Женское первичное бесплодие - признаки и лечение

Первичное бесплодие у женщины врач диагностирует в том случае, если в течение жизни у нее никогда не наступала беременность. Нужно подчеркнуть, что речь идет именно о беременности, вне зависимости от того, завершилась она рождением ребенка или абортом, была маточной или трубной. Очень важно своевременно диагностировать все причины патологии и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Лечением бесплодия занимается врач-репродуктолог, а не гинеколог.

Диагноз «первичное бесплодие» может быть поставлен, если достичь успешного оплодотворения не удается в течение года и более регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции. Обращение к специалисту позволит своевременно определить фактор бесплодия (женский, мужской или сочетанный), выявить возможные причины и разработать оптимальную индивидуальную схему лечения.

Причины первичного бесплодия у женщин

Первичное женское бесплодие может быть обусловлено как врожденными аномалиями развития, так и патологиями, развившимися до вступления женщины в репродуктивный возраст.

Врожденные патологии

Аномалии развития матки

Отсутствие беременности может быть связано с отсутствием или аномалиями развития половых органов. К ним относят аплазию (отсутствие), инфантилизм (недоразвитие), анатомические аномалии (двурогая, седловидная) или изменение положения матки. В зависимости от того, насколько выражена патология, оплодотворение и успешная имплантация эмбриона становятся либо полностью невозможными, либо серьезно затрудненными. Так, при гипоплазии матки 1 степени размеры органа слишком малы (длина органа вместе с шейкой не превышает 30 мм) для того чтобы в ней мог развиваться плод. А вот при инфантилизме матки 2 степени (при ее длине до 50 мм) шансы на наступление беременности уже имеются.

Неправильное положение матки

В норме шейка и тело матки расположены под тупым углом по отношению друг к другу, причем этот угол открывается кпереди. Такое положение называется антефлексией матки. Но если они образуют острый угол (то есть выявляется гиперантефлексия матки), достичь беременности может быть проблематично.

Эндокринные нарушения

Первичное эндокринное бесплодие у женщин может развиваться в связи со следующими патологическими состояниями:

• Дисгенезия гонад – это хромосомная аномалия, характеризующаяся патологией развития яичников на внутриутробном этапе. У всех пациенток имеются те или иные изменения кариотипа, которые определяются вариантом патологии.
• Синдром текстикулярной феминизации – врожденная патология, характеризующаяся отсутствием чувствительности тканей к воздействию андрогенов. Как следствие, пациенты с мужским кариотипом (46, XY) имеют женский фенотип.
• Нарушение регуляции менструального цикла гипоталамусом и гипофизом, обусловленное различными факторами (родовые травмы, перенесенные в детском возрасте инфекции).
• Адреногенитальный синдром – патология, характеризующаяся чрезмерным образованием андрогенов в надпочечниках.
• Нарушение функции щитовидной железы. В частности, бесплодие может иметь место при гипотиреозе – состоянии, характеризующемся снижением продукции тиреоидных гормонов.

Приобретенные патологии

Первичное бесплодие может быть обусловлено эндометриозом, непроходимостью или дисфункцией фаллопиевых труб, опухолями, спаечным процессом в малом тазу, синдромом поликистозных яичников.

Функциональные расстройства

Далеко не всегда бесплодие может быть обусловлено какими-либо органическими изменениями со стороны органов репродуктивной системы. Нередко имеет место нарушением функции, при которых никакой патологии не обнаруживается. Так, часто не могут забеременеть женщины, испытывающие чрезмерные физические нагрузки и стрессы, значительно снизившие массу тела.

Диагностика первичного женского бесплодия

В ходе диагностики врач гинеколог-репродуктолог осматривает пациентку, собирает анамнез. Нужно обязательно рассказать доктору об особенностях менструального цикла, своих жалобах, хронических и семейных заболеваниях, способах контрацепции.

Гинекологический осмотр позволит определить положение, форму и размеры матки, пальпировать придатки. Помимо этого, потребуется сделать УЗИ органов малого таза.

