве случаев заболевание становится следствием бактериальной инфекции внутри легочной ткани, что приводит к ее постепенному отмиранию. Абсцесс легких представляет серьезную угрозу для жизни. Вылечить его можно, но обычно терапия длится долго. Болезнь протекает как в острой (4-6 недель), так и в хронической форме. КТ легких и бронхов при абсцессе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Абсцесс - это ограниченное скопление гноя в тканях или органах вследствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости. Причиной возникновения абсцесса является проникновение в ткани гноеродных микробов (через ссадины, уколы, раны). Первичная диагностика абсцесса потребует проведения КТ легких и бронхов и последующей консультации у пульмонолога.

Признаки абсцесса легких

Самым явным симптомом абсцесса легких является продолжительный кашель с кровяными или гнойными примесями. Среди других признаков заболевания отмечают:

  • тяжелый запах изо рта
  • подъем температуры тела выше 38,3 градусов
  • боль в груди
  • одышку
  • чрезмерную ночную потливость
  • стремительную потерю массы тела
  • постоянное чувство усталости.

Виды легочного абсцесса

Абсцесс бывает первичным и вторичным. Тип зависит от факторов, спровоцировавших его.

Первичный абсцесс легких

Данная разновидность заболевания развивается из-за легочных инфекций. Статистически ей больше подвержены люди с алкогольной зависимостью. Лица, злоупотребляющие спиртными напитками, часто пребывают в состоянии измененного сознания и страдают от рвоты. Из-за этого возрастает шанс вдыхания бактерий содержимого желудка, которые приводят к инфицированию органов дыхания. Также зависимые люди зачастую имеют ослабленный иммунитет, плохое здоровье и недоедают. Все это способствует усугублению ситуации. Другой причиной абсцесса является аспирационная пневмония. Она появляется после вдыхания аспирата в легкие: содержимого желудка, носоглотки, рвотных масс и так далее. Эта причина вызывает первичный абсцесс в большинстве клинических случаев.

Вторичный абсцесс легких

В клинической практике вторичные абсцессы встречаются реже. Они формируются из-за неинфекционных факторов:

  • закупорки больших дыхательных путей инородными телами
  • имеющихся заболеваний легких
  • бактерий, которые проникают в легкие из других зараженных органов.

Кто входит в группу риска

В основную группу риска входят лица с алкогольной зависимостью, а также пациенты, которые недавно перенесли пневмонию. Также болезни подвержены люди с ослабленной иммунной системой от:

  • ВИЧ
  • онкологических/аутоиммунных заболеваний
  • перенесенной трансплантации органов.

Существенному риску абсцесса легких подвергаются пациенты, которые недавно перенесли травмы грудной клетки.

Возможные осложнения

Осложнения возникают в том случае, если абсцесс лопается. Следствиями разрыва гнойного воспаления могут стать:

  • эмпиема. Это большое скопление инфицированной жидкости в плевральной полости. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку может привести к летальному исходу.
  • бронхоплевральный свищ. Это отверстие между бронхом и плевральной полостью, образующееся в результате гнойного воспаления. Закрыть свищ можно лишь с помощью операции с использованием бронхоскопа.
  • внутреннее кровотечение. Скопление легких в крови также представляет угрозу жизни пациента, поэтому нуждается в хирургическом лечении.
  • распространение инфекции. Если гной выйдет за пределы легкого, он заразит здоровые органы. Особенно опасно распространение инфекции в головной мозг.

КТ легких в диагностике абсцессе

При диагностике абсцесса легких в первую очередь врач-пульмонолог изучит историю болезни пациента. Также ему понадобится информация о проведенных операциях и перенесенных процедурах общего наркоза. Далее назначаются лабораторные анализы мокроты, а также КТ легких. С помощью компьютерной томографии фиксируется проблемный очаг в легких, а также исключаются заболевания со схожей симптоматикой: рак, эмфизема и туберкулёз.

При более сложных случаях проводится забор образца жидкости из зоны формирования абсцесса. Для этого используется специальный инструмент под названием бронхоскоп. Если у врача возникнут подозрения на инородный предмет, с помощью бронхоскопа будет произведено его изъятие.

Диагностическая компьютерная томография

Что такое компьютерная томография: При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для создания изображений внутренних органов и тканей. Современные мультиспиральные компьютерные томографы дают более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. На них можно увидеть в комплексе мягкие ткани, кровеносные сосуды и кости в различных проекциях. Во время компьютерной томографии пациент лежит в аппарате, похожем на туннель. Внутри аппарата кольцо с датчиками вращается по периметру и делает серию рентгеновских снимков под разными углами. Затем изображения передаются на компьютер, где они комбинируются для создания трехмерных изображений.

Как делают компьютерную томографию с контрастным веществом: Компьютерная томография с контрастным веществом может дать лучшие диагностические результаты, что иногда предотвращает необходимость повторного сканирования. При контрастном КТ контрастное вещество содержит барий или йод и вводится различными способами, в том числе перорально и внутривенно. Трассеры повышают контрастность и разрешение конечных изображений КТ для более точной диагностики. Однако использование контрастных веществ связано с некоторыми рисками. Например, на контрастное вещество чаще возникают аллергические реакции, кроме того, препараты вредны для почек. После сканирования трассер, введенный в организм, будет выведен из организма естественным путем через мочу и кал. Контрастное вещество может вызвать некоторую нагрузку на почки, поэтому врач порекомендует пить много воды после сканирования.

Как делают компьютерную томографию: КТ сканирование безболезненно и в большинстве случаев не требует особой подготовки. Если назначена КТ с контрастным веществом стоит воздержаться от твердой пищи в течение 4 часов до исследования. Это особенно актуально, если компьютерная томография проводится для получения изображений брюшной полости. Чтобы сделать качественную КТ, перед сканированием лучше снять с головы и тела украшения и пирсинг, часы, очки, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, бюстгальтер, никотиновые пластыри. Во время сканирования пациента усадят на длинный узкий стол и зафиксируют ремнями на липучках или другими защитными приспособлениями. Стол будет входить и выходить из кругового сканера в зависимости от того, какие части тела необходимо визуализировать. Когда стол входит и выходит из сканера, аппарат будет вращаться вокруг тела, издавая громкий шум. Больного могут попросить задержать дыхание или принять определенную позу. После завершения компьютерной томографии снимки отправляются на расшифровку к рентгенологу.

Риски компьютерной томографии: Существует несколько рисков, связанных с КТ-сканированием. К ним относятся: радиационное облучение, аллергические реакции на контрастные вещества, повышенный риск развития рака при многократном сканировании.

"

Скачать книгу «КТ при легочном абсцессе - признаки, симптомы, протокол обследования, диагностика» fb2

Коментарии