Анальная трещина

Анальная трещина — частое заболевание, поражающее ткани заднего прохода. У женщин болезнь выявляется чаще, чем у мужчин в силу физиологических причин. Патология мучительна и опасна. Пациент мучается от боли во время дефекации, существует постоянный риск инфицирования, развития парапроктита и рака прямой кишки.

Причины образования анальной трещины

Болезнь возникает из-за постоянного натуживания, раздражения слизистой, патологий сосудов или травмирования ее твердым калом. У 70% больных анальная трещина сопровождает колиты, болезнь Крона, проктиты, геморрой.

Основная причина появления анальных трещин – снижение эластичности тканей заднепроходной области. Возникает надрыв, в образовавшуюся ранку попадают микробы из кишечника. Появляется воспаление, на фоне которого формируется плохо заживающий дефект.

Развитию болезни способствуют:

• Неправильное питание, вызывающее запоры и поносы,
• Сидячая работа и гиподинамия, приводящие к застойным явлениям в тазовой области,
• Анальный секс,
• Злоупотребление алкоголем, стимулирующим прилив крови к сосудам заднего прохода,
• Поднятие тяжестей. Из-за повышенного давления происходит повреждение анального канала – узкой части прямой кишки, проходящей через промежность,
• Роды, сопровождающиеся разрывами слизистой заднего прохода,
• Злоупотребление клизмами, вызывающими раздражение слизистой,
• Повреждение мышц и нервов заднепроходной области из-за травмы.

Чаще повреждается задняя часть прохода, но иногда возникают сразу две трещины, что усугубляет симптомы. Такие дефекты проктологи называют «целующимися».

Симптомы анальной трещины

• Боль и спазм заднепроходных мышц при дефекации и продолжительное время после него. У больного появляется «боязнь туалета». Стараясь меньше ходить «по-большому», человек провоцирует запоры, которые усиливают симптомы. Возникает порочный круг, вызывающий депрессию и невроз.
• Кровотечение. В большинстве случаев оно не такое сильное, как при геморрое. Но иногда происходит повреждение относительно крупного сосуда, и кровь начинает выделяться в большом количестве.
• Воспаление слизистой, сопровождающееся зудом и жжением в области ануса.

• Острой, сопровождающейся выраженными симптомами и кровотечениями,
• Хронической, возникающей через три-четыре недели после острой фазы при отсутствии правильного лечения. Края трещины становятся грубыми и неровными. Длительно протекающее поражение схоже с трофической язвой.

На фоне анальных трещин возникает рак прямой кишки. Болезнь вызывает парапроктит ­– гнойное воспаление, вызванное попаданием микробов в открытую трещину. Заболевание приводит к образованию свищей в области заднего прохода.

Диагностика и лечение

Болезнь выявляется с помощью осмотра пациента. При обнаружении трещины проводится ректоскопия (обследование специальным эндоскопическим прибором) для выявления других патологий прямой кишки.

При раннем обнаружении болезни назначается консервативное лечение. Назначаются мази и свечи, снимающие воспаление, вызывающие заживление тканей и устраняющие запоры. Важно наладить питание больного, чтобы предотвратить запоры или поносы. В меню нужно включить свежие овощи, фрукты и еду, богатую клетчаткой. Ограничивается мучное, сладкое, а алкоголь, соленые и острые блюда полностью исключаются. При задержке стула применяют мягкие слабительные, не вызывающие раздражения слизистой. Назначаются сидячие ванночки и лечебные микроклизмы.

При неэффективности консервативных методов и хронической трещине показано хирургическое иссечение дефекта. Операция проводится под местным или общим наркозом и длится около 20 минут. В течение недели ткани полностью заживают, и больной забывает о проблеме.

Раннее обращение к проктологу обеспечивает быстрое выздоровление без операции.

Скачать книгу «Анальная трещина: причины, симптомы, диагностика и лечение | «Бест Клиник»» fb2