Аллергический ринит

Если вы здесь, то, скорее всего, знаете, как это — страдать от заложенности носа и насморка, избавляться от любимых духов и косметики, скупать "оптом" капли в нос и салфетки. Кроме того, аллергический ринит тесно связан с бронхиальной астмой — в слизистой носа, а затем и в бронхах появляется аллергическое воспаление. По статистике, аллергическим ринитом страдают 4 из каждых 10 жителей России, и их число постоянно растет.

Когда подозревать аллергический ринит и обращаться к врачу?

Если вас или ваших близких беспокоит чиханье и выделения из носа, нос заложен, есть зуд, симптомы появляются эпизодически, связаны с сезоном (например, появляются во время цветения растений), или продолжаются постоянно — с большой долей вероятности это аллергический ринит.

Часто жалобы со стороны носа сопровождаются симптомами со стороны глаз: зуд, отек, покраснение век и конъюнктивы, ощущения постороннего тела, слезотечение. Также наблюдается снижение слуха. Кроме того, аллерген действует и на слизистую оболочку глотки, гортани, бронхов. Появляется кашель, першение в горле, меняется голос, затруднено дыхание. Могут быть симптомы на коже — дерматит на крыльях носа, экзема.
Часто появляются общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, апатия, депрессия, плохой сон.

Симптомы усугубляются: сначала появляются эпизодически при контакте с аллергеном — причиной состояния, например в определенный сезон. Затем возникают чаще и требуют использования сосудосуживающих капель, далее капли уже не помогают, а симптомы беспокоят постоянно.

А позже в процесс вовлекаются пазухи носа, уши, прис оединяется вторичная инфекция и осложнения, в том числе снижение обоняния, носовые кровотечения.

В чем отличие вазомоторного и аллергического ринита?

Одна из форм вазомоторного ринита похожа на аллергический — пациентов беспокоит заложенность носа, небольшой зуд, чихание, выделения из носа. Пациент не чувствует запахов, испытывает головные боли.

Однако вазомоторный "аллергический" ринит не связан с аллергией. Заложенность носа и чихание усиливается при изменениях температуры, влажности и резких запахах.
При детальном обследовании опытный врач клиники "Энерго", Санкт-Петербург, устанавливает точный диагноз и назначает адекватное лечение.

Почему возникает аллергический ринит? Причина — аллергены

• Пыльцевые — "виновны" более 700 деревьев, кустарников, злаков, трав. Наиболее распространены полынь, амброзия, подорожник, тимофеевка, овсяница, береза, ольха. Часто эти аллергены – причина сезонного аллергического ринита.
• Бытовые — домашняя и библиотечная пыль, в которой содержатся высокоаллергенные клещи микроскопических размеров.
• Эпидермальные — шерсть и перхоть животных, чешуя рыбы, дафнии.
• Пищевые — молоко, рыба, ракообразные и моллюски, яйца , мясо, злаки, орехи, бобовые, фрукты и овощи. Примерно 15% всех пациентов с аллергическим ринитом страдают от пищевой аллергии.
• Инфекционные — микроорганизмы, плесневые грибы, паразиты.

Какие врачи лечат аллергический ринит?

Это заболевание требует не только участия ЛОРа (специалиста по оториноларингологии). Страдает иммунитет. Поэтому обязательно обратитесь за консультацией к аллергологу-иммунологу — и когда нужна помощь взрослому, и когда необходимо вылечить аллергический ринит у ребенка.

Как выявляют аллергический ринит? Первичный осмотр

Опрос

Сначала специалист расспрашивает вас о жалобах. Цель опроса — определить причинно- значимый аллерген и выявить сопутствующую патологию.

Поэтому крайне важны детали — сезонность, в какое время суток, при каких обстоятельствах появляется аллергический ринит симптомы которого ухудшают общее состояние пациента. Это может быть контакт с пыльцой, общение с домашним животным, уборка квартиры, использование косметики, профессиональные и другие факторы.
Обратите внимание, от чего проходят симптомы.

Важна каждая деталь: как влияет погода, питание, состояние при смене климата. Это необходимо, чтобы отличить аллергический ринит от других видов ринита и определить направление для поиска аллергена.

Сообщите врачу, если аллергическими заболеваниями — бронхиальной астмой, аллергическим дерматитом, страдают ваши ближайшие родственники.

Если вы заметили, что профессиональные факторы: определенные вещества, пыль, высокая температура, и т.д. вызывают или усиливают симптомы, обязательно скажите об этом врачу.

Не скрывайте, если вас беспокоят другие симптомы: затруднено дыхание, есть приступы удушья и т.п. У 60% пациентов с аллергическим ринитом есть и другие аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический дерматит, экзема.

Хотите вылечить аллергический ринит? Отнеситесь к обследованию со всей ответственностью.

Первичный осмотр

Во время общего осмотра заметны отеки и темные круги под глазами, кожа вокруг ноздрей отечная и покрасневшая, рот открыт, пациент потирает кончик носа, "шмыгает" носом.

Часто выявляются изменения на конъюнктиве — покраснение и зуд. Возможны изменения на коже и признаки аллергического дерматита.
При обследовании носа можно выявить аномалии строения: искривление перегородки, шипы и гребни на ней. Они усугубляют процесс и усиливают отек.

Во время обследования слизистой оболочки носа врач видит, что она бледно-синюшная или серая. Носовые раковины отёчны, есть пенистые водянистые выделения в просвете носовых ходов.

При длительном "стаже" заболевания появляются полипы, в процесс вовлекаются пазухи носа, развиваются изменения со стороны органа слуха.

Если риниту сопутствует бронхиальная астма, есть изменения со стороны легких, а при длительном течении заболевания — со стороны сердца.

Если вы ищете "аллергический ринит симптомы у детей", знайте — они часто развиваются на фоне отягощенной наследственности, диатеза, сочетаются с другими проявлениями аллергии.

Какие методы используют для диагностики?

Прежде всего, это аллергологические тесты, мазок из носа на эозинофилы. Если присоединяется вторичная инфекция, могут понадобиться КТ пазух носа , бак посевы на выявление возбудителя.
При сопровождающей бронхиальной астме необходима оценка функций внешнего дыхания и консультация пульмонолога.

Аллергический ринит лечение

На первом этапе лечения врач определяет тактику. Сначала необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание — устранить аллерген. Исключив контакты с аллергеном, вы избегаете нагрузки на организм, предотвращаете обострение и прогрессирование болезни.

Несколько простых правил, если причина сезонного аллергического ринита — пыльца растений:

• В период цветения растений старайтесь находиться на улице как можно меньше, особенно ранним утром и в сухую жаркую погоду.
• Не открывайте окна рано утром, используйте фильтры и очистители воздуха.
• Чаще принимайте душ в период цветения аллергенных растений.
• Плотно закрывайте окна в машине.
• Изучите список родственных растений, продуктов, фитопрепаратов, которые дают перекрестные реакции. Его предоставит вам ваш врач-аллерголог.
• Ведите дневник сезонной аллергии.

Какого результата ждать от лечения при аллергическом рините?

• Улучшается носовое дыхание, исчезает чувство заложенности носа,
• Проходит зуд и чихание,
• Исчезает зуд и покраснение глаз,
• Исчезает кашель и першение в горле,
• Улучшается общее самочувствие, сон и настроение.

Что мы можем для вас сделать?

Скачать книгу «Аллергический ринит: что делать, если насморк мешает жить?» fb2