Аденома простаты (аденома предстательной железы)

Аденома простаты (аденома предстательной железы), гиперплазия предстательной железы — доброкачественное новообразование, развивающееся вследствие гиперплазии (увеличения выработки клеток) тканей предстательной железы. Аденома предстательной железы — наиболее распространенное урологическое заболевание.

Рост аденомы простаты ограничен только самой простатой, в отличие от рака простаты, который дает метастазы в другие части организма.

С течением своего роста аденома простаты начинает сдавливать мочеиспускательный канал, приводя к нарушениям мочеиспускания, что является прямым показанием к проведению лечения.

По поводу проявления симптомов аденомы простаты к врачу обращается каждый второй мужчина старше 50 лет, у более молодых мужчин аденома простаты встречается довольно редко.

Лечение

Прямых показаний для хирургического лечения аденомы простаты у всех без исключения пациентов — нет. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), в отличие от злокачественного рака простаты, не метастазирует в другие органы. Однако, по мере своего разрастания аденома начинает сдавливать окружающие структуры, в первую очередь мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи. Также довольно часто наблюдается прорастание тканей простаты внутрь мочевого пузыря, приводящее к аналогичным последствиям.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР)

Тактика лечения аденомы простаты напрямую зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Опухоль, которую обнаружили на ранней стадии, поддается медикаментозному лечению.

Если стадия не позволяет вылечить аденому предстательной железы медикаментозно, то лечение проводится либо трансуретрально либо лапароскопически. Более прогресивным методом является лапароскопическая аденомэктомия, при которой через точечные проколы или разрезы, диаметр которых не превышает 10 мм, удаляется избыточная ткань предстательной железы.

Ранее для восстановления оттока мочи пациентам с аденомой простаты проводилась вынужденная высокотравматичная операция, цитостомия, в ходе которой в стенку мочевого пузыря устанавливается дренажная трубка, через которую моча отводится наружу.

Развитие медицинских технологий позволило создать средство для восстановления оттока мочи по естественному маршруту — стенты. Стент — это жесткий при сдавливании, но относительно эластичный элемент, представляющий собой спиральную трубку с плотной намоткой витков. Стентирование не является методом лечения аденомы простаты, но дает пациенту возможность оправлять свои естественные потребности без снижения качества жизни.

Стентирование мочеиспускательного канала в месте сдавливания увеличенной предстательной железой представляет собой восстановление просвета мочеиспускательного канала путем внедрения стента — каркаса, который защищает мочеиспускательный канал от воздействия окружающих тканей в месте разрастания простаты.

Сильвестров М. А.

Сильвестров Александрович, зав.отделением хирургии, врач-онкохирург:

«Эндоскопический метод лечения аденомы простаты имеет ряд существенных преимуществ: быстрое выздоровление, минимальный болевой синдром, быстрое восстановление работоспособности.

Метод щадящий, риск осложнения после оперативного вмешательства минимален, операции малотравматичны, и пациенты буквально через день могут быть выписаны домой.

Диагностика

• УЗИ позволяет точно определить объем простаты и оценить состояние. Нормальное состояние – не более 20 мл. При выборе лечения объем железы играет решающую роль.
• Объем остаточной мочи. Если он превышает 40-60 мл, то это говорит о нарушениях сократительной функции мочевого пузыря. В таком случае, терапевтическое лечение уже не поможет, придется применять хирургическое.
• Общий анализ мочи позволяет определить наличие лейкоцитов и исключить возможность острого воспаления во время послеоперационного периода.
• Пальцевой осмотр простаты дает возможность исключить рак предстательной железы.

Основные симптомы связаны с нарушением мочеиспускания:

• неполное опорожнение мочевого пузыря
• трудности с началом и окончанием (остановкой) процесса мочеиспускания
• слабый поток мочи
• частые позывы к мочеиспусканию, частота которых усиливается ночью

Описанные симптомы являются основными для ранней диагностики аденомы предстательной железы и являются поводом для обращения к врачу.

В подготовке материала принимал участие:

Скачать книгу «Аденома простаты (предстательной железы) – Лечение и диагностика в Киеве» fb2