Ранние симптомы артроза коленного сустава

Остеоартроз (остеоартрит) – это самая распространенная форма заболевания суставов, от которой страдают миллионы людей во всем мире: около одной десятой части населения мира в возрасте старше 60 лет имеют симптоматические проблемы от остеоартроза [1]. Заболевание возникает из-за износа (стирания) защитного хряща, покрывающего концы костей, образующих сустав.

Хотя остеоартроз может повредить любой сустав, это заболевание чаще всего поражает суставы рук, а также коленные и тазобедренные суставы.

Симптомы остеоартроза обычно поддаются лечению, хотя повреждение хрящевой ткани исправить практически невозможно. Активный образ жизни с регулярной физической нагрузкой, поддержание сбалансированного веса и некоторые виды специфического лечения артроза коленного сустава могут замедлить прогрессирование заболевания и помочь уменьшить боль и улучшить функцию суставов.

Причина артроза коленного сустава

Остеоартроз возникает, когда хрящ, покрывающий концы костей в суставах, постепенно разрушается. Хрящ – это твердая, скользкая ткань, которая обеспечивает движение суставов практически без трения. В случае полного стирания хряща, на последних стадиях развития артроза, кость будет тереться о кость.

Остеоартроз часто называют болезнью износа. Но помимо разрушения хряща остеоартроз поражает весь сустав. Это вызывает изменения в кости в окружающих сустав тканях: суставной капсуле, мышцах и сухожилиях, связках сустава. Эти ткани воспаляются и на начальных стадиях именно с этим воспалением и отеком связана боль и скованность в суставе.

Стадии артроза

Согласно принятой в международной среде классификации – классификации Келлгрен-Лоуренса, выделяют 4 стадии развития артроза. Каждая из стадий имеет свои клинические и рентгенологические критерии. Таким образом, определять стадию артроза только по рентгенограммам некорректно, обязательно нужно опросить пациента и внимательно выслушать все жалобы.

Рис. 1. Стадии развития артроза (взято с ресурса: http://24radiology.ru)

Симптомы

Симптомы артроза коленного сустава часто развиваются медленно и со временем ухудшаются. Признаки и симптомы остеоартроза колена включают:

• Боль. Пораженные суставы могут болеть во время или после движения. Чаще всего на первых стадиях развития заболевания после длительной нагрузки: ходьба, бег, подъем тяжестей, – появляется ноющая боль. Постепенно длительность нагрузки, после которой появляется боль, уменьшается. При прогрессировании заболевания боль появляется в ночное время и при длительном сидении: пациенты жалуются, что не могут найти положение, в котором сустав «успокоится» и ноющая боль утихнет.
• Скованность. Ощущение скованности, зажатости в суставе появляется на первых стадиях развития артроза. Оно возникает при пробуждении или после длительного состояния покоя сустава – сидение в кресле кинотеатра, поездка в автомобиле на пассажирском сидении.
• Хруст в суставе. Этот симптом относится к первым признакам развития артроза, однако не каждый хруст или щелчок в суставе свидетельствует о заболевании. Чаще всего при артозе хруст носит характер «скрипа» или «скрежета», а также имеет тенденцию повторяться при каждом движении в суставе и усиливаться при нагрузке: спуск-подъем по лестнице, сгибание с нагрузкой весом тела. Хруст, который проходит после нескольких движений и не повторяется долгое время, скорее всего, не свидетельствует о заболевании.
• Потеря гибкости. Этот симптом появляется после второй стадии развития артроза и сперва вызывает щелчки или хруст в крайних положениях – полное сгибание или разгибание в колене. Постепенно, по мере стирания хряща, такие положения сустава вызывают болезненность и появляется ограничение движений. В запущенных случаях (3-4 стадия артроза) полное разгибание или сгибание сустава становится невозможным.
• Костные шпоры. Это разрастания костной ткани, которое в начальных стадиях видно только на рентгенограмме (артроз коленного сустава 1-2 степени), а в запущенных случаях можно прощупать под кожей. Эти твердые уплотнения обычно слегка болезненны и после массирования пальцами или специальными массажерами на некоторое время дают облегчение ноющей боли.
• Припухлость, отечность. Этот симптом появляется на более поздних стадиях артроза, после 2-3 стадии, возникает после нагрузки и проходит после отдыха.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск остеоартроза, включают:

