Аденома гипофиза

При неблагоприятных условиях железистая ткань гипофиза продуцирует чрезмерное количество гормонов, провоцирующих развитие офтальмо-неврологические нарушения и сбои в эндокринно - обменных процессах.

Классификация аденомы гипофиза

Доброкачественное новообразование — аденому гипофиза классифицируют по нескольким критериям: I. По размеру:

• микроаденома (диаметр новообразования не превышает 2 см),
• макроаденома (размер опухоли превышает 2 см).

II. По способности синтезировать гормоны:

• гормонально активные,
• негормональные.

III. По направлению роста (по отношению к турецкому седлу):

• эндосселярные (рост в полости турецкого седла),
• инфраселлярные (локализация ниже турецкого седла),
• супраселлярные (опухоль распространяется вверх),
• ретроселлярные (рост новообразования сзади),
• латеральные (локализация образования по сторонам),
• антеселлярные (рост опухоли спереди).

Виды аденом гипофиза

По разновидности производимого гормона (классифицируют только гормонально активные аденомы):

1. соматотропиномы — вырабатывают чрезмерное количество соматотропного гормона,
2. пролактиномы — синтезируют пролактин,
3. кортикотропиномы — продуцируют адренокортикотропный гормон,
4. тиреотропиномы — переизбыток тиреотропного гормона,
5. гонадотропиномы — чрезмерная выработка гормонов, регулирующих функционирование половых желез.

Симптомы заболевания

Аденома гипофиза клинически проявляется следующими признаками:

• Офтальмо-неврологические симптомы:

1. тупая головная боль (ощущается в височной и лобной доли, позади глазниц) которую невозможно снять при помощи обезболивающих препаратов. С ростом аденомы боли усиливаются,
2. нарушение зрения (двоение, изменение полей зрения, в особо тяжелых случаях атрофия глазного нерва),
3. изменение сознания (нарушаются функции гипоталамуса),
4. полная заложенность носа (аденома прорастает в носовые пазухи).

1. при соматотропиноме развиваются гигантизм, акромегалия, нарушения функционирования щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение,
2. пролактинома провоцирует нарушения менструального цикла у женщин, бесплодие у мужчин,
3. кортикотропинома проявляется в виде психических расстройств,
4. тиреотропинома провоцирует неуравновешенность и нервозность, способствует развитию сердечных заболеваний.

Причины возникновения заболевания

Неблагоприятные факторы, способствующие развитию аденомы гипофиза:

• Нейроинфекции (менингит, сифилис, полиомиелит, бруцеллез).
• Токсичное, медикаментозное, ионизирующее влияние на плод во время беременности,
• Травмы головы, внутричерепное кровоизлияние,
• Наследственный фактор.
• Длительные, тяжелые поражения щитовидной железы.

Диагностика заболевания

Схожесть клинических проявлений аденомы гипофиза с другими заболеваниями делает диагностику данной патологии сложной.

Поставить верный диагноз можно только на основании исследования несколькими специалистами и по результатам следующих обследований:

Методы лечения и прогноз

В зависимости от формы аденомы гипофиза определяется тактика лечения. При гормонально неактивных формах, пациент находятся под постоянным контролем специалиста.

Пролактиномы и соматотропиномы требуют медикаментозного лечения. Пациенты принимают препараты блокирующие избыточную выработку гормонов, нормализующие гормональный фон, улучшающие психологическое и физическое состояние пациента.

При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения и при наличии противопоказаний хирургическому вмешательству, пациенту показана радиотерапия.

Отсутствие положительного эффекта медикаментозной терапии, прогрессирующий рост аденомы гипофиза — показание к хирургическому удалению новообразования.

При условии своевременной диагностики и правильно назначенной терапии аденома гипофиза успешно лечится. По статистике всего 12 % пациентов возвращаются с рецидивом заболевания на повторное лечение. Более 67% больных излечиваются полностью.

"

Скачать книгу «Аденома гипофиза Симптомы аденомы гипофиза Диагностика аденом гипофиза | Справочник врача эндокринолога Клиники ЭндоМедЛаб г. Москва, ул. Новодмитровская, д.5А, стр.2» fb2