Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз печени является хроническим деструктивно-воспалительным заболеванием печени аутоиммунного характера. Патология приводит к поражению внутрипеченочных желчных протоков, вызывая холестаз и цирроз.

Стадии первичного биллиарного цирроза

В клинической практике выделяют 4 стадии течения билиарного цирроза.

• Дуктальная стадия характеризуется появлением воспаления и деструктивных процессов в мелких желчных протоках.
• Дуктулярная, сопровождается пролиферацией холангиол и перидуктальным фиброзом.
• Стадия фиброза в строме. Для заболевания на данном этапе характерно образование соединительно—тканных рубцов на фоне воспалительной реакции.
• Четвертая стадия, на которой развивается цирроз печени.

Причины

• Наследственную предрасположенность.
• Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
• Наличие заболеваний аутоиммунного характера.
• Гломерулонефрит.

Симптомы и первые признаки

Первичный билиарный цирроз может длительное время протекать бессимптомно, его удаётся выявить лишь по изменению биохимических показателей.

• Развитие кожного зуда. Он беспокоит пациентов на протяжении длительного времени, а попытки его устранить у дерматовенеролога не заканчиваются успехом.
• Желтуху.
• Появление ксантом на глазах, которые являются следствием избыточного содержания холестерина в организме.
• Появление сосудистых звёздочек на коже.
• Артралгию, полиневропатию, парестезии в конечностях.
• Субфебрилитет с диспепсическими явлениями и постепенной кахексией.
• Остеопороз.
• Варикозное расширение вен пищевода.

Методы диагностики

Подтверждение заболевания начинается со сдачи анализа крови. Во время исследования удаётся выявить повышенный уровень щелочной фосфатазы, билирубина, а также аминотрансферазы и желчные кислоты.

Также повышается содержание таких элементов, как медь и железо.

Постепенно нарастает количество липидов в сыворотке, за счёт повышенного холестерина, фосфолипидов и липопротеидов.

При иммунологическом анализе определяется повышенный уровень иммуноглобулинов М и G к антимитохондриальным антителам.

По результатам ультразвукового исследования или МРТ отмечаются изменения, характерные для цирроза, при этом внепеченочные желчные протоки остаются не изменёнными.

Лечение

• Средств с иммунносупрессивной активностью.
• Жёлчных кислот.
• Препаратов, уменьшающих образование фибрина.
• Средств с противовоспалительным механизмом действия.
• Глюкокортикоидов.
• Цитостатиков.

Из симптоматических средств, позволяющих снять кожный зуд и уменьшить выраженность остеопороза назначают седативные препараты и витамин Д.

Для профилактики осложнений, терапию первичного билиарного цирроза необходимо начинать с момента выявления заболевания. Это связано с тем, что терапия при выраженных изменениях структуры не окажет терапевтического эффекта.

Единый Call-центр 8 800 700 4728 © 2015-2023 ООО “МЕДИЦИНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ “ОПТИМУМ”. Все права защищены

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

"

Скачать книгу «Как выявить первичный билиарный цирроз печени | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)» fb2