Инфаркт

Инфаркт миокарда – это гибель (некроз) клеток сердечной мышцы, возникающая в результате длительного недостатка кислорода в этой ткани (ишемического повреждения).

Причины и признаки, общая информация

Острый инфаркт миокарда в течение года возникает у 6 человек из 1000 населения. Он является одной из основных причин инвалидности и смертности у людей старше 35 лет.

Развитие заболевания происходит на фоне атеросклероза – отложения холестерина на стенках артерий сердца. Причины инфаркта – тромбоз и закупорка коронарного сосуда вследствие разрыва или повреждения атеросклеротической бляшки.

У этого заболевания существуют факторы риска, увеличивающие его вероятность. К немодифицируемым (неизменяемым) относятся:

• более пожилой возраст,
• мужской пол,
• случаи ИБС в семье.

Модифицируемые факторы риска:

• курение,
• повышение в крови уровня холестерина и триглицеридов,
• сахарный диабет,
• высокое давление,
• ожирение,
• стресс,
• гиподинамия,
• малое потребление растительной пищи,
• заболевания периферических сосудов.

В 10% случаев признаки инфаркта возникают без атеросклероза на фоне таких состояний:

• системный васкулит,
• увеличение левого желудочка,
• сепсис,
• спазм коронарных артерий
• употребление кокаина, амфетаминов, эфедрина,
• аномалии развития коронарных артерий,
• тяжелые нагрузки, длительная лихорадка, гипертиреоз,
• тяжелая анемия,
• грипп,
• расслоение аорты,
• отравление угарным газом.

Классификация инфаркта

Выделяют 2 формы болезни: Q-образующая (ранее назывался «трансмуральный» инфаркт) и инфаркт миокарда без зубца Q. В первом случае обычно наблюдается обширный инфаркт, захватывающий большие участки миокарда. Инфаркт без зубца Q чаще всего не сопровождается глубоким повреждением сердечной мышцы.

В зависимости от расположения выделяют разные формы инфаркта миокарда, основными из которых являются передне-боковой и нижний. Локализация зависит от места тромбоза коронарной артерии.

Наконец, различают 4 стадии болезни:

• острейшая – первые несколько часов, когда возникают первые признаки и симптомы инфаркта, в это время требуется немедленная медицинская помощь,
• острая – первые несколько суток, состояние больного улучшается, но иногда развиваются осложнения инфаркта миокарда (острая сердечная недостаточность, желудочковые аритмии и другие),
• подострая – в течение первого месяца после начала болезни, сопровождающаяся восстановлением работы сердца,
• рубцовая – обычно сохраняется в течение всей жизни больного.

Встречаются разные варианты течения патологии – астматический, церебральный (с симптомами поражения мозга), аритмический, абдоминальный. Они относятся к атипичным формам и трудны в диагностике.

Симптомы и диагностика инфаркта

Основные признаки инфаркта у мужчин:

• очень сильная боль за грудиной, с иррадиацией в плечо, шею, челюсть, длительностью полчаса и более, не уменьшающаяся после приема нитроглицерина,
• выраженная слабость, бледность, холодный пот,
• страх смерти.

Признаки инфаркта у женщины бывают менее выражены. Боль нередко носит необычный характер или встречаются атипичные формы патологии.

Первые симптомы инфаркта возникают внезапно. Однако часто им предшествует употребление алкоголя, тяжелая физическая нагрузка, повышение давления или сильный стресс.

В дальнейшем у больного появляются симптомы инфаркта, связанные с некрозом сердечной мышцы – одышка, перебои в работе сердца, быстрая утомляемость, периодические боли за грудиной. После выписки из стационара необходимо наблюдение у кардиолога и назначение современных схем терапии. Это поможет быстрее восстановиться после заболевания.

Диагностика инфаркта миокарда в начале заболевания проводится с помощью ЭКГ и лабораторных исследований (анализ крови, определение уровня тропонинов), а также коронароангиографии. В последующем для оценки восстановительного периода пациенту назначается суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочное ЭКГ-тестирование.

Первая помощь при инфаркте миокарда

При подозрении на инфаркт необходимо сразу вызвать «Скорую помощь». До ее прибытия можно дать больному нитроглицерин, половину таблетки аспирина, придать ему положение полусидя, расстегнуть тесную одежду. Необходимо успокоить больного, заверить в скором прибытии врачей, собрать нужные документы и вещи для госпитализации.

Первая помощь при инфаркте оказывается сотрудниками «Скорой помощи». Это снятие боли, при необходимости введение лекарств, растворяющих тромб в сосуде, антикоагулянтов, кислородная поддержка. Больной немедленно транспортируется в кардиологическое отделение.

Осложнения при инфаркте

Ранние осложнения, такие как кардиогенный или аритмический шок, острая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, синдром Дресслера, купируются врачами еще в стационаре. После выписки у больного могут возникнуть последствия обширного инфаркта:

• хроническая сердечная недостаточность,
• постоянные нарушения ритма сердца,
• приступы стенокардии,
• аневризма левого желудочка и другие.

Все они требуют лечения у квалифицированного кардиолога в амбулаторных условиях. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги по комплексной диагностике и лечению в постинфарктном периоде.

Лечение инфаркта миокарда и профилактика заболевания

В стационаре лечение инфаркта миокарда проводится либо с помощью лекарств, либо путем стентирования пораженной коронарной артерии. При наличии условий может быть выполнена операция шунтирования сосудов. Хирургические методы – оптимальный вариант профилактики последствий заболевания.

В дальнейшем пациент должен обязательно принимать лекарственные препараты, часть из них в течение всей жизни. Для профилактики инфаркта необходимо бороться с модифицируемыми факторами риска, это необходимо и для предотвращения повторных случаев болезни и ее последствий. Лечение народными средствами может использоваться лишь как дополнение – полезны бананы, печеный картофель, калина, курага, мед, боярышник.

Лечение инфаркта в клинике «Мама Папа Я»

В филиалах клиники, в том числе в Люберцах, проводится реабилитация после перенесенного инфаркта. Квалифицированные кардиологи проведут необходимое обследование, расскажут о модификации факторов риска, назначат нужные лекарственные препараты по современным стандартам, оформят документы для МСЭК. Мы предлагаем доступные цены на услуги и полноценную медицинскую помощь.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Рекомендовано к прочтению:

• Симптомы и стадии кариеса
• Профилактика и лечение крапивницы
• Причины возникновения лимфаденита
• Симптомы абсцесса

"

Скачать книгу «Инфаркт - симптомы, признаки, диагностика и лечение» fb2