Блефарит

Блефарит — это офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением краев (ресничной кромки) век.

Блефарит может быть острым или хроническим, незаразен и не приводит к долговременным или необратимым нарушениям зрения.

Причины

Точная причина заболевания неизвестна, однако его возникновение может быть связано с инфекциями, себорейным дерматитом, розацеа, аллергическими реакциями (в том числе на офтальмологические препараты, растворы для контактных линз и декоративную косметику), избыточным ростом бактерий, в норме присутствующих на коже, поражением краев век клещом Demodex, синдромом сухого глаза, закупоркой и воспалением мейбомиевых (сальных) желез.

Различают два типа блефарита: передний, при котором чаще поражается только ресничный край века, и задний, затрагивающий протоки мейбомиевых желез.

Передний блефарит чаще всего вызывают бактерии (например, золотистый стафилококк), реже — аллергены или клещи. Задний блефарит часто связан с кожными заболеваниями: розацеа или себорейным дерматитом.

Острый блефарит обычно обусловлен бактериальной (чаще всего стафилококковой) или вирусной инфекцией (вирусы простого герпеса), аллергическими реакциями. Хронический связан с дисфункцией мейбомиевых желез, заболевание часто рецидивирует у людей с розацеа, себорейным дерматитом, рецидивирующим гордеолумом или халязионом, конъюнктивитом бактериальной, вирусной или аллергической природы.

Симптомы

• Покраснение, зуд, жжение, отек век,
• покраснение конъюнктивы, чувство жжения, покалывания, «песка» в глазах,
• ощущение инородного тела в глазу,
• нечеткость зрения,
• шелушение кожи вокруг глаз,
• скопление чешуек эпидермиса у основания ресниц,
• образование корочек,
• повышенная чувствительность к свету,
• аномальный рост ресниц, выпадение ресниц.

Симптомы блефарита ухудшаются к утру, человеку сложно открыть глаза из-за слипания век, обусловленного появлением и засыханием липкого отделяемого из глаз в ночное время.

Диагностика

Диагноз блефарит устанавливается на основании анамнеза и офтальмологического осмотра. При необходимости врач выполнит посев отделяемого из глаза на микрофлору или микроскопическое исследование на демодекс (проводится соскоб с пораженной кожи, анализ удаленных ресниц). В редких случаях (при хроническом блефарите) требуется провести биопсию, чтобы исключить злокачественные опухоли век (плоскоклеточный или базальноклеточный рак, аденокарциному мейбомиевой железы).

Лечение блефарита

Снизить выраженность симптомов заболевания помогает домашний уход: тщательная гигиена век, использование теплых компрессов. Врач может назначить местные кортикостероиды (или глазные капли) для снижения воспаления и отека, мазь, крем или глазные капли с антибиотиком (при блефарите бактериальной природы), антипаразитарную мазь (при демодекозном блефарите), системный противовирусный препарат (ацикловир) при блефарите, вызванном вирусом простого герпеса, иммунодепрессивный препарат (циклоспорин) для снижения воспаления, препарат «искусственной слезы» для уменьшения сухости глаз. При блефарите, связанном с основным заболеванием — себорейным дерматитом, розацеа и другими, проводится лечение первопричины.

Список литературы

1. MedlinePlus, National Library of Medicine: Blepharitis // https://medlineplus.gov/ency/article/001619.htm
2. Mayo Foundation for Medical Education and Research: Blepharitis // https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blepharitis/symptoms-causes/syc-20370141
3. American Academy of Ophthalmology: What Is Blepharitis? // https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-blepharitis
4. NIH National Eye Institute: Blepharitis // https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/blepharitis
5. MSD Manual: Blepharitis // https://www.msdmanuals.com/professional/eye-disorders/eyelid-and-lacrimal-disorders/blepharitis

Скачать книгу «Блефарит век: причины, симптомы и лечение | Клиника Рассвет» fb2