Аденома простаты: симптомы, диагностика в клинике Universum Clinic

Аденома простаты

Аденома простаты – хроническое заболевание, при котором аномально разрастаются ткани предстательной железы. Процесс доброкачественный, часто связан с возрастом: симптомы патологии возникают у 10% мужчин 40 лет, а к 80 годам, число пациентов с аденомой простаты достигает 80-90%. Заболевание вызывает тягостные симптомы, может привести к повреждению почек и раку, поэтому нуждается в лечении.

Причины

Главная причина кроется в анатомии предстательной железы. Этот орган, по сути, состоит из множества мелких желез, которые окружены гладкомышечными клетками и соединительной тканью.

Под действием определенных факторов, эти маленькие железы начинают разрастаться, увеличиваться в размерах, развивается доброкачественная опухоль железистой ткани – аденома простаты. Синоним такого процесса – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Наиболее распространенные причины аденомы простаты:

инфекции половой системы, хронический простатит,
застой простатического секрета, нерегулярная половая жизнь,
сахарный диабет,
ожирение, метаболический синдром,
нерациональное питание с преобладанием жиров и дефицитом клетчатки,
злоупотребление алкоголем,
гиподинамия,
сердечно-сосудистые заболевания,
расстройства баланса половых гормонов.

Есть данные, что склонность к аденоме простаты наследуется генетически. То есть, если у мужчины в семье была выявлена ДГПЖ, то у его братьев и сыновей, риск заболеть выше.

Симптомы

Простата расположена так, что ее центральная часть охватывает часть мужской уретры. Когда развивается гиперплазия ткани предстательной железы (доброкачественная опухоль), мочеиспускательный канал в этом месте сдавливается, нарушается отток мочи.

Из-за этого, когда возникает аденома простаты, симптомы достаточно типичны:

слабеет напор мочи при мочеиспускании,
позывы сильные, вплоть до недержания мочи,
струйка тонкая, вялая, мужчине приходится тужиться,
после туалета остается чувство, что мочевой пузырь не опорожнился,
позывы по-маленькому учащаются, приходится вставать ночью,
в моче и сперме появляются примеси крови,
слабеет либидо.

Болезнь коварная, симптомы развиваются медленно и незаметно. Рекомендуем обратиться к урологу, если появляется хотя бы один из признаков, перечисленных выше. Или, если в течение месяца приходится вставать ночью в туалет два раза и чаще.

Консультация уролога Universum clinic доступна в Киеве, Хмельницком, во Львове и в других городах, где расположены филиалы клиники. Не стоит затягивать: прогрессирование болезни способно уничтожить почки, часто приводит к циститам. Также, с подобными симптомами протекает рак простаты – опаснейшая патология, которая успешно лечится при раннем выявлении.

Диагностика

Первый этап – врачебный опрос. Врач опрашивает пациента о симптомах и проявлениях болезни, примерно определяет стадию патологии (всего их три).

Затем приступают к объективной диагностике аденомы простаты:

урологический осмотр с пальцевым обследованием,
анализы мочи и простатической жидкости,
мазок из уретры, бактериологический и цитологический,
исследование уродинамики, параметров мочевыделения,
УЗИ органов мочеполовой системы, в том числе в режиме допплерографии,
рентгенобследования мочевых путей с контрастом, КТ, МРТ.

Точность диагностики зависит от оснащения клиники. В Киеве и других филиалах Universum clinic активно применяется УЗИ с использованием трансректального датчика. Это позволяет получить максимум информации о состоянии органа, отличить ДГПЖ от рака.

После верификации диагноза аденома простаты, лечение назначается по индивидуальному принципу. Учитывается причина, стадия процесса, возраст пациента и другие весомые факторы.

Лечение

На начальных этапах, сдержать прогрессирование болезни и избавить мужчину от симптомов, можно консервативным способом. В продвинутых стадиях или когда ДГПЖ вызвала тяжелые осложнения (кровотечение, острая задержка мочи), необходима операция.

Консервативный подход

Цель терапии – уменьшить объем предстательной железы, разблокировать уретру, защитить пациента от осложнений.

Для медикаментозного лечения аденомы простаты используются такие препараты:

гормональные средства, нормализующие баланс половых гормонов,
ингибиторы фермента 5-α редуктазы,
группа α-адреноблокаторов,
антагонисты мускариновых рецепторов,
фитотерапевтические средства,
некоторые антибиотики,
комплексы аминокислот.

Медикаментозное лечение, как правило, проводится в домашних условиях, долго, несколько месяцев. К врачу нужно обратиться лишь для обследования и чтоб подобрать схему. В процессе, курс может меняться, разные лекарства комбинируются для достижения лучшего эффекта.

