Первинчый билиарный цирроз печени, симптомы и причины. К какому врачу обратиться?
Билиарный цирроз печени
Билиарный цирроз — хроническое патологическое состояние. Болезнь поражает междольковые и септальные желчные протоки. Патологии свойственен деструктивно-воспалительный характер, она имеет аутоиммунную природу. Постепенно у пациента, страдающего билиарным циррозом печени, перестает адекватно поступать в 12-типерстную кишку желчь. Заболевание встречается в соотношении 6:10 у мужчин и женщин соответственно. Нередко наблюдается распространение патологии между членами семьи. Ученые отмечают, что вероятность заболеть билиарным циррозом у близких родственников в 570 раз больше. Также определена взаимосвязь между поражением БЦ и антигенами гистосовместимости.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Первичный билиарный цирроз
Патология обуславливается явными иммунными проблемами, которые приводят к деструкции желчных протоков. Сегодня специалисты указывают на 3 процесса разрушения билиарного эпителия при данной болезни:
- Повреждение клеток растворимыми провоспалительными цитокинами. Они появляются при взаимодействии АПК с Т-хелперами.
- Индукция Т-клеточного ответа в результате взаимосвязи Т-хелперов 1 типа и антигенпрезентирующих клеток.
- Взаимодействие антигенных МНС 2 класса, которые экспрессируются на холангиоците, и Т-хелперов.
Примерно у 15 % людей прогрессирование первичного билиарного цирроза происходит без симптомов. Практически полностью отсутствуют специфические клинические проявления.
Симптомы
Патология имеет 4 этапа развития. Заболевание начинается с появления очагов воспаления, затем они прогрессируют, возникает септальный фиброз. Последний этап — непосредственно цирроз. В печени наблюдаются узлы регенерации, отмечаются выраженные и несильные воспаления. Основные проявления патологического состояния следующие:
- Зуд,
- Пожелтение склер, кожи,
- Расчесы на спине, конечностях,
- Боли в подреберье справа,
- Патологическое увеличение печени.
Если у пациента прогрессирующая стадия билиарного цирроза печени, то отмечаются субфебрилитет, истощение, прогрессирует желтуха. Также больной часто жалуется на ухудшение самочувствия, усталость.
В результате гиперхолестеринемии появляются ксантомы и ксантелазмы. Патологии характерны сосудистые «звездочки». Параллельно с этим нередко развиваются:
- Боли в области мышц,
- Периферическая полиневропатия,
- Кератоконъюнктивит.
Также возможно изменение пальцев, по форме они напоминают барабанные палочки. Характерным симптомом билиарного цирроза печени считается пальмарная эритема. С течением времени обнаруживают остеомаляцию и остеопороз. Есть риск переломов патологического характера. Довольно часто наблюдаются варикозное расширение вен пищевода и геморрагический синдром. Без адекватного лечения наступает смертельный исход в результате печеночно-клеточной недостаточности. Она вызывается кровотечениями в ЖКТ, портальной гипертензией и асцитом.
Причины
Этиология патологического состояния неопределена. Проблема часто носит семейный характер. Специалисты отмечают взаимосвязь ПБЦ с иными аутоиммунными заболеваниями:
- Ревматоидным артритом,
- Синдромом Шегрена,
- Хроническим тиреоидитом,
- Дискоидной красной волчанкой,
- Склеродермией.
Появление и развитие патологии связывают с содержащимися в крови антимитохондриальными, антиядерными, антигладкомышечными антителами. Опасность также представляет ревматоидный фактор. К возможным причинам первичного билиарного цирроза относят:
- Большое количество циркулирующих антител у родственников пациентов с ПБЦ,
- Показатели иммунного поражения желчных протоков, выявленные при гистологическом изучении печеночных тканей,
- CREST-синдром.
Какой врач поможет?
При первичном билиарном циррозе крайне важно своевременно попасть к специалисту. Решают такие проблемы:
"
