Лечение пульпита зуба: методы, этапы | Профессорская стоматология

Лечение пульпита

Залог успешного лечения пульпита – это своевременное обращение к врачу. Обнаружив симптоматику заболевания, стоматолог быстро купирует боль, ликвидирует очаг инфекции и сам воспалительный процесс, а затем восстановит функцию пульпы. Что нужно знать об остром и хроническом пульпите, чем чреват несвоевременный поход к врачу и как проходит лечение – обо всем этом в нашей статье.

Читайте в статье:

  • Что означает «пульпит»?
  • Причины развития
  • Стадии развития пульпита
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Способы лечения пульпита
  • Как уменьшить боль до визита к врачу?
  • Осложнения лечения пульпита
  • Профилактика воспаления пульпы

Пульпа – мягкая сердцевина, где проходят нервные и сосудистые окончания, обеспечивающие питание тканей зубов. Заболевания пульпы многочисленны и могут быть связаны со всеми составляющими ее элементами, но наиболее часто встречающаяся патология связана с воспалением в полости зуба и называется пульпитом.

Заболеванию сопутствует сильная боль, которую сложно не заметить. В худшем случае, если не обратиться в стоматологическую поликлинику вовремя, негативные процессы переходят на другие ткани и соседние зубы.

Причины развития

Из-за вовремя непролеченного глубокого кариеса твердая оболочка зуба разрушается, и в образующуюся кариозную полость проникают присутствующие во рту бактерии, вредные сахара, кислоты.

Реже случается ретроградный пульпит, когда инфицирование через кровоток переходит с соседних зубов.

Также воспаление пульпы может случиться по причине:

  1. Механического повреждения, трещины или скола.
  2. Нарушения обмена веществ в пульпе и замещения мягких тканей минеральными образованиями.
  3. Нецелесообразного стоматологического лечения, разрушающего целостность эмали.

Стадии развития пульпита

Различают три стадии заболевания, у каждой из которых свои клинические проявления.

Острая форма диагностируется при первом инфицировании мягких тканей зуба. Она включает:

  • серозное,
  • очаговое,
  • диффузное,
  • гнойное воспаление.

О прогрессировании заболевания говорит усиление боли по ночам, ее иррадиация в висок, другие части головы. Хроническое воспаление пульпы включает:

  • Фиброзную – вялотекущую стадию, связанную с разрастанием соединительной ткани в пульпе.
  • Гангренозную фазу хронического пульпита – язвенно-некротический процесс, сопровождающийся неприятным запахом изо рта, опуханием десны и образованием фистулы, через которую выходит гнилостный экссудат.
  • Пульпарный полип – гипертрофическая форма, когда разросшаяся пульпа выходит в разрушенную кариесом полость.

Парадоксальным образом боль в хронической фазе заболевания становится вполне терпимой и эпизодической, усиливаясь по ночам, а также под воздействием горячих напитков и еды.

Пренебрежение лечением в хронической фазе приводит к различным осложнениям, среди которых дегенерация и некроз пульпы. При дегенеративном процессе мягкие ткани зуба замещаются минерализованными отложениями. Эти плотные структуры вызывают боли при смещении: во время бега, при спуске в лифте, во время перелетов.

Завершающий этап болезни – некроз нервов и сосудов зуба

Знание симптоматики разных форм пульпита поможет вовремя распознать болезнь и обратиться в центр стоматологии за помощью.

  1. Яркая пульсирующая боль иррадиирует в соседние зубы, висок, уши и прочие части головы.
  2. Резкое усиление боли под воздействием холодной и горячей еды (особенно холодной, даже от похолодания на улице).
  3. Усиление боли при горизонтальном положении тела.
  1. Ноющая боль усиливается к ночи.
  2. В инфицированной зубной единице ощущение тяжести, словно ее что-то распирает изнутри.
  3. Высокая температура (сохраняется и после удаления раздражающего фактора).
  1. Ощущение тяжести в больном зубе.
  2. Боли во время накусывания.
  3. От горячей еды и напитков возникает сильная, резкая боль, которая затем становится ноющей.
  4. Эмаль сереет, десна отекает и краснеет, появляется свищ.
  5. Характерный гнилостный запах из ротовой полости.
  1. Сильные приступы боли.
  2. Интенсивная боль от горячего, которая долго не проходит.

