Лечение пульпита зуба: методы, этапы | Профессорская стоматология
Лечение пульпита
Залог успешного лечения пульпита – это своевременное обращение к врачу. Обнаружив симптоматику заболевания, стоматолог быстро купирует боль, ликвидирует очаг инфекции и сам воспалительный процесс, а затем восстановит функцию пульпы. Что нужно знать об остром и хроническом пульпите, чем чреват несвоевременный поход к врачу и как проходит лечение – обо всем этом в нашей статье.
Читайте в статье:
- Что означает «пульпит»?
- Причины развития
- Стадии развития пульпита
- Симптомы
- Диагностика
- Способы лечения пульпита
- Как уменьшить боль до визита к врачу?
- Осложнения лечения пульпита
- Профилактика воспаления пульпы
Пульпа – мягкая сердцевина, где проходят нервные и сосудистые окончания, обеспечивающие питание тканей зубов. Заболевания пульпы многочисленны и могут быть связаны со всеми составляющими ее элементами, но наиболее часто встречающаяся патология связана с воспалением в полости зуба и называется пульпитом.
Заболеванию сопутствует сильная боль, которую сложно не заметить. В худшем случае, если не обратиться в стоматологическую поликлинику вовремя, негативные процессы переходят на другие ткани и соседние зубы.
Причины развития
Из-за вовремя непролеченного глубокого кариеса твердая оболочка зуба разрушается, и в образующуюся кариозную полость проникают присутствующие во рту бактерии, вредные сахара, кислоты.
Реже случается ретроградный пульпит, когда инфицирование через кровоток переходит с соседних зубов.
Также воспаление пульпы может случиться по причине:
- Механического повреждения, трещины или скола.
- Нарушения обмена веществ в пульпе и замещения мягких тканей минеральными образованиями.
- Нецелесообразного стоматологического лечения, разрушающего целостность эмали.
Стадии развития пульпита
Различают три стадии заболевания, у каждой из которых свои клинические проявления.
Острая форма диагностируется при первом инфицировании мягких тканей зуба. Она включает:
- серозное,
- очаговое,
- диффузное,
- гнойное воспаление.
О прогрессировании заболевания говорит усиление боли по ночам, ее иррадиация в висок, другие части головы. Хроническое воспаление пульпы включает:
- Фиброзную – вялотекущую стадию, связанную с разрастанием соединительной ткани в пульпе.
- Гангренозную фазу хронического пульпита – язвенно-некротический процесс, сопровождающийся неприятным запахом изо рта, опуханием десны и образованием фистулы, через которую выходит гнилостный экссудат.
- Пульпарный полип – гипертрофическая форма, когда разросшаяся пульпа выходит в разрушенную кариесом полость.
Парадоксальным образом боль в хронической фазе заболевания становится вполне терпимой и эпизодической, усиливаясь по ночам, а также под воздействием горячих напитков и еды.
Пренебрежение лечением в хронической фазе приводит к различным осложнениям, среди которых дегенерация и некроз пульпы. При дегенеративном процессе мягкие ткани зуба замещаются минерализованными отложениями. Эти плотные структуры вызывают боли при смещении: во время бега, при спуске в лифте, во время перелетов.
Завершающий этап болезни – некроз нервов и сосудов зуба
Знание симптоматики разных форм пульпита поможет вовремя распознать болезнь и обратиться в центр стоматологии за помощью.
- Яркая пульсирующая боль иррадиирует в соседние зубы, висок, уши и прочие части головы.
- Резкое усиление боли под воздействием холодной и горячей еды (особенно холодной, даже от похолодания на улице).
- Усиление боли при горизонтальном положении тела.
- Ноющая боль усиливается к ночи.
- В инфицированной зубной единице ощущение тяжести, словно ее что-то распирает изнутри.
- Высокая температура (сохраняется и после удаления раздражающего фактора).
- Ощущение тяжести в больном зубе.
- Боли во время накусывания.
- От горячей еды и напитков возникает сильная, резкая боль, которая затем становится ноющей.
- Эмаль сереет, десна отекает и краснеет, появляется свищ.
- Характерный гнилостный запах из ротовой полости.
- Сильные приступы боли.
