Аллергическая сыпь - Кожные заболевания - Справочник MSD Версия для потребителей
Аллергическая сыпь
Аллергическая сыпь представляет собой красные зудящие слегка приподнятые припухлости. Опухание обусловлено выделением химических веществ (таких, как гистамин) из тучных клеток в коже, которые вызывают временную утечку жидкости из мелких кровеносных сосудов. Зуд может быть тяжелым. Аллергическая сыпь может иметь четко определенные границы и бледный участок в центре. Как правило, высыпания аллергической сыпи появляются и исчезают. Один узелок аллергической сыпи может сохраняться в течение нескольких часов, затем исчезнуть, и позже в другом месте может появиться другой. После исчезновения узелка кожа обычно выглядит совершенно нормально.
аллергическая сыпь.Ангионевротический отек (отек Квинке)
Аллергическая сыпь может развиться при ангионевротическом отеке (отеке Квинке) Ангионевротический отек (отек Квинке) Ангионевротический отек — это распухание областей ткани под кожей, иногда затрагивающее лицо и горло. Он может быть вызван реакцией на препарат или иное вещество (причинный фактор), наследственным. Прочитайте дополнительные сведения , который, как и аллергическая сыпь, сопровождается припухлостью. Тем не менее, припухлость при ангионевротическом отеке находится под кожей, а не на ее поверхности. Иногда ангионевротический отек (отек Квинке) поражает лицо, губы, горло, язык и дыхательные пути. Он может быть опасен для жизни, если отек мешает дыханию.
Причины аллергической сыпи
Аллергическая сыпь и ангионевротический отек (отек Квинке) могут быть аллергическими реакциями Общие сведения об аллергических реакциях Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой неадекватный ответ иммунной системы на обычно безвредные вещества. Обычно аллергия вызывает чиханье, слезотечение и зуд. Прочитайте дополнительные сведения .
Аллергическая сыпь может возникнуть при вдыхании, употреблении, впрыскивании или прикосновении к некоторым химическим веществам. Эти химические вещества могут присутствовать в окружающей среде, продуктах питания, лекарственных средствах (включая лекарственные препараты), насекомых, растениях или других источниках. Для большинства людей они безвредны. Однако если люди чувствительны к ним, то эти химические вещества (так называемые провоцирующие факторы или аллергены) могут вызвать аллергическую реакцию. Это значит, что иммунная система реагирует на химические вещества.
Тем не менее, в большинстве случаев крапивница не является проявлением аллергической реакции, а аллерген (причина аллергической реакции) не может быть идентифицирован. Например, она может возникать в результате аутоиммунных заболеваний Аутоиммунные нарушения Аутоиммунное нарушение является дисфункцией иммунной системы организма, заставляющей организм атаковать собственные ткани. Пока неизвестно, чем именно провоцируется аутоиммунное заболевание. Прочитайте дополнительные сведения . При этих заболеваниях нарушение функции иммунной системы вызывает неправильное распознавание собственных тканей организма как чужеродных и их атаку. Кроме того, некоторые лекарственные препараты непосредственно вызывают аллергическую сыпь, не провоцируя аллергической реакции. Некоторые физические раздражители (такие как тепло, холод, давление, трение или солнечный свет) могут вызывать крапивницу по причинам, которые не были изучены.
Аллергическая сыпь обычно длится менее 6 недель и классифицируется как острая. Если аллергическая сыпь длиться более 6 недель, то она классифицируется как хроническая.
Острая аллергическая сыпь
Если причина может быть определена, острая аллергическая сыпь чаще всего вызвана:
Аллергическими реакциями (например, на пищевые продукты и пищевые добавки, лекарственные препараты или укусы насекомых)
Неаллергическими реакциями (например, на лекарственные препараты, физические раздражители или аутоиммунными заболеваниями)
Аллергические реакции часто провоцируются продуктами питания, особенно яйцами, рыбой, моллюсками, орехами и фруктами, пищевыми добавками, лекарственными препаратами или укусами насекомых. Употребление даже небольших количеств некоторых продуктов может внезапно вызвать аллергическую сыпь. Но при употреблении других продуктов (например, клубники), аллергическая реакция возникает только после употребления их в большем количестве. Многие лекарственные препараты, особенно антибиотики, могут вызвать аллергическую сыпь. Немедленные аллергические реакции также могут возникать, когда вещество вступает в непосредственный контакт с кожей (например, латекс), после укуса насекомого или в качестве реакции на вещество, которое при вдыхании попадает в легкие или через нос.
Неаллергические причины аллергической сыпи включают инфекции, некоторые лекарственные препараты, некоторые физические раздражители (например, давление или холод).
Более чем в половине случаев конкретную причину острой аллергической сыпи определить невозможно.
