Аллергический ринит

Аллергический ринит (АР) – IgE-опосредованное воспаление слизистой оболочки носа в результате воздействия на организм аллергена. Народное название – сенная лихорадка. Заболевание бывает сезонным и круглогодичным, в первом случае возбудитель – пыльца, во втором – домашняя пыль, пылевые клещи, шерсть животных. 30% людей в мире подвержено проблеме. Согласно данным ВОЗ распространенность среди взрослого населения и детей постоянно увеличивается.

Причинами увеличения называют два обстоятельства, тесно связанных между собой – генетику и плохую экологию. Поскольку аллергические заболевания гетерогенны, в основе патогенеза лежат равносторонние взаимодействия между генетическими факторами и окружающей средой. Усвоенные эффекты способны передаваться через поколения.

Справиться с проблемой можно двумя способами – в периоды обострений принимать препараты: капли, таблетки либо прибегнуть к аллергенспецифической терапии. В последнем случае после 3-5 лет терапии пациент на долгие годы полностью избавляется от симптоматики.

Почему важно решать проблему:

• аллергический ринит – фактор развития астмы в будущем,
• хронические проявления чреваты появлением синуситов, назального поликистоза, инфекций верхних дыхательных путей, расстройства сна, конъюнктивита, отита,
• АР влияет на психологическое состояние, затрагивает социальные отношения,
• АР требует пожизненных трат денег на препараты.

Показать еще Свернуть

Аллергический ринит - это воспалительное заболевание носовых слизистых оболочек, вызванное аллергической реакцией на определенные вещества, такие как пыльцевые аллергены, пыль, пыльца, пыльцевые клещи, животные шерсть или пищевые аллергены. Оно характеризуется насморком, зудом в носу, заложенностью носа и чиханием. Лечение аллергического ринита включает избегание аллергенов, применение местных противоаллергических спреев или капель для носа, и в некоторых случаях - системных антигистаминных препаратов или кортикостероидов. Рекомендуется обратиться к отоларингологу для оценки состояния носа и назначения соответствующего лечения, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента, страдающего аллергическим ринитом.

Ершова Надежда Дмитриевна

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский)

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 2 360 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный 2 230 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 2 360 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 2 230 ₽ Показать все цены Скрыть Популярные услуги по заболеванию

• Аллергология-иммунология
• Оториноларингология
• Оториноларингология
• Детский аллерголог-иммунолог

Симптоматика

Провоцировать симптомы аллергии могут плесневые грибы, пыльца, пыль, перхоть животных, пылевые клещи.

При сезонном аллергическом и хроническом рините наблюдаются схожие симптомы, при хроническом проявлении они бывают менее выражены.

• зуд в носу,
• покраснение глаз и слезотечение,
• зуд в глотке, на твердом небе,
• чихание,
• ринорея (выделение экссудата из носа из-за повышения чувствительности нервных окончаний на слизистой),
• заложенность носа.

Последствием перечисленных становятся вторичные симптомы – раздражительность, головная боль, проблемы со сном, утомляемость, невозможность длительной концентрации на задаче. Психическое состояние человека меняется, возникает апатия, снижается настроение.

Признаки хронической аллергии выглядят так же, как и сезонной, и тревожат больного в течение всего года. Они вызывают постоянное беспокойство, что отражается на характере и эмоциональном состоянии.

Диагностика

Важное значение в диагностике имеет человеческий фактор и профессионализм специалиста. В идеале диагноз должен ставить аллерголог, прошедший специализированное обучение по микробиологии, иммунологии, аллергии, и, если мы говорим об обследовании ребенка, педиатрии. Специалист должен иметь знания об анатомии носовой полости, придаточных пазух, соответствующую фармакологическую подготовку. Часто аллергическими пациентами занимается терапевт или ЛОР, что недопустимо для качественной диагностики.

Задача диагностики – дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного и выявить причинный аллерген, чтобы впоследствии эффективно провести этиотропную терапию. Вазомоторный ринит вызывается не аллергенами, а раздражающими веществами, или является последствием недолеченной болезни. Он не имеет никакого отношения к аллергиям.

Процесс диагностики делится на три этапа:

• сбор анамнеза, физикальный осмотр,
• тесты in vivo (кожные) – на предплечье делаются царапины, на которые наносятся растворы с аллергенами (за 5 дней до того прием антигистаминов прекращается),
• анализ на специфические иммуноглобулины – выявляет антитела к аллергенам.

