Атеросклероз

Атеросклероз – хроническое системное поражение кровеносной системы, которое возникает вследствие нарушения обмена жиров и белков. Поражаются чаще всего крупные кровеносные артерии и сосуды, на стенках которых формируются жировые образования. В результате этого сужается просвет сосуда, а также нарушаются функции пораженных артерий, что препятствует нормальному кровообращению. Чаще всего заболевание наблюдается у людей пожилого возраста старше 50 лет, преимущественно мужчин.

Классификация

Классифицируют атеросклероз по происхождению, области локализации, выделяют периоды и фазы развития заболевания, а также несколько морфологических стадий. Более детально эта классификация представлена в таблице ниже.

Признак классификации	Вид	Пояснение
Формы атеросклероза по происхождению	гемодинамические	гипертоническая болезнь
		ангиоспазм (сужение просвета артерий) головного мозга
		другие вазомоторные нарушения, т.е. расстройства, связанные с изменением тонуса кровеносных сосудов
	метаболические	приобретенные и генетически обусловленные нарушения жирового обмена
		нарушения, вызванные недостаточным или избыточным поступлением в организм пищевых веществ (например, белковая недостаточность)
	смешанные	эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность половых желез)
Локализация	атеросклероз аорты	систолическая гипертензия (систематическое повышение давления у людей пожилого возраста), аневризма (расширение участка) аорты
		тромбоэмболия (острая закупорка кровеносных сосудов тромбом)
	атеросклероз прецеребральных и церебральных артерий	хроническая недостаточность кровообращения в головном мозге, инфаркт мозга (ишемический инсульт)
	атеросклероз коронарных артерий	стенокардия
		инфаркт миокарда
		нарушения ритма сердца
		сердечная недостаточность, внезапная смерть
	атеросклероз почечных артерий	вторичная артериальная гипертензия, нефросклероз (т.н. «сморщенная почка»)
	атеросклероз мезентериальных артерий	инфаркты кишечника
	атеросклероз сосудов нижних конечностей	перемежающаяся хромота, гангрена пальцев и стоп
Периоды развития	начальный (доклинический)	пресклероз (бессимптомная фаза развития атеросклероза)
		атеросклероз с инертным ходом
	период клинических проявлений	І стадия - ишемическая
		ІІ стадия - некротическая (тромбонекротическая)
		ІІІ стадия - фиброзная
Фазы развития	фаза прогрессирования	активная
	фаза стабилизации	неактивная
	фаза регрессирования	ремиссия
Морфологические стадии	липоидоз	формирование очагов, насыщенных холестеролом
	липосклероз	прогрессирование воспалительных процессов
	атероматоз	разрушение холестериновых бляшек
	кальцино	утолщение стенки сосуда

Атеросклероз сосудов головного мозга

Причины

• регулярные психоэмоциональные нагрузки,
• сидячий образ жизни,
• вредные привычки.

Симптомы

Первый и главный признак атеросклероза сосудов головного мозга – тупая боль в голове. Чаще всего она усиливается после физических и эмоциональных нагрузок. Впоследствии она приобретает стабильный характер. Появляются депрессивные состояния – чрезмерная плаксивость, истеричность или, наоборот, неудержимое и неестественное веселье. Человеку трудно переключаться с одного вида деятельности на другой.

Нередко присутствуют такие симптомы:

• головокружение и сильная утомляемость,
• ухудшение памяти,
• снижение работоспособности,
• ощущения звона в ушах,
• неуверенная походка,
• неустойчивость при смене позы,
• невнимательность,
• чрезмерная потливость,
• «мушки» перед глазами.

Эти же симптомы могут быть признаками многих заболеваний, в том числе такого опасного, как инфаркт миокарда. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и принимать лекарство наугад – это может быть очень опасно. Для установления точного диагноза обязательно стоит обратиться к врачу.

На более запущенных стадиях заболевания человек, страдающий атеросклерозом головного мозга, может стать неряшливым, забывчивым, склочным и всем недовольным. Он может страдать бредом, рассказывать посторонним людям, что близкие его не кормят, отбирают вещи, бьют. Нередко у человека присутствует чувство тревоги и страха, затем развивается слабоумие.

