Лечение аневризмы брюшной аорты, операция аневризмы брюшной полости: цена в СПб

Аневризма брюшного отдела аорты: лечение, операция

Аневризма брюшной аорты - это расширение диаметра брюшного отдела аорты более 3-х см. Процессы, нарушающие нормальное строение стенки артерий, такие как атеросклероз или соединительнотканные дисплазии, приводят к ее ослаблению. Когда это происходит, артерия перестает справляться с давлением внутри нее и ослабленные участки начинают постепенно расширятся. Такие расширенные участки называются аневризмами. Чем больше диаметр аневризмы, тем тоньше стенка сосуда, и, при достижении определенных размеров, происходит разрыв аневризмы с тяжелым кровотечением. Если поражение происходит в брюшном отделе аорты, то, из-за крупных размеров самого сосуда (в норме до 2,5 см в диаметре), разрыв аневризмы быстро приводит к фатальным осложнениям.

Ежегодно в мире выявляется около 200 000 пациентов с аневризмами брюшной аорты. Разрыв аневризмы брюшной аорты - 10-я по частоте причина смертности мужского населения старше 55 лет.

Важно понимать наследственный характер заболевания. Аневризмы брюшной аорты наследуются. Если в семье была эта патология, то у прямых родственников в 12 раз чаще встречается аневризма брюшной аорты.

Симптомы аневризмы брюшной аорты

Симптомы начинающегося разрыва аневризмы: внезапная сильная боль в животе или спине, часто в сочетании с падением артериального давления. Если эти симптомы возникают у пациента, родственники которого страдали аневризмой брюшной аорты - следует незамедлительно исключать диагноз разрыва аневризмы.
Редкие симптомы аневризмы брюшной аорты: внезапная боль и побледнение кожи ног, язвы на ногах и пальцах. Если тромбы из полости аневризмы устремляются дальше по кровотоку, то происходит эмболия - закупорка артерий ног. Такое осложнение происходит нечасто, но может требовать срочного удаления тромба - иначе высок риск ампутации нижней конечности.

Факторы риска развития аневризмы брюшной аорты

Состояния, при которых аневризма выявляется чаще всего:

Некоторые виды инфекционного и неинфекционного воспаления.
Мужской пол.
Курение.
Возраст старше 60-ти лет у женщин и 50-ти лет у мужчин
Атеросклероз.
Высокое артериальное давление.
Повышенный холестерин крови.
Заболевания сердца или периферических артерий.
Заболевания соединительной ткани.

При случайном выявлении аневризмы брюшной аорты требуется осмотр сосудистого хирурга. Он определит тактику диагностики и дальнейшего лечения.

Диагностика аневризмы брюшного отдела аорты

Для диагностики аневризмы брюшной аорты используются следующие методы и исследования:

Ультразвуковое дуплексное сканирование брюшной аорты (УЗДС). Безболезненное, недорогое и наиболее часто используемое исследование для выявления, измерения размера аневризматического мешка и наблюдения за ее ростом.
Мультиспиральная компьютерная томография - ангиография (МСКТА). Оценивает самый точный размер аневризмы, ее расположение, форму и взаимосвязь с ветвями брюшной аорты. Исследование проводится с внутривенным введением йодсодержащего контрастного вещества, которое помогает отчетливо видеть сосуды во время исследования.

Лечение аневризмы брюшной аорты

Лечение аневризмы брюшной аорты основывается на размере её и наличии симптомов.

Малая аневризма брюшной аорты (менее 5 см в диаметре) имеет крайне низкий риск разрыва, но требует постоянного наблюдения.

Очень важно выполнять ультразвуковое дуплексное сканирование каждые 6-12 месяцев после выявления малой аневризмы, так как критическое значение для прогноза имеет скорость ее роста.
Нужно произвести изменение образа жизни, помогающие контролировать артериальное давление и вовремя принимать лекарственные препараты.
Рекомендован полный отказ от курения.
Терапию, направленную на поддержание нормального артериального давления, частоты пульса, уровня холестерина крови, назначит сосудистый хирург или кардиолог.

Важно! Важно понимать, что аневризматическая болезнь часто сочетается с другими серьезными состояниями, такими как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз артерий шеи, аневризмы других артерий, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), и контроль за этими заболеваниями является одной их главных задач лечащего врача.

Аневризмы брюшного отдела аорты более 5 см в диаметре или быстро увеличивающиеся аневризмы (более 0,5 см за 6 месяцев), а также наличие симптомов разрыва аневризмы, требуют хирургического вмешательства.

Виды операций разделяются на две большие группы

Открытая хирургия брюшной аорты. Заключается в хирургической замене расширенного участка аорты на синтетический протез. Выполняется через стандартный хирургический доступ на животе или пояснице. Длительность нахождения в стационаре от 5 до 10 дней, восстановление занимает около 3 месяцев.
Эндоваскулярное лечение аневризм брюшной аорты. Малоинвазивная процедура, выполняется через проколы или небольшие разрезы в паховой области. Под контролем рентгеновского излучения сосудистый хирург устанавливает в брюшную аорту изнутри просвета сложное устройство с тонкими прочными стенками - стент-графт. Устройство изолирует аневризму от давления кровотока, предотвращая ее дальнейший рост и разрыв. Обычно длительность нахождения в стационаре после таких операций 1-3 дня, реабилитация занимает 10-14 дней.

Чтобы избежать осложнений - знайте и контролируйте свою болезнь

Выясните, были ли в вашей семье родственники с диагнозом аневризмы. Если же вам диагностировали это состояние, расскажите всем родственникам первой степени родства о шансах иметь подобное заболевание.
Если Вы курите - перестаньте. Об имеющихся программах лечения от никотиновой зависимости Вам может рассказать сосудистый хирург.
Соблюдайте диету с низким содержанием соли.
Поддерживайте приемлемую массу тела.
Ведите активный образ жизни.
Регулярно проверяйте артериальное давление и уровень холестерина крови.
Не забрасывайте свое здоровье, при признаках артериальной гипертензии или повышенном холестерине крови - обратитесь к кардиологу сразу же.

Для того, чтобы записаться на прием к кардиологам или сердечно-сосудистым хирургам нашей клиники, позвоните по многоканальному телефону +7(812) 676-25-25 или воспользуйтесь личным кабинетом пациента/формой обратной связи на нашем сайте.

Автор: Сорокин Андрей Александрович - врач сердечно-сосудистый хирург

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.