Врач также даст направление на различные анализы. Так, необходимо выяснить, соответствует ли гормональный фон норме, для этого потребуется сдать кровь на АМГ (антимюллеров гормон, который позволяет определить овариальный резерв яичников), ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, гормоны щитовидной железы. Кроме того, потребуется сдать анализы на наличие инфекций – это также поможет выяснить возможные причины бесплодия.

Объем исследований определяется врачом в индивидуальном порядке, поэтому может быть расширен за счет дополнительных диагностических манипуляций (например, гистероскопии) и консультаций специалистов (например, генетика или эндокринолога).

Нужно также иметь в виду, что в основе бесплодия может лежать мужской фактор. Поэтому супругу необходимо сдать спермограмму – анализ, позволяющий оценить репродуктивную способность спермы.

Лечение первичного женского бесплодия

Лечение первичного бесплодия у женщин зависит от его причин. Так, например, при наличии спаечного процесса в малом тазу может быть рекомендовано проведении лапароскопии, после которой вероятность наступления естественной беременности заметно возрастает. Может применяться гормональная стимуляция овуляции. В ряде случаев для преодоления бесплодия потребуется проведение ЭКО, иногда с донорской яйцеклеткой. Если у женщины полностью отсутствует матка (например, при синдроме Рокитанского-Кюстнера), ей может быть рекомендовано суррогатное материнство.

Продолжительность лечения бесплодия индивидуальна для каждого пациента и в большей степени зависит от возраста и анамнеза.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с первичным бесплодием у женщин, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н. date_range Стаж работы более 8 лет Филиал Юго-Западный

Женское первичное бесплодие - признаки и лечение - цены в Москве Наименование

Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов

Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога, заведующего отделением Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ

Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов

Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога от 145 000

Программа включает: стимуляцию суперовуляции, фолликулометрии, пункцию, анестезию, пребывание в палате после пункции, эмбриоэтап.

Полезные статьи Формы, причины, степени, лечение аменореи Уровень АМГ как показатель овариального резерва. Норма. Анализ на АМГ. Условия для успешной имплантации эмбриона. Оценка рецептивности эндометрия. Отзывы о нас на сторонних ресурсах

Дополнительные услуги Наименование

• Гистерорезектоскопия
• Консультация эндокринолога
• УЗИ малого таза
• УЗИ щитовидной железы
• Эхосальпингоскопия

Электронная лицензия представлена на сайте Росздравнадзора
№Л041-01137-77/00316847,
Лицензирующий орган: Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения, действует бессрочно

