Причины и признаки бесплодия – Как выяснить причину бесплодия у мужчин и женщин

Причины и признаки бесплодия

По статистике, бесплодием в Украине страдает около 15% супружеских пар. Заболевание может затрагивать как женскую, так и мужскую репродуктивную систему. Если в течение года регулярного незащищенного секса паре не удается зачать ребенка, и женщине, и мужчине нужно обследоваться и выяснить причины бесплодия. Какие признаки, кроме симптома отсутствия желаемой беременности, могут указывать на бесплодие? Какие основные причины возникновения бесплодия у женщин и мужчин? Читайте в нашей статье.

Виды бесплодия: какое бывает?

В зависимости от фактора возникновения, бесплодие бывает:

Женское – когда проблема неудач с зачатием заключается в патологиях организма женщины.
Мужское – если причина бесплодия – в состоянии репродуктивной функции мужчины.
Сочетанное – вызванное у одного человека сразу несколькими факторами.
Комбинированное – когда оба супруга, мужчина и женщина, имеют проблемы со здоровьем.
Неясного генеза. Согласно статистике, 5% пар имеют идиопатическое бесплодие, когда не удается выяснить причину нарушения репродуктивной функции. В такой ситуации нужно обратиться к специалисту по психосоматике, компетентному психотерапевту.

По времени возникновения выделяют такие виды бесплодия:

Первичное, связанное с недостаточным развитием органов репродуктивной системы (отсутствие матки или придатков – у женщин, аспермия, анорхизм – у мужчин), гормональными нарушениями. Если причина в первичном бесплодии, паре не удается зачать ни одного ребенка.
Вторичное – супруги имеют одного или двоих детей, однако последующие попытки забеременеть не завершаются успехом.

Какие основные причины мужского бесплодия?

На мужской фактор бесплодия приходится около 40% обращений супружеских пар. Нарушения фертильности у мужчин могут быть связаны с низким качеством спермы, патологиями семяизвержения. Среди основных причин мужского бесплодия:

Сужение просвета репродуктивного тракта, когда на пути семенной жидкости возникают препятствия, затрудняющие семяизвержение. Это происходит из-за травмы или урологических инфекций.
Нарушение синтеза гормонов, регулирующих выработку спермы (тестостерон, ЛГ, ФСГ). Гормональный сбой может произойти по разным причинам, таким как инфекции, опухолевые образования, интоксикация, хронический стресс.
Неспособность яичек продуцировать сперму. Причины могут быть самыми разными – от варикоцеле, перенесенной химиотерапии до увлечения профессиональными велотренировками.
Аномальная морфология, число и подвижность сперматозоидов – может возникать из-за хронических воспалений мужской половой сферы (простатит, везикулит, эпидидимит) при использовании анаболических стероидов.
Аутоиммунные заболевания, когда тело начинает атаковать собственные репродуктивные клетки.

Симптомы бесплодия у мужчин: как распознать проблему

На фоне безрезультатных попыток зачать ребенка, могут проявляться такие признаки мужского бесплодия:

сексуальные расстройства: уменьшения объема или полное отсутствие эякулята, преждевременное семяизвержение, нарушения эрекции,
боль, отек в области яичек,
патологическое увеличение размера грудных желез,
раннее облысение, ослабление роста волос на лице и теле,
трудности с мочеиспусканием,
зуд, жжение и покраснения репродуктивных органов,
приступы тянущей боли, расширение вен в зоне мошонки.

При наличии у мужчины этих и других симптомов необходимо обратиться к урологу или андрологу, обследоваться на бесплодие.

Диагностика и лечение мужского бесплодия

Стандартная диагностика бесплодия у мужчин включает:

Спермограмму. Тестирование проверяет жизнеспособность сперматозоидов. Если тест показывает нарушения, требуется повторная сдача спустя 14 дней.
MAR-тестирование. Уточняется влияние иммунной системы на процесс сперматогенеза.
Трансректальное УЗИ, рентгенографию. Оценивается проходимость семявыводящих протоков, состояние предстательной железы и яичек. Если есть подозрение на патологию сосудов полового члена, назначается допплерография. Если УЗИ показывает гиперплазию простаты, проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием материала.
ИФА, ПЦР для выявления патогенных микроорганизмов.
Тест на генетическое бесплодие и анализ на уровень половых гормонов.
Общие анализы: проба крови, проба мочи, определение группы крови и резус-фактора, биохимический анализ крови.

После получения результатов врач назначает лечение основного заболевания. В зависимости от диагноза, это может быть:

гормональная терапия,
препараты для улучшения качества спермы,
хирургическое вмешательство (если причина мужского бесплодия – в обструкции репродуктивных путей, варикоцеле).