Хроническая аллергическая сыпь
Возможные причины хронической аллергической сыпи, которые можно установить, аналогичны причинам острой аллергической сыпи. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев причину установить не удается (идиопатическая аллергическая сыпь). Считается, что большинство случаев хронической аллергической сыпи, причину которой установить не удается, вызваны аутоиммунной реакцией, которая сама по себе не имеет поддающейся обнаружению причины. Тем не менее, необходимо приложить все усилия для выявления причины, поскольку устранение причины является наилучшим подходом к лечению.
Иногда причину легко упустить из виду, например, когда люди постоянно употребляют пищевой продукт, о котором неизвестно, является ли он причиной реакции (например, консервант или краситель в пищевых продуктах или пенициллин в молоке). Часто, несмотря на все усилия, причина остается неустановленной.
Хроническая аллергическая сыпь может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда исчезая без всякой видимой причины.
Обследование при аллергической сыпи
Не каждый эпизод крапивницы требует немедленного врачебного осмотра. Следующая информация может помочь решить, требуется ли обращение к врачу, и узнать, чего ожидать во время осмотра у врача.
Настораживающие признаки
Некоторые симптомы и характеристики являются причиной для беспокойства:
Отек лица, губ, горла, языка или дыхательных путей (ангионевротический отек (отек Квинке)) Затрудненное дыхание, в том числе свистящие хрипыАллергическая сыпь, которая интенсивно окрашена, при которой образуются открытые язвы, или длящаяся более 48 часов
Лихорадка, увеличенные лимфатические узлы, желтуха, потеря веса и другие симптомы общего (системного) заболевания
Когда обратиться к врачу
Необходимо вызвать скорую помощь, если:
У человека затрудненное дыхание или свистящие хрипы. Человек чувствует, что его горло как будто закрывается.Необходимо обратиться в отделение неотложной помощи или кабинет врача как можно скорее, если:
Симптомы являются тяжелыми.Человек чувствует увеличивающуюся слабость или головокружение, или испытывает тяжелую лихорадку или озноб.
У человека развивается рвота или боль в животе или диарея.Необходимо обратиться к врачу, если:
Аллергическую сыпь провоцирует укус пчелы (чтобы получить консультацию о лечении в случае другого укуса пчелы).
У человека наблюдаются другие симптомы, такие как лихорадка, боли в суставах, потеря веса, увеличение лимфатических узлов или ночная потливость.
Аллергическая сыпь повторяется без воздействия провоцирующего фактора. Симптомы продолжаются более 2-х дней.Если у ребенка наблюдается аллергическая сыпь, которая появляется внезапно, быстро исчезает и не повторяется, то врачебный осмотр, как правило, не требуется. Причиной обычно является вирусная инфекция.
Что делает врач
Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни. Затем проводят физикальное обследование. Как правило, знакомство с историей болезни и физикальное обследование позволяют выявить возможную причину заболевания и определить, какие необходимы анализы (Некоторые причины и отличительные черты аллергической сыпи Некоторые причины и отличительные черты аллергической сыпи ).
Врачи просят человека подробно описать каждый эпизод аллергической сыпи и все прочие возникавшие симптомы (например, зуд Зуд Зуд может причинять сильный дискомфорт. Он является одной из наиболее распространенных причин обращения к врачам, которые специализируются на кожных заболеваниях (дерматологам). Зуд вызывает. Прочитайте дополнительные сведения , затрудненное дыхание или отек лица и языка Ангионевротический отек (отек Квинке) Ангионевротический отек — это распухание областей ткани под кожей, иногда затрагивающее лицо и горло. Он может быть вызван реакцией на препарат или иное вещество (причинный фактор), наследственным. Прочитайте дополнительные сведения ). Они спрашивают о деятельности человека до и во время эпизода и о возможном воздействии веществ, которые могут вызвать аллергические реакции, включая принимаемые лекарственные препараты. Человека также спрашивают о конкретных симптомах, которые могли бы указать на причину (Некоторые причины и отличительные черты аллергической сыпи Некоторые причины и отличительные черты аллергической сыпи ), недавно перенесенных инфекциях, предыдущих аллергических реакциях и недавних поездках.
Провоцирующий фактор не всегда удается установить на основании медицинской истории (зачастую, потому что провоцирующим фактором является что-то, что могло быть перенесено ранее).
Во время физикального обследования врачи сначала проверяют, наблюдается ли у пациента ли отек губ, языка, горла или дыхательных путей. При наличии отека немедленно начинают лечение. Затем врачи обращают внимание на то, как выглядит аллергическая сыпь, определяют, какие части тела затронуты, и проверяют наличие других симптомов, которые могут помочь подтвердить диагноз. Врачи могут использовать различные физические стимулы, чтобы увидеть, могут ли они вызвать аллергическую сыпь. Например, они могут применить на коже легкое давление, тепло и холод или поглаживать кожу.
Люди не должны самостоятельно пытаться спровоцировать возникновение аллергической сыпи, поскольку может развиться тяжелая реакция.
"