Женское первичное бесплодие - признаки и лечение

Содержание Причины первичного бесплодия у женщин Диагностика первичного женского бесплодия Лечение первичного женского бесплодия Первичное бесплодие у женщины врач диагностирует в том случае, если в течение жизни у нее никогда не наступала беременность. Нужно подчеркнуть, что речь идет именно о беременности, вне зависимости от того, завершилась она рождением ребенка или абортом, была маточной или трубной. Очень важно своевременно диагностировать все причины патологии и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи. ##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Лечением бесплодия занимается врач-репродуктолог, а не гинеколог.`## Диагноз «первичное бесплодие» может быть поставлен, если достичь успешного оплодотворения не удается в течение года и более регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции. Обращение к специалисту позволит своевременно определить фактор бесплодия (женский, мужской или сочетанный), выявить возможные причины и разработать оптимальную индивидуальную схему лечения. Причины первичного бесплодия у женщин Первичное женское бесплодие может быть обусловлено как врожденными аномалиями развития, так и патологиями, развившимися до вступления женщины в репродуктивный возраст. Врожденные патологии Аномалии развития матки Отсутствие беременности может быть связано с отсутствием или аномалиями развития половых органов. К ним относят аплазию (отсутствие), инфантилизм (недоразвитие), анатомические аномалии (двурогая, седловидная) или изменение положения матки. В зависимости от того, насколько выражена патология, оплодотворение и успешная имплантация эмбриона становятся либо полностью невозможными, либо серьезно затрудненными. Так, при гипоплазии матки 1 степени размеры органа слишком малы (длина органа вместе с шейкой не превышает 30 мм) для того чтобы в ней мог развиваться плод. А вот при инфантилизме матки 2 степени (при ее длине до 50 мм) шансы на наступление беременности уже имеются. Неправильное положение матки В норме шейка и тело матки расположены под тупым углом по отношению друг к другу, причем этот угол открывается кпереди. Такое положение называется антефлексией матки. Но если они образуют острый угол (то есть выявляется гиперантефлексия матки), достичь беременности может быть проблематично. Эндокринные нарушения Первичное эндокринное бесплодие у женщин может развиваться в связи со следующими патологическими состояниями: Дисгенезия гонад – это хромосомная аномалия, характеризующаяся патологией развития яичников на внутриутробном этапе. У всех пациенток имеются те или иные изменения кариотипа, которые определяются вариантом патологии. Синдром текстикулярной феминизации – врожденная патология, характеризующаяся отсутствием чувствительности тканей к воздействию андрогенов. Как следствие, пациенты с мужским кариотипом (46, XY) имеют женский фенотип. Нарушение регуляции менструального цикла гипоталамусом и гипофизом, обусловленное различными факторами (родовые травмы, перенесенные в детском возрасте инфекции). Адреногенитальный синдром – патология, характеризующаяся чрезмерным образованием андрогенов в надпочечниках. Нарушение функции щитовидной железы. В частности, бесплодие может иметь место при гипотиреозе – состоянии, характеризующемся снижением продукции тиреоидных гормонов. Приобретенные патологии Первичное бесплодие может быть обусловлено эндометриозом, непроходимостью или дисфункцией фаллопиевых труб, опухолями, спаечным процессом в малом тазу, синдромом поликистозных яичников. Функциональные расстройства Далеко не всегда бесплодие может быть обусловлено какими-либо органическими изменениями со стороны органов репродуктивной системы. Нередко имеет место нарушением функции, при которых никакой патологии не обнаруживается. Так, часто не могут забеременеть женщины, испытывающие чрезмерные физические нагрузки и стрессы, значительно снизившие массу тела. Диагностика первичного женского бесплодия В ходе диагностики врач гинеколог-репродуктолог осматривает пациентку, собирает анамнез. Нужно обязательно рассказать доктору об особенностях менструального цикла, своих жалобах, хронических и семейных заболеваниях, способах контрацепции. Гинекологический осмотр позволит определить положение, форму и размеры матки, пальпировать придатки. Помимо этого, потребуется сделать УЗИ органов малого таза. Врач также даст направление на различные анализы. Так, необходимо выяснить, соответствует ли гормональный фон норме, для этого потребуется сдать кровь на АМГ (антимюллеров гормон, который позволяет определить овариальный резерв яичников), ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, гормоны щитовидной железы. Кроме того, потребуется сдать анализы на наличие инфекций – это также поможет выяснить возможные причины бесплодия. Объем исследований определяется врачом в индивидуальном порядке, поэтому может быть расширен за счет дополнительных диагностических манипуляций (например, гистероскопии) и консультаций специалистов (например, генетика или эндокринолога). Нужно также иметь в виду, что в основе бесплодия может лежать мужской фактор. Поэтому супругу необходимо сдать спермограмму – анализ, позволяющий оценить репродуктивную способность спермы. Лечение первичного женского бесплодия Лечение первичного бесплодия у женщин зависит от его причин. Так, например, при наличии спаечного процесса в малом тазу может быть рекомендовано проведении лапароскопии, после которой вероятность наступления естественной беременности заметно возрастает. Может применяться гормональная стимуляция овуляции. В ряде случаев для преодоления бесплодия потребуется проведение ЭКО, иногда с донорской яйцеклеткой. Если у женщины полностью отсутствует матка (например, при синдроме Рокитанского-Кюстнера), ей может быть рекомендовано суррогатное материнство. ##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Продолжительность лечения бесплодия индивидуальна для каждого пациента и в большей степени зависит от возраста и анамнеза.` &CUSTOM_CLASS=`blue`## Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с первичным бесплодием у женщин, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи. ##$utp_block? &UTP=`Ваш первый прием репродуктолога` &TRIGGER=`Обретите счастье материнства с нами` &PROFIT=`бесплатно`##

