Аденома: виды, симптомы, причины, методы диагностики и лечения аденом

Аденома

Аденома (adenoma) – доброкачественная опухоль из железистой или фолликулярной ткани. Может формироваться в разных органах с железистым эпителием. Особенности строения органа влияют на структуру новообразования. Проявления и течение патологии зависит от локализации, степени гиперплазии тканей, размеров и темпов роста новообразования.

Смотрите также Дата создания материала: 01-05-2020 Дата обновления: 11-05-2023

В течение долгого времени заболевание может развиваться в организме, не вызывая никакого дискомфорта.Полностью излечивается хирургическим путем. При своевременном обращении к врачу прогноз для пациента благоприятный.

Виды и их особенности

В зависимости от локализации различают аденому:

щитовидной железы – узлы фолликулярные, папиллярные, образованные из клеток Гюртле и токсические с гиперфункцией органа,
простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДПГЖ у мужчин,
молочных желез – филлоидная, околопроточная, растущая в просвет потока и смешанного типа,
слюнных желез – редко встречающиеся инкапсулированные опухоли около ушных желез со скоплениями лимфоидной ткани,
сальных желез,
надпочечников – аденокортиальные, пигментные и онкоцитарные,
гипофиза,
слизистой бронхов,
слизистой ЖКТ,
печени – одиночные, локализуются в правой доле,встречаются преимущественно у женщин.

В зависимости от структуры выделяют новообразования:

кистозные – мешкообразные,
папиллярные – с сосочковыми разрастаниями в просвет железы,
полипоидные – полипы из железистой ткани,
солидные – со слабо развитой опорной соединительнотканной структурой и сплошным железистым эпителием,
тубулярные – из узких эпителиальных каналов и межклеточной опорной стромой.

В зависимости от количества узлов бывают единичным и множественными (аденоматоз).

Причины развития

У большинства аденом прослеживаются первичные нарушения гормонального баланса. К примеру, гормонозависимые гиперплазии простаты возникают из-за дисбаланса тестостерона, а молочных желез – из-за дисбаланса эстрогенов.

Иногда образование аденом щитовидной железы связывают с механическими поражениями, гипофиза – с травмами головы или перенесенными инфекциями. Риск развития гиперплазии надпочечников выше у курильщиков.

Аденома молочной железы может быть вызвана большим количеством абортов, приемом оральных контрацептивов, неблагоприятным течением беременности, патологиями женской репродуктивнойсистемы.Печеночные гиперплазии связывают с приемом ОК или стероидов.

Симптомы аденомы

После длительного бессимптомного течения болезнь начинает проявляться только в случае роста опухоли: она начинает сдавливать окружающие органы, нервы, сосуды, мочевыводящие пути и т.д. Признаки аденомы проявляются в зависимости от локализации пат процесса:

Для опухоли бронхов характерно наличие одышки, свистящего кашля.
При поражении предстательной железы возникают нарушения мочеиспускания, частые позывы в туалет, прерывистое мочеиспускание, запоры. По степени выраженности проявлений выявляют 3 стадии аденомы простаты.
Аденома гипофиза или щитовидной железы характеризуется головной болью, раздражительностью, плаксивостью, утомляемостью, снижением полового влечения, лишним весом.
Кистозная может располагаться в поджелудочной железе, желчном протоке или аппендиксе. При ее самопроизвольном вскрытии человек ощущает сильные приступы боли.
При аденоме лимфатической системы лимфоузлы увеличиваются в размерах и уплотняются.
При аденоме надпочечников увеличивается ломкость костей и риск развития остеопороза.
При аденоме слюнных желез возможны рецидивирующие отиты.
Печеночные аденомы вызывают сильные боли в животе.

Диагностика аденом

Диагноз ставят с помощью:

биопсии образца ткани – позволяет устанавливать вид новообразования,

КТ и/или УЗИ, в том числе трасректального ТрУЗИ– помогают определять точные размеры и расположение опухоли,
клинические анализы крови и мочи –позволяют оценивать общую картину и выявлять очаги воспаления.

Аденому простаты выявляют с помощью пальцевого обследования,рентгенографии и контрастной урографии, цистометрии мочевого пузыря и урофлоуметрии мочевыводящих путей, определения уровня простат-специфического гормона ПСА и биохимического анализа крови. Для диагностики аденомы молочной железы также применяют пальпацию и маммографию.

Методы лечения аденом

На первом этапе с помощью медикаментозного лечения корректируют гормональный уровень. Затем проводят хирургическое вмешательство – основной способ эффективного лечения патологии.В ходе операции новообразование полностью удаляют. Предпочтение отдают лапароскопическим методикам с мини-доступом без разрезов.

Как лечат некоторые виды аденом

Помимо хирургического нередко применяют альтернативные методы удаления аденомы простаты:

расширение суженного участка путем раздувания специального баллона,
установку расширяющих стентов,
термо- или МВ-коагуляцию,
УЗТ,
криодеструкцию жидким азотом,
трансуретральную игольчатую абляцию.

Медикаментозное лечение заболевания дополнительно направлено на улучшение кровообращения в малом тазу, устранение застоя мочи и запоров, уменьшение воспаления, торможение гиперплазии и профилактику инфицирования.

При аденоме молочной железы у молодых женщин возможно обратное развитие (рассасывание) новообразования. Поэтому если опухоль не вызывает опасений озлокачествления и неудобств для пациентки, рекомендовано динамическое наблюдение.

В первые недели после выписки из больницы рекомендуют избегать любой тяжелой физической нагрузки и резких движений, которые могут нарушить заживление послеоперационной раны.

Прогнозы

При корректном и своевременно начатом лечении, если не было осложнений и признаков озлокачествления новообразования, заболевание полностью излечивается. Чтобы свести к минимуму вероятность рецидивов, необходимо контролировать уровень гормонов-регуляторов. Без лечения аденома предстательной железы может переродится в рак.

Профилактика

Профилактика патологии – прохождение регулярных профилактических осмотров и скринингов – например,ежемесячные самообследования и ежегодные визиты к маммологу, а также правильное ношение бюстгальтера для профилактики аденомы молочной железы.Профилактика аденомы простаты – своевременное лечение простатита,контроль уровня ПСА в возрасте 50 и более лет, контроль холестерина и ИМТ, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, сбалансированное питание и двигательная активность.

После удаления аденомысальных желез необходимо врачебное наблюдение, так как заболевание ассоциировано с синдромом Мюир-Торре, который повышает риск развития рака. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста в Санкт-Петербурге, заполните форму записи на прием онлайн.

Источники:

Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов, 2017 г. https://urologi.kiev.ua/wp-content/uploads/2018/10/EAU_2017.pdf
Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. - 2017.
Колоректальные аденомы - А.Д. Борсук, Е.Г. Малаева: Проблемы здоровья и экологии, 2011 г.
Аденома щитовидной железы. Пинский С.Б., Белобородов В.А.: Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2010 г.
Агрессивные аденомы гипофиза (обзор литературы и клиническое наблюдение. Калинин П.Л., Трунин Ю.Ю., Фомичев Д.В., Чернов И.В., Рыжова М.В.: Опухоли головы и шеи, 2017 г.

4.00 из 5. Голосов: 3 Спасибо за вашу оценку. Информация проверена экспертом

Михайлов Алексей Геннадьевич

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.