Диагностика состоит из двух этапов. Сначала стоматолог опрашивает пациента о характере и продолжительности болевых ощущений, проводит стандартный осмотр, проверяет состояние десны. Простукивая больной зуб ручным инструментарием, врач находит кариозную полость, определяет размягченность или плотность пульпы.

Для постановки более точного диагноза стоматологи обращаются к двум методам: рентгену и электроодонтодиагностике. Второй метод выявляет реакцию мягких тканей зуба на электричество – так проверяется чувствительность нервных рецепторов и степень их дистрофии.

Способы лечения пульпита

В зависимости от стадии и тяжести болезни стоматолог может воспользоваться одним из двух методов лечения пульпита.

Витальный метод лечения пульпита

Когда заболевание только началось и нет противопоказаний, а также в случае, когда надо сберечь корневую часть (например, при лечении пульпита молочных зубов) стоматолог старается сберечь часть пульпы. Лечение витальным методом включает следующие этапы:

  • вскрытие кариозной полости,
  • обработка антисептиками,
  • помещение в полость тампона с антибактериальным препаратом,
  • наложение повязки,
  • в следующий визит – удаление тампона и обработка зуба препаратами,
  • заполнение полости пастой с гидроксидом кальция, которая способствует выработке дентина,
  • постановка временной пломбы на неделю,
  • окончательное запечатывание зуба пломбой.

Для лечения хронического пульпита, если пораженные мягкие ткани сохранить невозможно, стоматолог удаляет их совсем или частично. При использовании этого метода лечения врач:

  • обезболивает зуб,
  • вскрывает пораженную кариесом полость,
  • ампутирует пульпу,
  • обрабатывает полость антисептиком, вводит лекарственные препараты,
  • очищает и пломбирует корневые каналы,
  • вводит в верхнюю часть зуба пломбировочный материал.

Последствия отказа от лечения

При затянувшемся хроническом пульпите боль беспокоит изредка, и люди могут откладывать визит к врачу. Однако без лечения болезнь вызывает серьезные осложнения. Среди них:

  1. Флюс – патологическое воспаление надкостницы.
  2. Периодонтит – воспаление окружающих корни соединительных тканей.
  3. Гангрена или отмирание мягких тканей зуба.
  4. Сепсис – бактерии преодолевают иммунную защиту и заражают кровь.

Невозможно вылечить пульпит без врачебной помощи. Чтобы уменьшить болевые симптомы до посещения стоматолога, примите препараты группы НПВП: парацетамол, ибупрофен, нимесил и другие.

Осложнения лечения пульпита

После лечения патологического воспаления какое-то время пациент может ощущать дискомфорт в пролеченном зубе при жевании. Однако если боль продолжается шесть дней и носит резкий, пульсирующий характер, есть вероятность, что воспалительный процесс продолжается.

Осложнения при лечении пульпита зачастую связаны:

  • с выходом пломбировочного состава за верхушку корня зуба,
  • с неудовлетворительной обработкой корневого канала антисептиком перед его пломбированием,
  • наличием в зубе дополнительного корня, который не был обнаружен врачом и остался незапломбированным,
  • инструмент сломался во время лечения, и часть его осталась в корневом канале,
  • инструмент проник за пределы корневого канала или стенки зуба.

Профилактика воспаления пульпы

Главная профилактика – регулярное посещение стоматолога. При сниженном иммунитете (диабет, онкология) нужно проходить профилактический осмотр раз в квартал. Он поможет выявить заболевание на начальном этапе и провести своевременное лечение пульпита.

Предотвратить кариес также помогут тщательные и регулярные гигиенические процедуры, использование зубных паст и ополаскивателей для рта.

Избегайте самолечения: оно лишь усугубляет заболевание, крадет драгоценное время и приводит к осложнениям.

Использование продвинутых технологий и инновационных методов в современной стоматологии позволяет вылечить пульпит безболезненно и максимально комфортно для пациента.

Записаться на приём в Профессорскую авторскую стоматологическую клинику на Арбате для консультации можно по телефону 8 (495) 695-59-60 или в форме электронной заявки, и Вам перезвонит администратор клиники для уточнения деталей записи!

Скачать книгу «Лечение пульпита зуба: методы, этапы | Профессорская стоматология» fb2

Коментарии