Атеросклеротическая болезнь сердца: лечение атеросклероза сосудов и аорты в клинике СОВА

Атеросклеротическая болезнь сердца

Атеросклеротическая болезнь сердца — тяжелая хроническая патология, в результате которой на стенках артерий образуются холестериновые отложения или бляшки. С годами они блокируют просвет сосуда, приводя к его сужению, нарушению циркуляции крови и некрозу тканей. Атеросклероз развивается в течение многих лет. На поздних стадиях симптомы становятся более выраженными, например, возникает жгучая боль за грудной клеткой. Впоследствии заболевание может привести к серьезным для жизни осложнениям вплоть до летального исхода. Склероз коронарных артерий является одной из ведущих причин смертности в современной России.

Другие названия заболевания: атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты.

Основные симптомы: боль за грудиной, повышенное артериальное давление, приступы удушья, одышка, потливость, нарушение сердечного ритма, потеря сил и выносливости, утомляемость при выполнении повседневных дел.

Лечением занимается: кардиолог, сердечно-сосудистый хирург.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Заболевание развивается из-за постепенного скопления холестерина на сосудистых стенках коронарных артерий. Такое состояние возникает, если жировой обмен нарушен. Холестерин участвует в ряде жизненно важных процессов. Однако под влиянием различных факторов (генетический, неправильное питание и т.д.) возникает его избыток. Излишки вещества откладываются в сосудистых стенках. Долгое время патология протекает скрытно. Симптомы дают о себе знать, когда просвет сосуда примерно наполовину закрыт холестериновой бляшкой.

Факторы риска:

длительный стаж курения,
чрезмерное употребление алкоголя,
сахарный диабет,
ожирение, лишний вес,
нарушение функции печени,
артериальная гипертензия (систолическое АД> 140 мм рт. ст., диастолическое — выше 90 мм рт. ст.),
нарушение липидного обмена,
высокий уровень С-реактивного белка,
малоподвижный образ жизни,
повышенная вязкость крови,
сбои гормонального фона,
климактерический синдром,
частые психоэмоциональные перенапряжения,
наследственная предрасположенность ― риск выше, если кто-то из родственников страдал атеросклерозом сердца.

Патогенез

Процесс формирования атеросклеротических бляшек занимает несколько лет. Когда холестериновые отложения закрывают 50-70% просвета, кровоток значительно затрудняется, ухудшается кровоснабжение. При разрыве бляшке повышается риск образования тромба. Ток крови нарушается, приводя к постепенной гибели клеток.

При полном перекрытии одной из сердечных артерий развивается инфаркт миокарда. Заболевание характеризуется продолжительной давящей болью в груди или за грудиной, отдающей в руку, плечо. Могут появиться одышка, чувство нехватки воздуха. При подозрении на патологию необходимо незамедлительно обратиться за экстренной помощью.

Ишемическая. Происходит сужение сосудов, постепенно ухудшается тканевое питание.
Тромботическая. Нарушение и прекращение кровоснабжения, начало процесса отмирания.
Кардиосклероз. Замещение пораженных участков соединительной тканью, образование рубцов.

От стадии зависит тактика лечения атеросклероза аорты сердца.

Опасность

Наиболее опасное состояние возникает при разрыве атеросклеротической бляшки, так как происходит образование тромба.

Осложнения:

ишемическая болезнь,
инфаркт миокарда,
инсульт,
аневризма аорты,
стенокардия.

Диагностика

При подозрении на заболевание обратитесь к врачу-кардиологу. Специалист изучит жалобы и результаты предыдущих исследований, выслушает сердечный ритм и легкие. Физикальный осмотр также включает измерение давления и пульса.

При наличии характерных признаков, шумов и нарушений сердечного ритма врач направит на дополнительное обследование. Как правило, оно включает:

общий анализ крови,
биохимическое исследование, в частности, определение уровня холестерина,
электрокардиография,
эхокардиография (ЭхоКГ),
ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов,
мониторирование ЭКГ по Холтеру для диагностики нарушений сердечного ритма,
нагрузочная проба ― тредмил-тест,
компьютерной томографии.

Перечень необходимых исследований составляет доктор индивидуально для каждого пациента. Если есть сопутствующие патологии, понадобятся консультации узкопрофильных врачей.

Лечение атеросклеротической болезни сердца

В борьбе с заболеванием применяется комплексный подход. Лечебная стратегия направлена на профилактику и замедление темпов развития патологии.

Медикаментозная терапия. Используются препараты, способствующие нормализации липидного обмена и снижению уровня холестерина (статины), кроворазжижающие средства для профилактики тромбообразования, бета-блокаторы для снятия выраженных признаков стенокардии.
Немедикаментозные методы. Сюда входит соблюдение диеты, нормализация режима работы, сна и отдыха, улучшение психоэмоционального состояния, отказ от вредных привычек. Особое внимание врач уделяет повышению физической активности, так как гиподинамия ― одна из предпосылок заболевания. В повседневном рационе должны преобладать жиры растительного происхождения, витамины, минералы.
Хирургическое лечение атеросклероза сосудов и аорты сердца. Операции показаны при высоком риске закупорки просвета. В зависимости от сложности патологии назначаются разные методики: удаление бляшки открытым способом, эндоваскулярная хирургия (баллонная ангиопластика и стентирование), аортокоронарное шунтирование.

Профилактика

Пациентам с уже диагностированной патологией рекомендуется не реже двух раз год посещать кардиолога. Желательно воздержаться от курения, употребления алкоголя, жирной высококалорийной пищи.

Избежать прогрессирования заболевания помогут:

благоприятный эмоциональный фон,
регулярное пребывание на свежем воздухе,
умеренная физическая активность,
нормализация артериального давления,
поддержание нормального уровня холестерина,
контроль массы тела.

Прогноз

Полностью вылечить заболевание невозможно, однако своевременный комплексный подход поможет значительно замедлить прогрессирование. В сложных случаях проводится операция, которая улучшает состояние и продлевает жизнь.

Подробнее узнать о способах лечения атеросклероза сердца в клинике «СОВА» вы можете на приеме врача. Запишитесь к специалисту по телефону колл-центра или через онлайн-форму на сайте.