Аневризмы сосудов головного мозга - Национальный Центр Нейрохирургии
Аневризмы сосудов головного мозга
Аневризма – это абнормальное локальное расширение стенки кровеносного сосуда, обычно артерии из-за дефекта, заболевания или травмы. С течением времени давление внутри аневризмы может привести к ее расширению и даже разрыву. Различают два вида истинных внутричерепных аневризм: мешотчатые и фузиформные (веретенообразные).
Частыми причинами внутричерепных аневризм являются гемодинамически индуцированные или дегенеративные повреждения сосудов, атеросклероз (обычно приводящий к формированию фузиформных аневризм), сопутствующая васкулопатия (например, фибромускулярная дисплазия). Редкими причинами являются травма и инфекции.
Врожденные аномалии интракраниальных сосудов, такие как фенестрация вертебро-базилярного сочленения или наличие персистирующей тройничной артерии сочетаются с повышенной встречаемостью мешотчатых аневризм. Васкулопатии, такие как фибромускулярная дисплазия, заболевания соединительной ткани и спонтанная расслойка артерий также сочетаются с повышенным риском образования аневризм.
Заболевания, при которых существует повышенный риск аневризм головного мозга:
- Поликистоз почек
- Коарктация аорты
- Аномальные сосуды
- Фибромускулярная дисплазия
- Заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса - Данло)
- Наличие сосудистых мальформаций и фистул в других органах
- Клиника разрыва аневризмы сосудов головного мозга.
Кровоизлияние наступает внезапно, появляется резкая головная боль, «удар по голове», тошнота, многократная рвота, слабость, потеря сознания, редко судорожный припадок. Менингиальные симптомы появляются несколько позже. Очаговая симптоматика определяется локализацией аневризмы и включает поражение глазодвигательных нервов, гемипарез или гемиплегия, нарушения речи, возможны психические нарушения при поражении лобной доли.
- апоплексический - острое начало с сильных головных болей, частой потерей сознания, и развитием менингиального синдрома, развитием очаговой симптоматики,
- псевдотуморозное с постепенным появлением указанной клиники.
