Аденома простаты

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это новообразование, развивающееся из стромы или железистых клеток органа. По данным статистики данное заболевание является самым распространенным среди мужчин старше 50 лет.

Причины

• Возраст. Точнее дисбаланс гормонов, который сильнее проявляется после 40 лет. Так называемая «мужская менопауза».
• Изменение образа жизни: гиподинамия, изменения в сексуальной жизни, другая диета.
• Стресс.
• Перенесенные в прошлом воспалительные или венерические заболевания.
• Большой стаж курения и употребления алкоголя.
• Плохая экология.

Симптомы

Клинические проявления зависят от размера опухоли, типа и скорости ее роста, расположения, а так же тонуса мышц мочевого пузыря. Но есть симптомы, которые будут присутствовать независимо от вышеперечисленных факторов:

• Трудности с началом мочеиспускания (необходимо напряжение мышц пресса).
• Частые позывы в туалет, особенно ночью.
• Прерывистое выделение мочи.
• Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
• Непроизвольное подтекание мочи.
• Имеются симптомы хронической почечной недостаточности (отеки на лице, одышка, чувство усталости, высокое давление).
• Болезненная эякуляция.
• Быстрая потеря веса.
• Плохой аппетит, сухость слизистых.
• Появление примесей в моче (кровь, гной, слизь).
• Мочевой запах изо рта.
• Острая задержка мочи (более 10 часов).
• Нарушения стула (запор).

Диагностика

Терапевт или уролог оценивают симптомы пациента по специальной шкале – IPSS.Помимо этого проводится физикальное исследование (ректальная пальпация простаты). Имеются лабораторные и инструментальные критерии подтверждения диагноза:

1. Уровень простат-специфического антигена в крови (ПСА). Оценивается риск развития злокачественной опухоли.
2. Уровень креатинина (проверка функции почек, состояния интоксикации организма).
3. Общий анализ мочи (исключение воспалительного заболевания либо выявления сопутствующей патологии).
4. УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
5. Урофлоуметрия (выявляет нарушения в акте мочеиспускания).
6. Уретроцистоскопия (исключает вероятные заболевания нижних мочевыводящих путей, позволяет выбрать оптимальный способ лечения).

Виды болезни

Классификация основана на характеристике роста опухоли:

• Подпузырная (растет в сторону ампулы прямой кишки).
• Внутрипузырная (увеличивается в сторону просвета мочевого пузыря).
• Ретротригональная (располагается под дном мочевого пузыря).
• Многоочаговая.

Различают три стадии роста:

1. Компенсация (железа увеличена, но других симптомов нет).
2. Субкомпенсация (появляется боль и недержание мочи).
3. Декомпенсация.

Лечение

Современная медицина предлагает терапевтическое и хирургическое лечение проблемы. На первой стадии можно обойтись консервативными методами, но при появлении таких симптомов, как острая задержка мочи – необходимо оперативное вмешательство. При медикаментозном лечении врач назначает:

• Альфа-адреноблокаторы.
• Препараты, подавляющие 5-альфа-редуктазу.
• Комбинированную терапию.

• Трансуретральная резекция.
• Трансуретральная электровапуризация («выпаривание клеток»).
• Аденомэктомия.
• Лазерное иссечение органа.
• Микроволновая терапия.
• Игловая абляция простаты.

Среди осложнений наиболее часто встречается острая задержка мочи, тяжелые стадии хронической почечной недостаточности, камни в мочевом пузыре, водянка почки. Эффективной профилактики против аденомы простаты не существует. Врачи рекомендуют мужчинам после 40-ка регулярно поводить осмотры и сдавать анализы на ПСА.

Скачать книгу «Аденома простаты - причины, симптомы, диагностика и лечение» fb2