Аденома простаты у мужчин - гиперплазия предстательной железы
Аденома простаты: симптомы, диагностика и лечение у мужчин
Другие названия: аденома предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
4.20 (Проголосовало: 5)
Описание заболевания
Аденома простаты – это заболевание, возникающее в результате разрастания тканей предстательной железы с развитием в ней доброкачественных новообразований и узлов. Со временем узлы увеличиваются, блокируя просвет мочеиспускательного канала и нарушая нормальный отток мочи.
Основным фактором для развития аденомы простаты у мужчин являются гормональные возрастные изменения, снижение уровня тестостерона.
Возникновению заболевания могут также способствовать инфекции, передаваемые половым путем, длительное половое воздержание, нарушение кровообращения в органах малого таза, малоподвижный образ жизни, регулярное переохлаждение, генетическая предрасположенность.
В группу риска входят мужчины старше 40 лет. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы встречается у 85% мужчин старшего возраста.
Симптомы аденомы простаты у мужчин
Долгое время аденома предстательной железы развивается почти бессимптомно, даже при наличии крупной опухоли. Симптомы аденомы простаты могут появляться и исчезать, создавая обманчивое впечатление, что ситуация пришла в норму.
Симптоматика гиперплазии предстательной железы зависит от стадии заболевания.
- снижение интенсивности оттока мочи,
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.
- невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, постоянное ощущение его наполненности,
- струя мочи прерывистая,
- чувство жжения при мочеиспускании,
- боли в пояснице и надлобковой области,
- сухость во рту,
- сильная жажда,
- раздражительность.
- почечная недостаточность и нарушение функции мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекций в мочевыводящих путях, образованию камней в почках, недержанию мочи,
- постоянные позывы к мочеиспусканию и непроизвольное выделение мочи,
- сам процесс мочеиспускания становится весьма болезненным, требующим сильного напряжения мышц живота, в моче часто появляется кровь,
- ухудшение общего самочувствия: упадок сил, раздражительность, тошнота, рвота, сухость во рту, постоянная жажда, потеря аппетита.
Диагностика аденомы простаты
Многие симптомы аденомы простаты присущи и другим заболеваниям мочеполовой системы, поэтому проводится комплексная диагностика, которая включает консультацию уролога, лабораторное исследование и инструментальные методы.
Для выявления гиперплазии предстательной железы у мужчин уролог проводит общий осмотр и пальцевое обследование, чтобы определить размер и плотность простаты. Кроме того, пациент в течение минимум 3 дней должен вести дневник мочеиспусканий, в котором записывает объемы мочи, частоту и характер дневных и ночных позывов.
На основании пальцевого обследования и дневника мочеиспусканий уролог принимает решение о дальнейших методах диагностики.
К лабораторным методам исследования относятся:
- общий анализ мочи,
- биохимический анализ мочи: уровень креатинина и мочевины, маркеры состояния почек,
- определение уровня ПСА при аденоме простаты (простат-специфический антиген). ПСА вырабатывается простатой, и его повышенное содержание может быть признаком рака.
Инструментальные методы диагностики:
- УЗИ предстательной железы,
- УЗИ для определения объема остаточной мочи,
- урофлоуметрия (измерение потока мочи для определения степени нарушения мочеиспускания),
- цистометрия (рентгеновское исследование мочевого пузыря с контрастным веществом),
- компьютерная томография и МРТ для исключения других заболеваний органов малого таза.
Лечение аденомы предстательной железы
В настоящее время существует 3 направления лечения аденомы простаты у мужчин:
- Немедикаментозная терапия.
- Медикаментозная терапия.
- Оперативное вмешательство.
Немедикаментозная терапия
Применяется при слабовыраженных симптомах на ранней стадии аденомы простаты, при отсутствии изменений мочеиспускательной функции. Зачастую ее комбинируют с приемом лекарственных препаратов. Как лечить аденому простаты немедикаментозно:
- с помощью поведенческой терапии (сокращение употребления жидкости и мочегонных продуктов, опорожнение мочевого пузыря на ночь, приостановка применения мочегонных препаратов, диета),
- тренировкой мышц малого таза (упражнения Кегеля, ЛФК).
Медикаментозная терапия
Показана при наличии умеренных симптомов аденомы простаты у мужчин на фоне слабовыраженного нарушения функции мочевого пузыря, а также если есть медицинские противопоказания для хирургического вмешательства. Может применяться в качестве временного решения, если по какой-то причине нет возможности быстрого проведения операции по удалению аденомы простаты. Это:
- лекарственные препараты, которые расслабляют мышечные волокна предстательной железы, что приводит к уменьшению давления на мочеиспускательный канал, и восстановлению нормального оттока мочи,
- лекарственные препараты, уменьшающие объем предстательной железы. Взаимодействуя с тестостероном, препараты меняют гормональный фон простаты, приводя к ее сокращению.
Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство показано при ярко выраженном нарушении функции мочеиспускания и невозможности полного опорожнения мочевого пузыря.
- Лазерная энуклеация – метод оперативного вмешательства, при котором удаление аденомы простаты происходит лазером.
- Трансуретральная микроволновая термотерапия – амбулаторный метод оперативного лечения без применения анестезии. Он состоит в воздействии переменного магнитного излучения на клетки аденомы простаты, повышая их температуру и приводя к гибели.
- Трансурертральная электрорезекция – отсечение гиперплазии предстательной железы с помощью резектоскопа.
- Трансуретральная электровапоризация – преобразование тканей доброкачественной гиперплазии предстательной железы в пар с помощью специального электрода и вымывание потоком воды. Данный метод является альтернативой трансуретральной электрорезекции простаты (ТУР аденомы простаты).
- Радикальная простатэктомия – открытое хирургическое вмешательство с доступом через стенку мочевого пузыря. Показана при запущенной аденоме простаты. В процессе операции аденома простаты удаляется полностью.
Профилактика аденомы предстательной железы
Для профилактики гиперплазии предстательной железы необходима:
- сбалансированная диета с низким количеством белков и жиров, а также острой пищи. Увеличение количества потребляемых фруктов и овощей,
- регулярная физическая активность,
- регулярная половая жизнь.