Диагностика

Прежде всего, необходимо определить точную локализацию процесса и стадию заболевания. Для этого нужно посетить участкового или семейного врача. При необходимости он направит пациента к невропатологу, который в свою очередь проведет полное обследование.

Диагностика заболевания включает комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

• дуплексное сканирование – исследование кровотока в артериях, позволяющее диагностировать начальные проявления атеросклероза и наблюдать за развитием заболевания,
• МРТ сосудов головного мозга – метод, дающий возможность получить информацию о состоянии артерий, вен, их проходимости и структуре окружающих тканей,
• транскраниальная допплерография – методика, позволяющая оценить кровоток по внутричерепным сосудам,
• ангиография сосудов головного мозга – способ исследования, дающий возможность с помощью использования контрастного вещества фактически «увидеть» сосуды головного мозга.

С помощью первых трех исследований врач оценит состояние внечерепных сосудов и степень вероятности возникновения осложнений, увидит стадию сужения просвета в сосуде и состояние атеросклеротической бляшки. А вот ангиография сосудов головного мозга проводится, как правило, в самых запущенных случаях заболевания. В ходе этой процедуры в сосуды вводится контрастное вещество с целью увидеть степень поражения их стенок и уровень распространения заболевания. Только с помощью этих исследований можно со стопроцентной точностью подтвердить или опровергнуть диагноз атеросклероз сосудов головного мозга. И поставить его может исключительно доктор. Только, исходя из его выводов, можно начинать лечение.

Лечение

Главным аспектом в лечении атеросклероза головного мозга является предупреждение прогресса в формировании атеросклеротических бляшек. При выборе методов лечения, прежде всего учитываются основные факты, которые привели к его распространению. Если предпосылкой стал малоподвижный образ жизни, врачи посоветуют увеличение физической нагрузки. В случае гипоксии (например, длительное пребывание в непроветриваемом помещении), для реабилитации потребуются прогулки на воздухе и кислородные коктейли. Когда фактором риска стало ожирение, необходим пересмотр рациона питания, исключение из него продуктов с повышенным содержанием холестерина.

Такие методы лечения весьма эффективны, но лишь на начальных стадиях заболевания, выявленного при ранней диагностике. На более запущенных стадиях потребуется медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство. Для снижения в организме уровня холестерина врачи могут назначить прием препаратов группы статинов, для снижения уровня органических жиров – препараты группы фибратов. Эффективны при лечении этого вида атеросклероза препараты никотиновой кислоты и ее производных, а также витамины группы А, В, С в качестве вспомогательной терапии.

При неконтролируемом приеме и применении не по назначению, эти препараты могут негативно повлиять на состояние организма, вызвать необратимые процессы. Поэтому принимать их можно исключительно по назначению невролога и под его контролем.

Атеросклероз аорты сердца

Причины

К признакам, повлекшим атеросклеротические изменения аорты, можно отнести вредные привычки, стрессовое состояние, незначительную физическую активность и гиподинамию. Чаще всего этот вид атеросклероза развивается у людей старше 50 лет, и среди причин его возникновения может быть генетическая предрасположенность.

Среди других факторов, провоцирующих заболевание:

• неправильный рацион питания с преобладанием жирной пищи,
• заболевания инфекционного характера,
• хроническая интоксикация организма,
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы),
• дислипидемия (нарушение жирового обмена).
• артериальная гипертензия.

Симптомы

Одним из первых признаков появляющегося атеросклероза аорты сердца могут быть боли за грудиной. Человек может жаловаться на жжение в области сердца и на ощущения сдавливания груди. Боль может отдаваться в плечо и в спину. Характеризуется заболевание систематическим повышением артериального давления. Могут появиться осиплость голоса и проблемы при глотании пищи.

Часто этот вид атеросклероза могут сопровождать:

• обмороки,
• головокружение,
• судороги,
• мышечные боли.

На ранних стадиях атеросклероз аорты сердца нередко долгие годы происходит бессимптомно. Если болезнь поражает брюшной отдел сердечной аорты, могут появиться расстройства стула, усиленное газообразование, сильные приступообразные боли в животе, а также может развиться почечная недостаточность.

Диагностика

Выявить заболевание, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз невозможно только исходя из жалоб пациента – нужно сделать ряд дополнительных обследований. Прежде всего – сделать общий анализ крови.