- Интенсивная боль от горячего, которая долго не проходит.
Диагностика состоит из двух этапов. Сначала стоматолог опрашивает пациента о характере и продолжительности болевых ощущений, проводит стандартный осмотр, проверяет состояние десны. Простукивая больной зуб ручным инструментарием, врач находит кариозную полость, определяет размягченность или плотность пульпы.
Для постановки более точного диагноза стоматологи обращаются к двум методам: рентгену и электроодонтодиагностике. Второй метод выявляет реакцию мягких тканей зуба на электричество – так проверяется чувствительность нервных рецепторов и степень их дистрофии.
Способы лечения пульпита
В зависимости от стадии и тяжести болезни стоматолог может воспользоваться одним из двух методов лечения пульпита.
Витальный метод лечения пульпита
Когда заболевание только началось и нет противопоказаний, а также в случае, когда надо сберечь корневую часть (например, при лечении пульпита молочных зубов) стоматолог старается сберечь часть пульпы. Лечение витальным методом включает следующие этапы:
- вскрытие кариозной полости,
- обработка антисептиками,
- помещение в полость тампона с антибактериальным препаратом,
- наложение повязки,
- в следующий визит – удаление тампона и обработка зуба препаратами,
- заполнение полости пастой с гидроксидом кальция, которая способствует выработке дентина,
- постановка временной пломбы на неделю,
- окончательное запечатывание зуба пломбой.
Для лечения хронического пульпита, если пораженные мягкие ткани сохранить невозможно, стоматолог удаляет их совсем или частично. При использовании этого метода лечения врач:
- обезболивает зуб,
- вскрывает пораженную кариесом полость,
- ампутирует пульпу,
- обрабатывает полость антисептиком, вводит лекарственные препараты,
- очищает и пломбирует корневые каналы,
- вводит в верхнюю часть зуба пломбировочный материал.
Последствия отказа от лечения
При затянувшемся хроническом пульпите боль беспокоит изредка, и люди могут откладывать визит к врачу. Однако без лечения болезнь вызывает серьезные осложнения. Среди них:
- Флюс – патологическое воспаление надкостницы.
- Периодонтит – воспаление окружающих корни соединительных тканей.
- Гангрена или отмирание мягких тканей зуба.
- Сепсис – бактерии преодолевают иммунную защиту и заражают кровь.
Невозможно вылечить пульпит без врачебной помощи. Чтобы уменьшить болевые симптомы до посещения стоматолога, примите препараты группы НПВП: парацетамол, ибупрофен, нимесил и другие.
Осложнения лечения пульпита
После лечения патологического воспаления какое-то время пациент может ощущать дискомфорт в пролеченном зубе при жевании. Однако если боль продолжается шесть дней и носит резкий, пульсирующий характер, есть вероятность, что воспалительный процесс продолжается.
Осложнения при лечении пульпита зачастую связаны:
- с выходом пломбировочного состава за верхушку корня зуба,
- с неудовлетворительной обработкой корневого канала антисептиком перед его пломбированием,
- наличием в зубе дополнительного корня, который не был обнаружен врачом и остался незапломбированным,
- инструмент сломался во время лечения, и часть его осталась в корневом канале,
- инструмент проник за пределы корневого канала или стенки зуба.
Профилактика воспаления пульпы
Главная профилактика – регулярное посещение стоматолога. При сниженном иммунитете (диабет, онкология) нужно проходить профилактический осмотр раз в квартал. Он поможет выявить заболевание на начальном этапе и провести своевременное лечение пульпита.
Предотвратить кариес также помогут тщательные и регулярные гигиенические процедуры, использование зубных паст и ополаскивателей для рта.
Избегайте самолечения: оно лишь усугубляет заболевание, крадет драгоценное время и приводит к осложнениям.
Использование продвинутых технологий и инновационных методов в современной стоматологии позволяет вылечить пульпит безболезненно и максимально комфортно для пациента.
Записаться на приём в Профессорскую авторскую стоматологическую клинику на Арбате для консультации можно по телефону 8 (495) 695-59-60 или в форме электронной заявки, и Вам перезвонит администратор клиники для уточнения деталей записи!