Блефарит: Причины,Симптомы,Лечение |
Блефарит
Блефарит – зачастую двусторонний воспалительный процесс на краях век, острого или хронического характера. Блефарит – частое заболевание глаз, что объясняется наличием достаточно большого количества предрасполагающих и провоцирующих факторов к его возникновению. Установлено, что с возрастом вероятность развития блефарита возрастает, и наиболее ему подвержены женщины в возрасте 35-50 лет.
Внимание!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Блефарит Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Статьи на тему Блефарит:
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Какой врач лечит Блефарит
Врач высшей категории 17 лет опытаВардуи Леонидовна совмещает врачебную и преподавательскую практики, проводит диагностику и всестороннюю терапию патологий передних и задних структур глаза, не требующих хирургического вмешательства.
с. Ходосовка, ул. Берёзовая, 2 на карте Киевская область м. Выдубычи 1090 грн пр. Павла Тычины, 22 на карте Днепровский м. Дарница 750 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 24 года опытаАдамчук Лариса Олександрівна має приватну практику офтальмолога з 2014 року. Попередній досвід роботи в державній медичній установі (ЦРП Солом'янського району, м.Київ). В кабінеті надається первинна консультація офтальмолога з приводу гострих, хронічних захворювань очей, профілактичні огляди. Є все необхідне обладнання. Виконуються ін’єкції в Халязіон , парабульбарні ін’єкції , видалення сторонього тіла поверхні ока. За необхідністю - можливість отримати рецепт любого рівня складності на окуляри, Мкл. Кабінет знаходиться в приміщені оптики, є можливість підбіру окулярів, Мкл .
Консультація з повним оглядом 800 грн. (Повний огляд проводиться з розширенням зіниці). Розпис лікування і онлай підтримка на термін лікування входить в ціну лікування.
ул. Большая Васильковская, 34 на карте Печерский м. Дворец Спорта 800 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач второй категории 15 лет опытаНиколай Михайлович занимается лечением органов зрения – он диагностирует функции, общее состояние глазных структур, определяет нарушения рефракции, лечит дистрофические изменения и воспалительные процессы. Кравчук Н. М. проводит также оперативные вмешательства – удаляет птеригиц, папилломы, кисты, халязион, инородные тела, делает дренаж слезных протоков.
бульв. Кольцова 14л (3 этаж) на карте Святошинский м. Житомирская 590 грн б-р Кольцова, 14-з на карте Святошинский м. Житомирская 590 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек.Исходя из расположения воспалительного процесса, различают следующие виды блефарита:
- передний краевой – воспаление охватывает переднюю пластину век и характеризуется поражением кожного покрова,
- задний краевой – воспаление охватывает заднюю пластину век и сопровождается нарушением работы мейбомиевых желез.
В зависимости от характера воспаления блефарит бывает:
- чешуйчатый (себорея),
- язвенный,
- краевой (мейбомиев, угловой, задний),
- демодекозный.
Причины
Воспалительный процесс на веках может возникать как результат инфекции или последствие фонового (сопутствующего заболевания) заболевания.
В качестве инфекционного возбудителя могут выступать:
- бактерии (стафилококки, стрептококки, бактерия Моракса-Аксенфельда, бактерия Коха-Уикса и др.,
- вирусы (вирусы простого герпеса, вирус опоясывающего лишая, контагиозный моллюск и др.),
- грибы (дрожжеподобные грибы),
- членистоногие (клещи Demodex и вши).
Примером заболеваний и состояний, на фоне которых может развиться блефарит, являются:
- себорейный дерматит, экзема, розацеа и т.д.,
- конъюнктивит, кератит и т.п.,
- иммунодефицитный статус, ВИЧ-инфекция, терапия иммуносупрессорами.
Выделяют определенные предрасполагающие факторы, повышающие вероятность возникновения блефарита:
- неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания,
- наличие в анамнезе недавно перенесенных инфекционных заболеваний,
- острые или хронические глистные инвазии, микозы,
- туберкулез,
- нежная тонкая кожа (в особенности у блондинов и альбиносов).
Вероятность хронизации блефарита возрастает в случае:
- неправильной коррекции зрения при дальнозоркости и астигматизме,
- синдрома сухого глаза (ксероз),
- хронических заболеваний пищеварительной системы (гастрит, энтероколит, язвенная болезнь),
- хронических заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет),
- сопутствующей аллергии на цветочную пыльцу, дым, пыль, медикаменты и др.