При необходимости, если врач увидит какие-то изменения, могут потребоваться дополнительные диагностические исследования:

• магнитно-резонансная томография,
• коронарография,
• рентгенография кровеносных сосудов,
• допплерография сосудов почек,
• реовазография нижних конечностей (определяет интенсивность и объем кровотока в сосудах).

Но перед всеми этими исследованиями нужно обязательно сделать электрокардиограмму.

Лечение

В лечении атеросклероза применяется как медикаментозное лечение (на начальных стадиях), так и методы оперативного вмешательства. После подтверждения диагноза доктор, скорее всего, назначит препараты для снижения уровня холестерина в крови и нормализации артериального давления. Затем, для устранения сопутствующих патологий, лечение атеросклероза аорты сердца можно производить препаратами групп статитов, фибратов, а также никотиновой кислоты. Они эффективно снижают уровень холестерина в организме и уменьшают синтезирование организмом собственных жиров.

Многие из этих препаратов имеют серьезные противопоказания. Поэтому их неправильный прием чреват серьезными осложнениями со стороны печени. Оптимальную и эффективную схему лечения может составить только лечащий врач, исходя из индивидуальных результатов проведенных исследований.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Причины

Среди причин заболевания врачи чаще всего называют неправильное питание, преобладание в рационе жирной пищи, вредные привычки. В группе риска люди, страдающие сахарным диабетом и злоупотребляющие алкоголем. Кроме того, большую роль играет и наследственность. Очень часто атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается вследствие обморожения ног.

Симптомы

Долгое время заболевание может протекать бессимптомно. Основными признаками выраженного атеросклероза нижних конечностей является перемежающаяся хромота и боли в икроножных мышцах.

Кроме того, нужно обратить внимание на такие признаки:

• зябкость,
• чувствительность ног к холоду,
• чувство онемения в стопах,
• бледность кожного покрова ног.

Могут развиться трофические язвы и гангрена пальцев и стоп.

Диагностика

Для точной установки диагноза атеросклероз сосудов нижних конечностей необходим ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В комплексную диагностику этого заболевания после консультации у врача-флеболога входят такие исследования:

• УЗИ сосудов нижних конечностей – информативный метод, при котором диагностируются сосудистые патологии на ранних стадиях,
• мультиспиральная компьютерная томография-ангиография – способ, позволяющий получить 2D и 3D изображения кровеносной системы нижних конечностей,
• периферическая артериография – рентген-диагностика кровеносных сосудов нижних конечностей с использованием контрастного вещества.

Благодаря этим способам диагностики врач может увидеть пораженные сосуды, состояние бляшек, степень сужения просвета сосуда и интенсивность кровотока. Исходя из этого, врач и назначит лечение.

Лечение

Чаще всего бороться с этим заболеванием начинают с симптоматического лечения, которое направлено на укрепление сосудистых стенок.

Среди распространенных методов лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей:

• лазерная терапия (воздействие лазером, направленное на снижение уровня холестерина и стабилизацию клеточных мембран),
• магнитная терапия (создание магнитных полей, которые способны запустить сложные физико-химические процессы в тканях),
• КВЧ пунктура (воздействие на организм низкоинтенсивным излучением),
• иглоукалывание.

На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению. На более поздних этапах проводится уже этиопатогенетическая терапия, направленная на устранение причин заболевания, в частности нарушений функции почек и печени. К сожалению, четверть всех запущенных заболеваний заканчиваются ампутацией конечностей.

Питание

Учитывая, что атеросклероз – заболевание, связанное, говоря простым языком, с отложением жира на стенках сосудов, то, прежде всего, нужно исключить жирную, содержащую холестерин пищу из своего рациона.

А вот содержание белка в рационе стоит, наоборот, увеличить. Не стоит употреблять много соли, копченостей и консервированных продуктов. В продуктах должны присутствовать в достаточном количестве все витамины и макроэлементы. Питание лучше сделать дробным, а каждая порция по весу не должна быть более 300 граммов. Все это поможет избежать атеросклероза.

"

Скачать книгу «Атеросклероз – что это за болезнь, 💉 лечение, симптомы и 🔬 диагностика на МЕД Zoon» fb2