По результатам первого этапа выясняется, на что будут браться пробы на втором этапе. Выводы делаются на основе ассоциации между клинической картиной и возможным аллергеном. Если кожные тесты дали неоднозначные результаты, или не совпадают с данными, полученными по клинической картине и анамнезу, имеет смысл провести тесты in vitro для исключения пищевой или лекарственной аллергии. Дополнительно назначаются рентгенография придаточных пазух носа и мазки.

Лечение

Аллергический ринит и астма – одна из причин потери трудоспособности и эффективности. Поэтому важно вовремя начать лечение и регулярно проводить профилактику.

Лечение опирается на следующие принципы:

• консультирование и обучение пациента,
• контроль пациентом ситуаций, при которых может возникнут аллергическая реакция,
• фармакотерапия,
• иммунотерапия.

Фармакотерапии принадлежит ключевое значение в улучшении качества жизни через контроль симптоматики. Тем не мене, она не является полноценным лечением – пациент вынужден принимать лекарства всю жизнь, при этом перед ним остается риск ухудшения состояния и развития астмы.

Аллерген-специфическая иммунотерапия – это лечение, которое направлено на полное избавление от причины и имеет конечную точку (ПКИТ и СЛИТ). В первом случае препарат вводится под кожу в виде инъекции, во втором сублингвально. Механизмы работы в обоих случаях одинаковы.

Задача аллерген-специфической иммунотерапии заключается в нарушении естественного хода развития заболевания – иммунный ответ модифицируется, а воспалительные реакции ослабляются. Положительный эффект от лечения сохраняется в течение многих лет. Формирование новых видов сенсибилизации и возникновение астмы исключаются.

Прежде чем подобрать лечение, специалист учитывает следующие факторы:

• степень выраженности симптоматики и ее влияние на самочувствие,
• тип выявленных аллергенов,
• возраст пациента,
• наличие сезонности, количество обострений в течение года, количество дней в неделе, когда человек наблюдает симптомы,
• наличие заболеваний, связанных с ринитом – бронхиальная астма, синусит, полипоз носа, атопическая экзема,
• побочные эффекты,
• желание придерживаться той или иной схемы лечения.

Помимо приема антигистаминных препаратов или использования аллерген-специфической терапии рекомендуется поддерживать чистоту в помещении и уменьшить количество пылесборников, выполнять промывание носа, применять производные кромогликата натрия, сосудосуживающие капли (при обострении не более 5 дней), при тяжелом течении – гормональные спреи.

Преимущества лечения в клинике «НИАРМЕДИК»

В клинике принимают специалисты высокого уровня (биографии и фото в разделе «Врачи») – кандидаты и доктора медицинских наук. Выбирайте сами, к кому записаться на первичный, или повторный прием.

Сотрудники имеют профильную квалификацию, регулярно посещают конференции и семинары по проблемам аллергологии и отоларингологии. В клинике применяются комплексные методики лечения, помогающие приобрести защитные блокирующие антитела и избавиться от аллергии.

В нашей клинике:

• современная техническая база – компьютерная томография для выявления патологий околоносовых пазух и носа,
• лаборатория – анализы крови приходят быстрее,
• современные назначения и методы лечения курсами,
• наличие специалистов с педиатрической специализацией.

В клиниках НИАРМЕДИК проводится аллергенспецифическая терапия, заключающаяся во введении низких доз аллергена, что снижает чувствительность организма. Лечение занимает 3-5 лет, но отличается высокой эффективностью. Терапия проводится только в период ремиссии.

• осмотр и консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н. и д.м.н (первичный и повторный),
• инъекции в рамках специфической иммунотерапии,
• постановки кожных проб аллергологом,
• холодовая проба Дункана при помощи кубика льда для проверки на холодовую крапивницу,
• прием врача — гепатолога,
• аллерген-специфическая иммунотерапия (базовый курс) и поддерживающий курс,
• первичный прием врача аллерголога-иммунолога пациентов, уже получающих иммунотерапию.

Чтобы воспользоваться услугами специалистов, запишитесь на прием через форму обратной связи или позвоните по указанным телефонам. Аллерголог соберет анамнез, произведёт осмотр и проконсультирует по поводу диагностики и последующего лечения.

"

Скачать книгу «Аллергический ринит: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве - Ниармедик» fb2