Анальная трещина: симптомы, лечение и удаление без операции в Москве

Анальная трещина

Анальная трещина представляет собой линейный дефект слизистой анального канала, возникающий вследствие его перерастяжения при прохождении фекального комка. Язвенный дефект вызывает спазм сфинктера и острую боль.

Это распространенное проктологическое заболевание, встречающееся в 20-25 случаях на 1000 населения. Его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки составляет 15%.

Причины

Причиной появления анальных трещин является механическое перерастяжение или перенапряжение ануса. Такая ситуация может возникнуть в следующих случаях:

длительный запоры
многократная диарея
необходимость усиленно тужиться во время дефекации
потуги во время родов
анальные половые контакты.

Кроме механических факторов трещины могут сопровождать воспалительные заболевания, затрагивающие анус. Травмы и перенесенные операции также повышают риск появления анальной трещины.

Симптомы развития анальной трещины

боль во время акта дефекации
выделение крови незначительное в виде прожилок на каловых массах или бумаге
анальный зуд

Кардинальным симптомом анальной трещины являются боль во время акта дефекации. Болевые ощущения настолько интенсивны, что больные не находят себе места. Она продолжается от нескольких минут до 2-3 ч и провоцируются любым физическим напряжением. Появляется боязнь дефекации.

Выделение крови незначительное, в виде прожилок на каловых массах или бумаге. У больных хронической анальнойтрещиной даже после ее эпителизации может иметь местоанальный зуд из-за недержания и фекального загрязнения кожи. Иногда воспалительный процесс развивается в «сторожевом» бугорке, симулируя обострение наружного геморроя.

Осмотр больного затруднен вследствие стойкого спазма сфинктера. Анальную трещину приходится дифференцировать с неполным внутренним свищом прямой кишки. При таком свище болезненность менее выражена, и спазма сфинктера нет.

На первый план выступают гнойные выделения из заднего прохода. Если боли в промежности не уходят в течение суток, нужно думать о межсфинктерном абсцессе. Трещины могут быть специфическим проявлением болезни Крона, сифилиса, туберкулеза, актиномикоза, СПИДа.

Диагностика

Диагностика анальной трещины, как правило, не вызывает затруднений и основывается на визуальном осмотре и пальцевом ректальном исследовании. В отдельных случаях можно прибегнуть к аноскопии.

Профилактика

Чтобы избежать появления анальной трещины, необходимо минимизировать факторы риска, приводящие к ее возникновению, то есть нормализовать работу кишечника, чтобы не возникало запоров и диарей. Для этого нужно соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством клетчатки, и пить необходимое количество жидкости.

Лечение анальной трещины

Лечение анальной трещины может быть медикаментозным и хирургическим. Острые трещины, как правило, легко поддаются консервативному лечению.

Терапия включает в себя следующие пункты:

нормализация стула с помощью диеты и, если потребуется, слабительных средств,
поддержание интимной гигиены, прием сидячих ванночек после дефекации (с чистой теплой водой или с добавлением ромашки),
использование местных анестетиков для снятия боли,
использование мазей на основе дилтиазема или нитроглицерина для снятия спазма сфинктера.

В случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным, трещина не заживает или многократно рецидивирует, можно прибегнуть к хирургическому лечению.

На смену традиционному хирургическому лечению трещины пришли новая методика - лазерная эксцизия и вапоризация. Лазерное лечение гораздо менее травматичный, а значит, что заживление произойдет в кратчайшие сроки, не оставляя рубец на месте операции. Эта методика уникальна и выполняется только в нашем клиническом центре.