• Консультации специалистов 
  • Консультация гинеколога
  • Консультация репродуктолога
  • Консультация уролога
  • Консультация андролога
  • Консультация эмбриолога
  • Консультация акушера-гинеколога
  • Консультация гемостазиолога
  • Консультация генетика
  • Консультация специалиста УЗИ
  • Консультация онкогинеколога
  • Консультация эндокринолога
  • Консультация маммолога
  • Консультация терапевта
  • Консультация психолога
  • Программы ЭКО 
    • ЭКО со стимуляцией
    • ЭКО с донорской яйцеклеткой
    • ЭКО с суррогатной матерью
    • ЭКО в естественном цикле
    • ИКСИ
    • ПИКСИ
    • ЭКО с персонифицированной стимуляцией яичников
    • Программа ЭКО и СПКЯ
    • Короткий протокол ЭКО
    • Длинный протокол ЭКО
    • Криопротокол ЭКО
    • Анализы для ЭКО по ОМС
    • ЭКО по ОМС в Москве
    • ЭКО по ОМС в Московской области
    • ЭРА-тест
    • Физиотерапия 
      • Лазеротерапия
      • Магнитотерапия
      • Интерференцтерапия
      • Ультрафиолетовое излучение
      • Лечение женского бесплодия 
        • Первичное бесплодие у женщин
        • Вторичное бесплодие у женщин
        • Лечение эндометрита
        • Бесплодие после аборта
        • Иммунологическое бесплодие
        • Бесплодие неясного генеза
        • Трубное бесплодие
        • Эндокринное бесплодие
        • Патология матки
        • Шеечный фактор бесплодия
        • Первичное бесплодие у мужчин
        • Вторичное бесплодие у мужчин
        • Секреторное бесплодие
        • Обтурационное бесплодие
        • ПГД эмбриона
        • ПГТ и ПГС
        • PGT: хромосомные заболевания
        • PGT: моногенные заболевания
        • Кариотипирование
        • Неинвазивный пренатальный тест
        • Суррогатным мамам 
          • Требования к суррогатной матери
          • Анкета суррогатной мамы
          • Каталог доноров ооцитов
          • Каталог доноров спермы
          • Донорство эмбрионов
          • Донорство спермы
          • Стать донором яйцеклеток
          • Подбор донора ооцитов
          • Гистероскопия
          • Лапароскопия
          • Лапароскопия перед ЭКО
          • Лечение эндометриоза
          • Лечение полипов
          • Пластика малых половых губ
          • Коррекция стрессового недержания мочи
          • Удаление маточных труб
          • Лечение непроходимости маточных труб
          • Лечение миомы матки
          • Лечение кисты бартолиновой железы
          • Внематочная беременность
          • Гистероскопия с РДВ
          • Удаление полипа в матке
          • Киста яичника
          • Удаление субмукозного узла
          • Гистерорезектоскопия
          • Удаление матки (гистерэктомия)
          • Пролапс гениталий
          • Пластика малых половых губ
          • Лечение недержания мочи
          • Лечение с применением гелей на основе гиалуроновой кислоты
          • Лабиопластика
          • Аутоплазмотерапия
          • Перинеовагинальный лифтинг
          • MicroTESE
          • Операция Мармара
          • Лечение азооспермии
          • Операции при гидроцеле
          • Циркумцизия
          • Пластика уздечки крайней плоти полового члена
          • Биопсия яичка
          • Болезнь Пейрони
          • Вазоэпидидимоанастомоз
          • Лигирование глубокой дорсальной вены
          • Денервация головки полового члена
          • Лечение тератозооспермии
          • Астенозооспермия
          • Лечение ретроградной эякуляции
          • Обструктивная азооспермия
          • Лечение простатита
          • Бесплодие при хроническом простатите
          • Варикоцеле и бесплодие
          • Двустороннее варикоцеле
          • Орхит
          • Везикулит
          • Лечение крипторхизма
          • Бесплодие после свинки
          • Лазеротерапия
          • Магнитотерапия
          • Интерференцтерапия
          • Ультрафиолетовое излучение
          "

Скачать книгу «Первичное бесплодие у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение в Москве» fb2