Какие могут быть причины женского бесплодия?

Наиболее распространенными причинами женского бесплодия являются:

Нарушения функции органов, вырабатывающих гормоны (например, щитовидной железы): по такой причине бесплодие возникает в 60 случаях из 100.
Инфекции, передающиеся половым путем – частая причина возникновения вторичного бесплодия.
Заболевания женских репродуктивных органов: кисты яичников, миома матки, эндометриоз, хронические воспаления придатков и как следствие – непроходимость маточных труб.
Последствия абортов и выкидышей: спаечный процесс в трубах, рубцевание стенок матки, затрудняющее прикрепление эмбриона.
Вредные привычки. Фертильность снижают: курение, алкоголь, переедание и как следствие – ожирение, наркотики, чрезмерные тренировки, нарушения сна.
Отсутствие у женщины матки или обеих фаллопиевых труб (абсолютное бесплодие). В таких случаях возможно забеременеть путем ЭКО, выносить ребенка самой (если матка сохранена) или с помощью суррогатной матери (если матка удалена).

Симптомы бесплодия у женщин

Есть ряд косвенных признаков, по которым можно заподозрить женское бесплодие. Кроме бесплодности попыток забеременеть, которые длятся более года регулярного секса без контрацепции, могут быть такие симптомы и признаки:

Сбой цикла менструации: редкие, нерегулярные месячные или полное их отсутствие, межменструальные выделения, болезненные месячные, ухудшение общего самочувствия.
Рост волос на лице и теле по мужскому типу (гирсутизм).
Резкие скачки веса.
Кожные проявления: угревая сыпь, повышение жирности кожи.

Такие симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс (усиленная выработка андрогенов, снижение эстрогенов) и как следствие – проблемы с овуляцией и бесплодие у женщин.

Диагностика и лечение бесплодия у женщин

При наличии симптомов бесплодия понадобится консультация гинеколога и обследование. На приеме врач расспросит о состоянии здоровья, характере менструального цикла, предыдущих беременностях, уточнит наличие наследственного или семейного фактора.

Обследование женщины на бесплодие включает такие методы:

Лабораторные: тесты на содержание гормонов в моче и крови – чтобы установить, правильно ли работает эндокринная система, нет ли гормонального сбоя, анализы на ИПП (сдается кровь, берутся мазки из цервикального канала, влагалища и шейки матки). Гинекологи рекомендуют сдавать анализы на инфекции до проведения малоинвазивных диагностических процедур. Устранение патогенной микрофлоры снижает потенциальный риск осложнений.
Функциональные: допплерография, УЗИ или рентгенография с контрастом для проверки проходимости фаллопиевых труб и диагностики спаечного процесса (гистеросальпингография), фолликулометрия.
Эндоскопические: исследование шейки матки (кольпоскопия), полости матки (гистероскопия) и органов малого таза (лапароскопия). Гистероскопия назначается после УЗИ органов малого таза, если нужно уточнить состояние матки при подозрении на миому, кисту, полип или эндометриоз (в ходе процедуры диагностику можно совместить с лечением). Если врач подозревает непроходимость труб или поликистоз яичников, используется метод лапароскопии.
Диагностическое выскабливание – при подозрении на заболевания эндометрия. Биоматериал со внутренней поверхности матки отправляется в лабораторию для анализа на гистологию.

Диагноз бесплодие у женщин ставится только по результатам всех возможных исследований. Если причины установить не удалось, в заключении будет формулировка “бесплодие неясного генеза”.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье репродуктивной системы, и женщинам, и мужчинам необходимо соблюдать несложные меры профилактики:

Своевременно лечить инфекции и воспаления мочеполовой системы.
Проходить ежегодный чек-ап у гинеколога, уролога, андролога, эндокринолога.
Избегать абортов.
Вести здоровый образ жизни (сон – не менее 8 часов в день, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки).
Сказать “нет” вредным привычкам.
Заботиться о психологическом комфорте: поменьше стрессов, эмоционального перенапряжения.
Мужчинам – избегать воздействия токсичных веществ (химикатов), высокочастотных токов, электромагнитного излучения, переохлаждения, перегревания.
Полноценно питаться: сбалансированный рацион обеспечивает поступление веществ, необходимых для здоровья половой системы. Девушкам – избегать диет, особенно в подростковом возрасте (они могут привести к гормональным сбоям и нарушениям менструального цикла).
Контролировать массу тела, не допускать ожирения и истощения.
Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером.

Надеемся, что наша статья была вам полезна. А всем, кто стремится ощутить счастье материнства и отцовства, желаем успеха.

Была ли полезной
для вас эта информация?