Хирургический подход

К оперативному лечению доброкачественного новообразования есть прямые показания, всем подряд операцию не проводят. Помощь хирурга нужна при острой задержке мочи, кровотечении (гематурия), в случае образования камней мочевого пузыря и опасности поражения почек.

Когда устраняется аденома простаты, операция называется аденомэктомия. В зависимости от состояния пациента и параметров болезни, применяются либо инвазивные, с разрезом кожи, либо неинвазивные вмешательства (через уретру, без разреза).

Может использоваться и термотерапия, действие на предстательную железы высоких температур. Прогревая ткани специальным инструментом через прямую кишку, врачи восстанавливают нормальное мочеиспускание, однако эффективны такие методики только на 1 и 2 стадии заболевания.

Просим обратить внимание: если у мужчины в течение 12-24 часов не отделяется моча, необходима срочная помощь уролога. Такое состояние опасно, нужно устанавливать мочевой катетер или пунктировать мочевой пузырь, чтоб освободить его от жидкости.

Профилактика

Предупредить развитие патологии не всегда возможно: генетически крупная или склонная к гипертрофии железа, рано или поздно вызовет характерные симптомы. Но, можно уменьшить риск новообразования в молодом и среднем возрасте.

Для профилактики аденомы простаты рекомендуется:

защищаться от венерических инфекций,
вести регулярную половую жизнь,
избегать гиподинамии, сидячего образа жизни или работы,
сбалансировано питаться,
после 40 лет – ежегодно проходить профилактическое обследование у уролога.

Реабилитация и питание

Медикаментозная терапия проводится долго, позволяет уменьшить размеры предстательной железы без операции и не требует особых реабилитационных мер. Что касается оперативного лечения, то здесь все зависит от методики аденомэктомии.

При открытом вмешательстве, требуется несколько дней покоя и постельного режима. В случае малоинвазивной трансуретральной операции, период восстановления сокращается до 2-3 суток.

Роль диеты заметна на этапе профилактики или лечения ранних стадий болезни. Рекомендуется:

добавить в меню фрукты и овощи, полезны томаты, брокколи,
увеличить долю ненасыщенных жиров (оливковое масло),
устраивать рыбные дни (лосось),
на десерт – ягоды (ежевика, черника, малина).

В меню стоит ограничить жирное и жареное мясо, молочные продукты, крахмал и твердые жиры. Умеренное употребление алкоголя, вина, не повышает риск ДГПЖ, но может ухудшить состояние, если процесс уже развивается.

Литература

Kim EH, Larson JA, Andriole GL. Management of Benign Prostatic Hyperplasia. Annu Rev Med. 2016,67:137-51. doi: 10.1146/annurev-med-063014-123902. Epub 2015 Sep 2. PMID: 26331999.
Vuichoud C, Loughlin KR. Benign prostatic hyperplasia: epidemiology, economics and evaluation. Can J Urol. 2015 Oct,22 Suppl 1:1-6. PMID: 26497338.
Sharma M, Chadha R, Dhingra N. Phytotherapeutic Agents for Benign Prostatic Hyperplasia: An Overview. Mini Rev Med Chem. 2017,17(14):1346-1363. doi: 10.2174/1389557516666160621103817. PMID: 27337973.
Deyirmendjian C, Elterman D, Chughtai B, Zorn KC, Bhojani N. Surgical treatment options for benign prostatic obstruction: beyond prostate volume. Curr Opin Urol. 2022 Jan 1,32(1):102-108. doi:
10.1097/MOU.0000000000000937. PMID: 34669611.

Оцените статью:

Рейтинг: 3,07 /5
Количество оценок: 15

Как лечат аденому простаты у мужчин?

на ранних этапах используется медикаментозный подход,
консервативная терапия комплексная, комбинированная, проводится годами,
иногда эффективна термотерапия, применение высоких температур на ткани предстательной железы,
в продвинутых стадиях заболевания нужно хирургическое вмешательство, аденомэктомия,
операция может проводиться с разрезом кожи в промежности, над лобком, или эндоскопически, через уретру.

Что нельзя делать при аденоме простаты?

употреблять мочегонные средства,
терпеть проблемы с мочеиспусканием,
откладывать консультацию уролога при малейшем подозрении на ДГПЖ.

Какие первые признаки аденомы простаты?

ночью приходится вставать в туалет два раза или чаще,
слабеет напор мочи,
позывы становятся чаще, но боли и рези при мочеиспускании, как правило, не бывает,
возникает острая задержка мочи, ишурия, что связано с рефлекторными механизмами.

Как отличить аденому простаты от рака?

главное отличие – злокачественный процесс быстрее прогрессирует, возникает боль в промежности, ухудшается общее самочувствие,
все другие симптомы (проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче, частые позывы) возможны как при доброкачественном, так и при злокачественном заболевании,
точно различить эти два новообразования может только специалист после обследования (анализы крови на онкомаркеры, УЗИ).