Программа скрининга аневризмы брюшной аорты | Клиническая больница №122 имени ова Федерального Медико-Биологического Агентства
Программа скрининга аневризмы брюшной аорты
Аневризма брюшного (или абдоминального) отдела аорты возникает при прогрессирующем истончении ее стенки и патологическом расширении. В конечном счете при отсутствии лечения чрезмерное расширение аневризмы может привести к ее разрыву с тяжелым внутрибрюшным кровотечением и возможной смерти. Зачастую аневризма протекает без каких-либо симптомов, и разрыв может быть первым ее проявлением.
В полости аневризмы могут формироваться пристеночные тромбы, которые представляют опасность в случае их смещения и закупорки преимущественно артерий ног, вызывая острую недостаточность кровообращения, что приводит к выраженной боли и угрозе потери конечности.
Причины и факторы риска
Большинство аневризм аорты развивается при нарушении образования белков, ответственных за прочность ее стенки.
Выделяют ряд факторов риска, повышающих вероятность развития аневризмы:
- возраст более 60 лет
- мужской пол
- атеросклероз
- наследственность (аневризмы у родных)
- курение
- артериальная гипертензия
- хронические заболевания легких
У большинства пациентов аневризма никак себя не проявляет, и ее часто обнаруживают при проведении диагностических исследований по поводу других заболеваний. Однако в ряде случаев пациенты описывают общие жалобы в виде боли в спине или паху, ощущения пульсации в животе.
Скрининг аневризм брюшной аорты
Наша больница предоставляет бесплатную скрининговую диагностику аневризм брюшной аорты посредством проведения ультразвукового исследования. Программа скрининга распространяется на пациентов мужского пола старше 65 лет с курением в анамнезе.
Диагностика
Для первичной диагностики аневризмы брюшной аорты выполняется ультразвуковое исследование. Оно безболезненно и безопасно, позволяет визуализировать и оценить размеры аневризмы.
Для более точной и детальной оценки локализации, размера и морфологии аневризмы, пациенту выполняют компьютерную томографию (КТ) с контрастированием. Исследование проводится под рентгеновским излучением с введением в вену контрастного вещества, и необходимо для получения полной информации об анатомии аневризмы, а также для выбора оптимальной тактики лечения.
Сосудистый хирург определит наилучшее для Вас лечение, основываясь на размере аневризмы и других факторах.
При небольшом размере аневризмы Вам будет рекомендована коррекция факторов риска (отказ от курения, контроль артериального давления и др.) и назначена медикаментозная терапия. Необходимо регулярно наблюдаться у Вашего сосудистого хирурга и проводить контрольные исследования для оценки возможного роста аневризмы.
Для аневризм большого размера или аневризм с интенсивным ростом показано оперативное лечение в объеме внутрипросветной установки стент-графта (эндоваскулярная операция или эндопротезирование), либо протезирования (открытая операция).
Эндопротезирование аорты является современной альтернативой открытому вмешательству. Эта процедура выполняется через небольшие доступы, что позволяет снизить частоту ранних осложнений и сократить сроки пребывания пациента в стационаре.
Наш Центр сосудистой хирургии им.Т.Топпера располагает возможностями как эндоваскулярной, так и открытой хирургии. Выбор метода операции рассматривается у каждого пациента индивидуально.
"
