Анальная трещина

Анальная трещина — это спонтанно возникающий дефект слизистой оболочки анального канала. Заболевание входит в число наиболее распространенных среди пациентов, обращающихся к проктологу, требует срочного врачебного вмешательства.

Причины возникновения

Анальная трещина может возникать по разным причинам:

• слишком редкая или частая дефекации (запоры, поносы, твердый кал, частый стул),
• гастрит,
• травмы анального канала,
• геморрой,
• язвенная болезнь,
• колит,
• травмирование, во время установки клизмы,
• сидячий образ жизни.

Анальная трещина может возникнуть как следствие родов или тяжелого физического труда. Вне зависимости от причин этот дефект нельзя игнорировать, как и откладывать визит к специалисту.

Чтобы определить, по каким причинам появилась и чем может угрожать здоровью пациента анальная трещина, необходимо пройти комплексное обследование у специалистов в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина.

Классификация анальных трещин

Анальная трещина может быть острой или хронической. В первом случае речь идет о недавнем дефекте. Если не лечить острую анальную трещину, то со временем (как правило, в течение двух месяцев) она трансформируется в хроническую.

Также анальная трещина различается по месту расположения и бывает:

• задней,
• передней,
• боковой (встречается менее чем в 1% случаев).

В зависимости от вида анальной трещины будут различаться ее симптомы и лечение.

Симптомы анальной трещины

Признаки заболевания человек замечает сразу. Анальная трещина сопровождается следующими симптомами:

• острая боль во время и после опорожнения кишечника,
• спазм сфинктера,
• боль в области ануса при длительном нахождении в положении сидя,
• кровяные выделения на каловых массах,
• зуд, жжение, дискомфорт в анальном проходе,
• гнойные выделения из ануса.

При возникновении любого из этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к специалисту. Анальная трещина, выявленная на ранней стадии, легко поддается лечению без оперативного вмешательства.

Диагностика анальной трещины

Для дальнейшего успешного лечения важно точно определить характер патологии, ее вид и особенности. Поскольку анальная трещина может быть симптомом других серьезных заболеваний (например, болезни Крона), недостаточно выявить наличие дефекта.

В перечень диагностических методов, проводимых врачом, входят:

• осмотр заднего прохода,
• пальцевое исследование,
• инструментальные методы (аноскопия, ректороманоскопия, видеоаноскопия).

В обязательном порядке врач опрашивает больного, собирает полный анамнез заболевания. Основываясь на полученных данных, проктолог сможет не только подобрать эффективное лечение, но и проконсультировать пациента, что делать, чтобы в будущем такой дефект, как анальная трещина, не возник снова.

Профилактика анальной трещины

Анальная трещина — это заболевание, которое проще предупредить, чем лечить. Чтобы не допустить развитие дефекта, необходимо следить за здоровьем, в частности, за питанием. Рацион должен включать достаточное количество растительных волокон, клетчатки. Необходимо контролировать количество потребляемой жирной и тяжелой пищи.

• соблюдать питьевой режим,
• своевременно лечить возникающие проктологические заболевания,
• вести подвижный образ жизни,
• проходить регулярные обследования у проктолога не реже одного раза в год.

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, можно значительно снизить риск возникновения как острых, так и хронических анальных трещин.

Осложнения при анальной трещине

Острая анальная трещина, которая не диагностирована и не вылечена, со временем может перейти в хроническую форму. На этой стадии образуются рубцы и полиповидные утолщения в области дефекта.

Кроме того, хроническая анальная трещина часто сопровождается:

• выраженным болевым синдромом,
• бессонницей,
• кровотечением из пораженного участка,
• свищами,
• острым парапроктитом,
• недержанием кала.

Необходимо учитывать, что анальная трещина сопряжена с высоким риском развития воспаления и развития инфекций на близлежащих тканях.

Как лечить анальную трещину

В зависимости от вида анальной трещины и степени тяжести патологии, назначают соответствующее лечение. Терапия включает рекомендации по питанию от врача-диетолога, назначение медикаментов и при необходимости оперативное вмешательство.

Острая анальная трещина

Лечится с помощью местной терапии и диеты. Терапия включает проведение теплых сидячих ванночек, введение ректальных суппозиториев, обработку пораженного места кремом или мазью. Дополнительно может быть назначен массаж поврежденной области.

Лечебная диета включает:

• достаточное употребление чистой воды на протяжении всего дня,
• прием клетчатки,
• включение в рацион большого количества свежих овощей,
• отказ от алкоголя и вредной (тяжелой, жирной, соленой) пищи.

При необходимости проктолог назначит больному мягкие слабительные препараты.

Если соблюдать все предписания проктолога, анальная трещина заживет в течение нескольких дней.

Хроническая анальная трещина

Местное лечение в данном случае малоэффективно. Это объясняется тем, что хроническая анальная трещина сопровождается разрастанием эпителиальной ткани. Для лечения используются хирургические или малоинвазивные методы, например, иссечение трещины с помощью аппарата «Сургитрон». Методика позволяет ликвидировать рубцы на краях и в основании хронической трещины.

Уже после иссечения назначается медикаментозное лечение для быстрого заживления образовавшейся раны.

Иссечение анальной трещины

Операция назначается в следующих случаях:

• возраст пациента старше шестидесяти лет,
• опущение тазового дна,
• разрывы промежности во время родов,
• выпадающий сторожевой бугорок хронической трещины.

Операция по иссечению анальной трещины с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон» — малоинвазивным эффективным методом избавления от патологии.

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Очищение кишечника.
2. Обезболивание (используется как общий наркоз, так и местная анестезия).
3. Сфинктеротомия (снятие спазма сфинктера).
4. Иссечение поврежденных тканей с помощью радиоволн.

Одновременно с удалением измененных участков слизистой происходит дезинфекция, что исключает риск возможных осложнений вследствие операции.

Реабилитационный период длится от двух до пяти дней. Полностью анальная трещина заживает через три-четыре недели. В первые дни после операции пациент остается в стационаре, ему показан покой и постельный режим. К работе можно вернуться через пять суток после процедуры.

На протяжении всего реабилитационного периода больному предписано соблюдать диету, исключающую острые и пряные продукты, алкоголь. Снижается употребление жирной, жареной и соленой пищи.

Преимущества выполнения операции в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина

Хирурги-проктологи отдела малоинвазивной тазовой хирургии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, в совершенстве владеют эффективными методами терапии больных с анальными трещинами. Используя современное оборудование и многолетний опыт, они подберут оптимальный вариант лечения или операции, дадут пациенту исчерпывающие рекомендации.

Скачать книгу «Анальная трещина - лечение и иссечение анальной трещины в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина.» fb2