Атопический дерматит

Атопический дерматит – воспалительное заболевание кожи, обычно развивающееся в детстве. Предрасположенность к нему часто передается по наследству. Обострение атопического дерматита сопровождается сильным зудом, образованием мокнущей сыпи. При хроническом течении кожа уплотняется, на ней формируются утолщенные бляшки. Лица с этим заболеванием имеют нарушения иммунитета, в частности, склонны к аллергическим реакциям.

Что такое атопический дерматит

Атопия – особый вид аллергический гиперчувствительности организма, который связан с развитием астмы, поллиноза и хронического дерматита (воспаления кожи).

Атопический дерматит у детей встречается чаще всего, в том числе у грудничков, хотя заболевание может развиться в любом возрасте. Патология характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. С возрастом болезнь обычно переходит в стадию длительной ремиссии.

Заболевание имеется у 10 – 20% населения, причем 90% больных – дети до 5 лет. Среди младенцев до года распространенность болезни – около 10%.

Причины и формы атопического дерматита у детей и взрослых

Причины атопического дерматита точно не известны. Заболевание возникает у генетически предрасположенных к нему людей, имеющих дополнительные нарушения иммунитета, под действием неблагоприятных факторов. Эта патология не заразна.

Аллергический атопический дерматит может развиться под влиянием таких пусковых факторов:

• контактные: аллергены (шерсть животных) или раздражающие вещества (мыло, моющее средство, духи, бензин и другие органические вещества),
• ингаляционные: пыль, пыльца растений, плесень, частицы перхоти человека и животных,
• инфекционные: золотистый стафилококк, возбудители кандидоза,
• пищевые: яйца, молоко, бобовые, цитрусовые, рыба, арахис, злаки (реакция на них – показатель тяжелого дерматита).

Клинические формы атопического дерматита:

• экссудативная: напоминает экзему, характеризуется острым воспалением, отеком, мокнутием и зудом,
• эритематозно-сквамозная: уплотненная кожа краснеет, приобретает более темный оттенок, на ее поверхности образуются множественные чешуйки,
• лихеноидная: утолщенная кожа с постоянными царапинами и расчесами, нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

У взрослых поражение чаще располагается на сгибательных поверхностях локтей, под коленями, у маленьких детей сыпь возникает на лице и разгибательных поверхностях сустава.

Стадии и симптомы заболевания. Диагностика атопического дерматита

Стадии атопического дерматита обычно зависят от возраста больного.

• У младенцев в 2 – 3 месяца впервые появляется сыпь на щеках и подбородке, которая краснеет, увеличивается и начинает мокнуть. Как только ребенок начинает ползать, подобные пузырьки возникают на открытых участках локтей и коленей. Ребенок беспокоен из-за зуда и постоянного раздражения кожи. К 1,5 годам активность болезни постепенно стихает.
• У детей старшего возраста сыпь появляется под коленями, на внутренней поверхности локтей, на шее, запястьях, лодыжках и кистях. Она представлена уплотнениями, которые затем покрываются чешуйками от постоянного расчесывания. Воспаляется кожа вокруг губ, на ней появляются болезненные трещины. В тяжелых случаях болезни замедляется рост ребенка. После полового созревания проявления болезни практически у всех больных исчезают.
• Некоторые взрослые люди болеют с детства, менее характерно первое проявление болезни в зрелом возрасте. Симптомы патологии типичны, чаще всего поражаются конечности, встречается сыпь вокруг сосков. Отмечается сухость, трещины и зуд кожи на руках и ногах. Страдает сон и работоспособность. Одним из частых сопутствующих заболеваний при этом является ранняя катаракта, поэтому больным с атопическим дерматитом необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога.

Симптомы атопического дерматита:

• основной признак – зуд кожи, сопровождающийся расчесами и вторичным инфицированием,
• в период ремиссии отмечается сухость кожи, образование трещин,
• в период обострения в очагах поражения образуются мокнущие корки, кожа краснеет и отекает.