• Пожилой возраст. С возвратом суставной хрящ теряет свои свойства, становится более рыхлым [2]. Таким образом, при движении трение усиливается и это приводит к чрезмерному износу хряща.
• Пол. По статистике, у женщин больше шансов заболеть остеоартрозом, хотя ученые не могут объяснить почему.
• Ожирение. Избыточная масса тела способствует развитию остеоартроза по нескольким причинам, и чем больше вы весите, тем выше риск [3]. Увеличение веса увеличивает осевую нагрузку на хрящ. Кроме того, тучные люди, как правило, меньше двигаются, что неблагоприятно влияет на сустав, который «любит» движение.
• Травмы суставов. Травмы, например, при занятиях спортом, могут вызывать дефект хряща, что увеличит риск развития артроза [4].
• Длительная осевая нагрузка на сустав. Работа или спорт, связанные с длительным нахождением в вертикальном положении (в особенности без движения) или с подъемом тяжестей, увеличивают риск развития остеоартроза коленных и тазобедренных суставов [5]. В группе риска такие специальности, как грузчики, парикмахеры, продавцы, а также спортсмены.
• Генетика. Считается, что склонность к развитию артроза имеет генетическую определенность [6]. По всей вероятности, это связано с наследованием характера обменных процессов в хрящевой и соединительной ткани.
• Костные деформации. Некоторые люди рождаются с деформированными суставами или дефектным хрящом.
• Инфекции. Существуют инфекции, которые склонны поражать хрящевую ткань, к таким, например, относятся стрептококки, и в ряде случаев они могут вызывать ревматоидный артрит. Также бактерия-возбудитель болезни Лайма чаще всего поражает коленный сустав.
• Некоторые заболевания обмена веществ. К ним относятся диабет, подагра, гемохроматоз.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если вы почувствовали один или несколько вышеуказанных симптомов, вам наверняка стоит записаться на осмотр врача-ортопеда и провести медицинскую диагностику. Ведь начальную стадию легче приостановить, чем замедлить развитие далеко зашедшего разрушения. Ну, а если врач скажет, что вам не о чем волноваться, это будет одна из прекрасных новостей этого года!

Автор

Руководитель Медицинского Центра “КИНЕЗИО”
врач ортопед-травматолог, врач реабилитационной медицины,
кандидат мед.наук

Член Украинской ассоциации ортопедов-травматологов, Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA), «Українського товариства фізичної та реабілітаційної медицини», Украинской ассоциации спортивной травмы, хирургии колена и артроскопии. Участник международных курсов, учебных семинаров по реабилитации и спортивной медицине. Участник украинских и международных конференций по проблемам остеосинтеза, лечения внутрисуставных переломов, реабилитации пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата. Сертифицированный специалист по кинезиотейпированию. Преподаватель Кафедры физической реабилитации Харьковской Государственной академии физической культуры, а также Кафедры физической реабилитации и здоровья Национального фармацевтического университета.

Записатися на прийом

Зв’яжіться з нами, щоб призначити зручний час

• (066) 305-87-18
• (098) 008-74-18

Будь ласка, візьміть з собою на первинний прийом:

1. Результати всіх обстежень, які у вас є (рентгенограми, диски з МРТ і КТ, результати аналізів),
2. Епікризи, лікарські висновки,
3. Зручний спортивний одяг (для функціональних тестів) і змінне взуття.

Задати питання

Білостоцький Антон
Ігорович

Лікар ортопед-травматолог
керівник центру “КІНЕЗІО”
кандидат мед.наук

Член Української асоціації ортопедів-травматологів, Європейського товариства спортивної травматології, хірургії колінного суглоба та артроскопії (ESSKA), «Українського товариства фізичної та реабілітаційної медицини», Української асоціації спортивної травми, хірургії коліна та артроскопії. Учасник міжнародних курсів, навчальних семінарів по реабілітації та спортивній медицині. Учасник українських та міжнародних конференцій з проблем остеосинтезу, лікування внутрішньосуглобових переломів, реабілітації пацієнтів з проблемами опорно-рухового апарату. Сертифікований фахівець з кінезіотейпування. Викладач Кафедри фізичної реабілітації Харківської Державної академії фізичної культури, а також Кафедри фізичної реабілітації та здоров’я Національного фармацевтичного університету.

Освіта: випускник Харківського національного медичного університету. Інтернатура за фахом «хірургія». Аспірантура на кафедрі ортопедії і травматології ХНМУ. Кандидатська дисертація на тему: “Клініко-біомеханічне обгрунтування вибору тактики хірургічного лікування пацієнтів з порушеннями консолідації переломів дистального відділу стегнової кістки” 2017 р

Спеціалізація з ортопедії-травматології на базі ІППіС ім.Сітенка.
Спеціалізація з фізіотерапії.
Має міжнародний сертифікат AO / ASIF (advanced course).

Спеціалізація: лікування, діагностика травм і захворювань опорно-рухового апарату, спортивна медицина, фізична реабілітація та відновне лікування пацієнтів після травм і операцій на кістках, суглобах, реабілітація пацієнтів після інсульту.

Скачать книгу «Ранние симптомы артроза коленного сустава | Кінезіо (Харків)» fb2