Аденоиды: диагностика и лечение – МЦ «Гармония» Лобня

Аденоиды

Аденоиды или аденоидные вегетации представляют собой разращения, состоящие из мягких тканей.

Становятся причиной частых простудных заболеваний среди детей от года до 15-16 лет.

Причины возникновения аденоидита

Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного периода.

В группе риска категория от 3 до 7 лет.

Сегодня каждый второй ребенок болеет аденоидитом первой стадии – это типовые формы наростов на задней стенке носоглотки, которые увеличиваются с заражением ОРВИ.

При ОРЗ они становятся «заметнее», но в размерах не увеличиваются.

Причиной появления считается вирусная или бактериальная инфекция, однако, ЛОР может утверждать: основой для развития и появления становится ослабленная иммунная система ребенка, который часто болеет, недолечивается, страдает субфебрилитетом.

К основной болезни может присоединиться другой вирус, лечение становится длительным.

Что еще может вызывать заболевание?

Лимфоидная ткань позволяет аденоидам разрастаться. Со временем они блокируют дыхательные пути.
При воспалении небных миндалин – ткань разрастается в силу присутствия бактерий (на гландах).
Постоянно открытый рот – причина либо следствие, однако, при попадании вирусов или бактерий (ротавирус) через грязные руки, при контакте с больным, носителем, гланды принимают инфекцию на себя, передавая ее дальше к органам носоглотки.
Наследственность – в 60% случаев наследственный фактор является основной причиной развития болезни.

Лимфоциты, вырабатываемые лимфоидной тканью, образуют кольцо. Оно со временем перестает выполнять функцию защиты организма, впуская вирусы и бактерии. Провоцируется ослабевание местного иммунитета – основной фактор, который ответственен за возникновение заболевания.

Патогенез заболевания

Есть ряд этиологических факторов, которые влияют на развитие заболевания.

Они проявляются в момент перехода болезни в хроническую стадию.

Воспаление глоточной миндалины приводит к постоянному поражению слизистой, однако, такая связь еще не доказана.

Выделяют следующие причины развития патологии:

Аллергическая реакция,
Плохая аэрация носоглотки во время сна,
Плохая экологическая обстановка в доме и населенном пункте,
Антигенная нагрузка при подавлении ОРВИ.

Не могут стать причиной развития патогенеза синдромы косвенного поражения носоглотки, а именно:

ВИЧ и иммунодефицитные клетки,
Клеточные бактерии,
Болезнь Эпштейн-Барра,
Вирусные инфекции (постоянные ОРВИ).

Наравне с факторами в патогенезе аденоидита, каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально с учетом особенностей строения носоглотки конкретного пациента. При незначительной проходимости, отсутствии ОРВИ и насморка, затрудненное дыхание еще не свидетельствует о наличии заболевания.

Классификация болезни

Заболевание может протекать в двух формах:

Острый аденоидит. Болезнь поражает внезапно: затрудненность дыхания, заложенность носа, частые ОРЗ, постоянный субфебрилитет, озноб, кашель в состоянии покоя, во время сна. Проявляется при поражении слизистой носоглотки – вирусная острая инфекция, не поддающаяся антибактериальной терапии.
Хроническая форма – постоянно затрудненное дыхание, обычная температура тела, храп и кашель по ночам, сопение (у детей), насморк или заложенность.

Даже при проявлении острых симптомов ребенок уже может страдать последствиями болезни – плохо слышать, кашлять, бороться с выделениями из носа. Такое состояние станет постоянным, если вовремя не провести профилактику и лечение.

Симптомы аденоидида

К симптомам аденоидита относятся следующие состояния:

Кашель только ночью, при глубоком вдохе отсутствует.
Не отходящая мокрота – она появляется только при стекании выделение по задней стенке носоглотки (раздражающий фактор не связан со слизистой бронхов).
Запах изо рта – при открытом рте в период сна.
Пациент «говорит в нос» или трудно произносит гласные.

Некоторые симптомы не являются показателем болезни, требуется проводить осмотр и дополнительную диагностику.

Осложнения заболевания

Аденоидит ведет к ухудшению слуха из-за разницы между атмосферным и внутренним давлением.

Постоянные простуды и ОРВИ – сигнал к тому, что аденоиды не распознали и не вылечили.

Аденоидит также приводит к нарушению речи, постоянным отитам среднего уха.

Простые ОРЗ сопровождаются ринитом и фарингитом, не обходится без бактериальной ангины, которая лечится лишь в условиях стационара.

Не упустить болезнь поможет своевременная диагностика.

Диагностика

Для первичного осмотра необходимо посетить отоларинголога, который выдаст направление на проведение рентгенографии. Предварительно изучит носовые каналы, возможно, потребуется дополнительный снимок носовых пазух. Возможно, именно их чистота отвечает за скопления слизи при насморке и непроходимости каналов.

Также поверхностное и частое дыхание становится причиной формирования неправильного прикуса, появления черт лица больного аденоидитом – удлиненная челюсть, постоянно открытый рот или уголок, вид «болезненных» глаз, желание дышать глубоко ртом, не носом.

Лечение болезни

Если лечение возможно без оперативного вмешательства, а это решение принимается до наступления 8-10 лет, допускается терапия в домашних условиях.

ЛОР-врачи клиники «Гармония» составят эффективный план лечения:

Назначается носовой душ физраствором по несколько раз в сутки.
При наличии выделений из носа душ дополняется приемом каплей.
Может понадобится 2%-ый раствор протаргола, витаминный комплекс для облегчения отхождения слизи из дыхательных путей.

Если болезнь приобретает негативный характер, становится проводником к бронхиту, пневмонии, срочно планируется операция.

Эндоскопическая аденотомия показана при разрастании ткани до 2-3 степени. Также к операции допускаются пациенты, которые страдают нарушением слуха вследствие развития аденоидита. Если возникают разногласия, ЛОР проводит дополнительное обследование, назначит УЗИ легких, рентген носовых пазух для точного ответа – быть или не быть операции.