Диагностика атопического дерматита должна проводиться опытным врачом-дерматологом. Она основана на оценке внешней реакции кожи и жалоб больного. Разработана специальная шкала нарушений, с помощью которой подтверждается диагноз.

Дополнительно исследуется кровь для определения числа эозинофилов (аллергических клеток) и специфических иммуноглобулинов Е (антител к конкретным аллергенам).

Биопсия кожи и кожные аллергопробы в диагностике атопического дерматита не используются.

Лечение заболевания

Диета при атопическом дерматите:

• ограничение или исключение пищевых аллергенов,
• отказ от газированных напитков и кондитерских изделий,
• отказ от острых, соленых, копченых, жареных блюд, маринадов, майонеза,
• полезны кисломолочные продукты, овощи, привычные в рационе фрукты.

Народные средства при атопическом дерматите применяются после консультации с врачом:

• использование только одного вида мыла и моющего средства без отдушек,
• применение увлажняющих средств, например, прокипяченного подсолнечного масла, на влажную кожу без вытирания ее полотенцем,
• отказ от горячих ванн,
• в теплую воду для ванны полезно добавлять отвар отрубей, настой череды и ромашки, а также немного марганцовки для обеззараживания кожи,
• снять зуд помогут компрессы из натертого сырого картофеля, примочки из черного чая.

Как вылечить атопический дерматит с помощью лекарств:

• медикаментозная терапия необходима при неэффективности обычных средств по уходу за кожей,
• чаще всего назначаются мази и кремы с глюкокортикоидами,
• эффективные средства лечения атопического дерматита – мази на основе такролимуса и пимекролимуса, которые можно использовать даже у детей.

При необходимости лечение атопического дерматита дополняют антигистаминными препаратами, антибиотиками, энтеросорбентами, седативными средствами. Назначается фототерапия. В тяжелых случаях для снятия обострения используются короткие курсы глюкокортикоидов и иммунодепрессантов.

Осложнения и профилактика

Опасное осложнение атопического дерматита – вторичная инфекция поврежденной кожи с развитием пиодермии. Для ее профилактики необходимо тщательно очищать и увлажнять кожный покров, а при первых признаках инфицирования сразу обращаться к врачу.

Профилактика атопического дерматита:

• лечение гестоза во время беременности, правильное питание будущей мамы, отказ от употребления пищевых аллергенов,
• ограничение медикаментозного лечения новорожденных,
• грудное вскармливание в течение хотя бы полугода,
• соблюдение кормящей мамой гипоаллергенной диеты,
• правильный уход за кожей новорожденного, использование мягких гипоаллергенных средств.

Для профилактики обострений у взрослых применяется лечение в санатории, психотерапия, исключение провоцирующих факторов, профессиональная переподготовка.

Лечение в клинике «Мама Папа Я»

Сеть клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги пациентам с атопическим дерматитом по доступной цене. Наши преимущества:

• лечение всех членов семьи, страдающих этим заболеванием,
• рекомендации по профилактике дерматита у предрасположенных к нему детей,
• одновременное комплексное лечение у гастроэнтеролога, невролога, дерматолога, офтальмолога и других специалистов,
• назначение самых современных средств для терапии дерматита,
• рекомендации по питанию и уходу за кожей,
• разнообразные физиопроцедуры для профилактики обострений,
• рекомендации для беременных женщин по профилактике заболевания у новорожденных.

Записаться на прием можно по единому телефону. Филиалы клиники расположены в Москве и московской области.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Рекомендовано к прочтению:

• Признаки и симптомы абсцесса
• Симптомы и лечение аденомы у мужчин
• ФПризнаки аднексита у женщин
• Формы адреногенитальный синдрома

"

Скачать книгу «Атопический дерматит: симптомы, причины и лечение заболевания» fb2