Симптомы
Для всех видов блефарита можно выделить несколько основных симптомов:
- зуд и жжение в области век,
- тяжесть век,
- быстрая утомляемость глаз,
- ощущение присутствия инородного тела в глазах.
К вышеперечисленным симптомам, в зависимости от вида блефарита, могут присоединяться и другие.
Например, чешуйчатый блефарит характеризуется образованием между ресницами и у их корней грязно-белых и желтых чешуек, состоящих из высохшего секрета, выделяемого мейбомиевыми железами (железы на краю век) и отмерших клеток эпидермиса.
Поскольку чешуйчатый блефарит – хроническое заболевание, то отсутствие адекватного лечения приводит к развитию таких осложнений как сглаживание краев век, расстройство адаптации века к глазному яблоку и хронический конъюнктивит.
Для язвенного блефарита свойственны все симптомы характерные для чешуйчатого блефарита, с тем отличием, что удаление чешуек с корней ресниц происходит болезненно, а на месте удаленной чешуйки остается кровоточащая ранка.
В некоторых случаях вместе с чешуйками происходит и удаление ресниц. При язвенном блефарите может происходить поседение ресниц, они становятся ломкими, склонными к выпадению, что сопровождается гнойными выделениями из ресничных луковиц.
Рубцевания изъязвлений при язвенном блефарите может привести к возникновению следующих патологий:
- энтропион (заворот века вовнутрь),
- трихиаз (рост ресниц вовнутрь (к глазному яблоку)),
- мадароз (разрушение луковиц и корней ресниц, сопровождающееся их выпадением и прекращением роста),
- деформация век,
- кератоконъюнктивит (воспаление роговицы и конъюнктивы).
В случае краевого блефарита происходит воспаление мейбомиевых желез, вследствие чего происходит накопление в железе, продуцируемого ею, секрета. Зрительно это проявляется утолщением века, его маслянистостью, образованием в области воспаленной железы сосудистых звездочек (телеангиоэктазий), скоплением в уголках глаз пенистого секрета желтоватого цвета.
Отличительной чертой демодекозного блефарита является образование муфт (наростов белого цвета у корней ресниц). Данный процесс сопровождается скоплениемв уголках глаз белых или желтых пенистых выделений.
Краевой и демодекозный блефарит часто осложняются развитием ячменя (гнойное воспаление ресничной луковицы или железы), острым мейбомитом и халазионом (острое либо хроническое воспаление мейбомиевых желез), кератитами и конъюнктивитами.
Диагностика
Для диагностики какого-бы то ни было блефарита обязательной является консультация и осмотр у врача-офтальмолога (окулиста).
Основным диагностическим методом в определении блефарита является биомикроскопия глаза – осмотр структур глаза при помощи щелевой лампы.
В том случае, когда данного метода диагностики является недостаточно для постановки диагноза или проведения эффективного лечения, прибегают к таким дополнительным диагностическим методикам как:
- бактериологический анализ (посев соскоба роговицы, слезной жидкости, секрета мейбомиевой железы и т.д. на питательную среду для определения возбудителя),
- биопсия края века для анализа под микроскопом,
- микроскопический анализ для уточнения диагноза «демодекозный блефарит» – взятие 5 ресниц с каждого глаза для проверки наличия на них демодекозного клеща (диагноз ставится в том случае, если обнаружено не менее 6 подвижных особей паразита на каждой из взятых ресниц).
Лечение
Исходя из причины возникновения блефарита (инфекция, сопутствующая болезнь) в основу лечебной схемы включают антибактериальные (ципролет, левомицетин, софрадекс), противовирусные (актипол, полудан), интерфероногенные (офтальмоферон), противогрибковые препараты местного действия (в глазных каплях и мазях) или проводят терапию основного заболевания.
Для улучшения состояния пациента и ускорения процесса заживления применяют антисептики (окомистин), глюкокортикоиды (дифталь), витамины (квинакс) и противоаллергические препараты (лекролин) в глазных каплях.
Для лечения патологических изменений краев век и ресничных луковиц назначаются сеансы физиотерапии: электролиз луковиц ресниц (удаление разрушенных ресничных луковиц), массаж мейбомиевых желез (для удаления скопившегося секрета), электрофорез, УВЧ-терапия, дарсонвализация, ультрафиолет.
В случае тяжелых патологий века (мадароз, трихиаз и др.) прибегают к оперативному вмешательству.