Артроз колленного сустава: симптомы, методы лечения

Артроз – это одно из наиболее распространенных суставных заболеваний, сопровождающееся разрушением гиалинового хряща. Со временем в патологический процесс вовлекаются кости, связки и мышцы.
Артрозы крупных суставов имеют свои названия: тазобедренного – коксартроз, коленного – гонартроз.
При отсутствии своевременной медицинской помощи патология неуклонно прогрессирует и становится причиной сильных болей, снижения двигательной способности. При отсутствии адекватного лечения, прогрессирование артроза может привести к необходимости протезирования сустава.

Симптомы

Одним из первых признаков артроза является боль в колене при ходьбе и движениях. На ранних стадиях пациенты ощущают дискомфорт и временную тугоподвижность после отдыха. Сначала боль появляется периодически и не имеет четкой локализации, но нарастает при физической нагрузке.

В дальнейшем симптоматика становится более яркой, амплитуда движений заметно снижается.

Для болевого синдрома при гонартрозе характерны:

• стартовые боли, возникающие по утрам или после долгого отдыха,
• связь с физической активностью – колено болит сильнее при продолжительной ходьбе, стоянии или беге. В состоянии покоя боль стихает,
• связь с метеоусловиями – боль усиливается при повышении влажности и атмосферного давления, похолодании,
• блокады сустава, которым сопутствует резкая боль. Заклинивание происходит из-за ущемления фрагмента хряща или кости, отделившегося от хрящевого покрытия или эпифиза кости.

Артроз протекает волнообразно, обострения чередуются с периодами ремиссий. Обострения вызывает воспаление синовиальной оболочки сустава, поэтому характер боли меняется на постоянный, ноющий и распирающий. Она беспокоит как при движениях, так и покое.

Причины

Артроз не всегда имеет очевидную причину, и тогда говорят об идиопатическом, первичном гонартрозе. Причиной вторичного артроза может быть:

• травма – переломы, вывихи, повреждения менисков и связок колена,
• врожденный дефект,
• слабость соединительной ткани, гипермобильность суставов,
• аутоиммунное заболевание – ревматоидный артрит, красная волчанка,
• инфекционно-воспалительный процесс – гнойный артрит, туберкулез,
• высокие нагрузки: особенно опасны для коленей бег и интенсивные приседания,
• лишний вес.

Артроз коленного сустава: лечение, препараты, уколы

Консервативная терапия эффективна на 1-2 стадии болезни, на поздних этапах избежать операции вряд ли удастся.
Острые симптомы снимают нестероидными противовоспалительными средствами – таблетками Диклофенака, Ибупрофена и их аналогов. Если НПВС не помогают, то назначают кортикостероидные препараты.
Для замедления деградации хряща используются хондропротекторы.
Чтобы улучшить кровоснабжение и питание суставных структур, применяются средства для улучшения микроциркуляции – Нормовен, Никотиновая Кислота, Циннаризин, Пентоксифиллин.
Однако, наилучшим лечением артроза на сегодняшний день является иньекционная терапия.

• нестероиды – Фламакс, Кетонал, Амелотекс, Мовалис, Лорноксикам, Диклофенак, Наклофен,
• гормоны – Целестон, Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон,
• витамины – Нейрорубин, Комбилипен, Мильгамма, Тригамма, Комплигам.

Внутрисуставно назначаются препараты гиалуроновой кислоты, частота инъекций и дозировка подбирается врачом на основании диагноза. Внутрь сустава можно вводить глюкокортикостероиды, однако следует назначать их с осторожностью, так как при частом применении они могут ухудшить состояние хрящевой ткани и усугубить течение артроза.

Внутрисуставные инъекции

Одной из последних разработок чешских ученых является карбокситерапия. Она основана на введении в полость сустава углекислого газа, провоцирующего внутритканевую гипоксию. Газ подается через специальный прибор, вызывая в суставных структурах острое кислородное голодание.

Результатом становится резкий приток крови к больному участку и стремительное ускорение обмена веществ. В течение нескольких минут газ выводится, а запущенный механизм работает еще долго.
Еще один современный метод предполагает введение в сустав плазмы – жидкости с форменными элементами крови. В данном случае используется плазма с тромбоцитами, которая отлично снимает воспаление и боль, в разы замедляя разрушительный процесс.

Физиотерапия

Комплексное лечение артроза коленного сустава включает физиопроцедуры. Они улучшают локальное кровообращение, повышают объем движений и потенцируют эффект лекарственных препаратов.

Врач может назначить:

• УВТ – ультразвук – низкочастотные токи способствуют удалению остеофитов,
• магнит – магнитное поле стимулирует обменные процессы, ускоряя тем самым регенерацию тканей,
• лазер – под действием излучения внутриклеточные обменные процессы значительно улучшаются, химические реакции ускоряются, поскольку лазер «работает» как проводник и усиливает эффект других методов лечения,
• миостимуляцию – импульсные токи восстанавливают естественную функцию периартикулярных структур,
• электро-, фонофорез – введение болеутоляющих или хондропротекторных препаратов посредством электротока или ультразвука,
• озонотерапию – насыщение кислородом «слабых» мест для активизации их регенерации.

Важную роль в лечении артроза исполняет лечебная гимнастика, по показаниям могут проводиться массажные процедуры.

Операция

К оперативному вмешательству прибегают в запущенных случаях, на 3-ей стадии гонартроза. Чаще всего выполняют эндопротезирование – на сегодняшний день это самая надежная методика.

После операции организм восстанавливается за 3-6 месяцев. Побочные эффекты и осложнения возникают достаточно редко.

Существуют также органосохраняющие операции:

• лазерная и санационная артроскопия,
• плазменная абляция,
• хондропластика.

Если вам назначены внутрисуставные уколы, или необходимо повторить курс, обращайтесь к нам. В центре предоставляется услуга введения лекарств в суставную полость, манипуляции проводят опытные врачи высшей категории, поэтому пациенты чувствуют себя во время и после процедур максимально комфортно.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Кроме высокопрофессионального и качественного лечения нашими специалистами разработан комплекс реабилитационных мероприятий и рекомендаций, позволяющих пациентам вернуться к здоровому образу жизни.

Скачать книгу «Артроз коленного сустава: |симптомы | препараты | уколы внутримышечно» fb2