Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. У мужчин это заболевание обнаруживается примерно в 9 раз чаще, чем у женщин. Заболевание также известно как анкилозирующий спондилоартрит и анкилозирующий спондилит.

• Признаки
• Описание
• Диагностика
• Лечение
• Образ жизни
• Профилактика

Признаки

Первый симптом болезни Бехтерева – это боль в поясничном отделе позвоночника. Боль обычно возникает ночью, продолжается около 2 часов после пробуждения, а ко второй половине дня и вовсе стихает. Часто страдающие вынуждены просыпаться и «расхаживать» боль, при движении она стихает. Унять боль можно и с помощью горячего душа. Боль сопровождается скованностью, уменьшением подвижности позвоночника, причем подвижность его нарушена во всех направлениях, тяжело двигаться и в стороны, и вперед, и назад.

Постепенно болезнь распространяется на весь позвоночник и суставы. Поражаются обычно тазобедренные, плечевые суставы и крестец. Мелкие суставы кистей и стоп поражаются значительно реже. Пораженные суставы опухают и болят, причем в случае поражения крестца боль ощущается глубоко в ягодицах. Часто такую боль считают признаком воспаления седалищного нерва или радикулита.

Через некоторое время после начала заболевания естественные изгибы позвоночника сглаживаются. Поясница становится плоской и прямой. Однако в грудном отделе формируется патологический кифоз (сутулость). Тело страдающего болезнью Бехтерева принимает характерную «позу просителя» — спина ссутуленная, голова наклонена вниз, ноги чуть согнуты. Мышцы спины при этом напряжены и болят.

Иногда заболевание начинается не с боли в спине, а с поражения суставов. Такая форма болезни Бехтерева характерна для юношей.

У детей и подростков заболевание может начинаться с болей в мелких суставах рук и ног, небольшого подъема температуры, учащения сердцебиения.

Изредка при болезни Бехтерева возможна лихорадка неправильного типа, когда в течение суток температура колеблется в пределах 1-2 градусов. Это состояние сопровождается ознобом и обильным потоотделением.

Болезнь Бехтерева может поражать не только позвоночник и суставы, но и другие органы. При поражении глаз развивается ирит или иридоциклит , которые проявляются болью в глазах, слезотечением и ухудшением зрения. При поражении сердца развивается кардит, который проявляется болями в области сердца.

Описание

Болезнь Бехтерева поражает в основном мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Причины заболевания до конца не ясны, однако большинство врачей склоняется к тому, что заболевание это аутоиммунной природы. Также известно, что существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию, специалисты выяснили, что у 90—95 % страдающих болезнью Бехтерева есть антиген HLA-B27.

Триггером (толчком) развития заболевания могут быть:

• переохлаждение,
• травмы позвоночника и таза,
• инфекционные заболевания,
• заболевания аллергической природы,
• гормональные нарушения,
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта,
• воспалительные заболевания мочеполовой системы.

При болезни Бехтерева иммунные клетки атакуют межпозвоночные диски, сухожилия и связки суставов. В пораженных тканях развивается воспаление, в результате которого происходит замещение эластичных тканей твердой костной тканью, в результате чего нарушается подвижность позвоночника и составов.

Существует несколько видов болезни Бехтерева. При центральной форме поражается только позвоночник. Есть два вида этой формы — кифозный вид, при котором позвоночник выпрямляется в пояснице, но сильно изгибается в области грудной клетки, и ригидный вид, при котором сглаживаются и поясничный, и грудной изгибы позвоночника, в результате чего спина становится совсем прямой и плоской.

При ризромелической форме поражается не только позвоночник, но и крупные суставы – тазобедренные и плечевые.

При периферической форме болезни Бехтерева поражаются позвоночник и периферические суставы – локтевые, голеностопные, коленные.

Проявления скандинавской формы болезни похожи на начальные симптомы ревматоидного артрита. При этом поражаются мелкие суставы, однако их деформации и разрушения не происходит.

При висцеральной форме поражаются не только позвоночник и суставы, но и другие органы – глаза, почки, сердце, кровеносные сосуды.

Диагностика

Часто диагноз «анкилозирующий спондилоартрит» ставится, когда болезнь перешла в запущенную стадию. Это связано с тем, что болезнь еще мало изучена, начало у нее — неявное, а симптомы похожи на другие болезни, например, на остеохондроз.

Диагностика болезни Бехтерева – процесс длительный, так как врач должен наблюдать пациента не менее трех месяцев.

Один из самых надежных способов диагностики этого заболевания – рентгенография. На снимке таза изменения видны на довольно ранних стадиях, однако рентгенограммы суставов рук и ног на ранних стадиях неинформативны. Изменения в них можно выявить при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).

При подозрении на это заболевание проводится исследование на антиген HLA-B27.

Обязательно делают общий анализ крови.

Лечение

Лечение болезни Бехтерева комплексное, длительное, состоит из нескольких этапов. Сначала пациент лечится в травматологическом стационаре, после проходит лечение в поликлинике, а потом его направляют в санаторий.

Для лечения этого заболевания используются нестероидные противовоспалительные препараты и внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Очень часто для лечения болезни Бехтерева применяют физиотерапию. Чаще всего это магнитотерапия. Этот метод почти всегда приносит облегчение пациентам. Правда, облегчение это временное. В некоторых случаях помогает лечение теплом, для этого используют грелки или парафиновые аппликации. Но у некоторых пациентов такое лечение вызывает, наоборот, обострение.

Используется для лечения и бальнеотерапия. В основном это лечение проводят в санаториях. Часто пациентам назначают хлоридно-натриевые, сероводородные, радоновые и бишофитные ванны.

Страдающим болезнью Бехтерева показана лечебная физкультура. Упражнения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Общее у них только то, что гимнастику нужно делать два раза в день по 30 минут.

Образ жизни

Страдающим болезнью Бехтерева показано плавание, регулярная гимнастика, растяжки, систематическое закаливание. Показан и массаж, но в фазе обострения заболевания делать его нельзя.

Ни в коем случае не стоит заниматься травматичными видами спорта. Также противопоказано переохлаждение, нервное и физическое переутомление. Лечение иммуностимуляторами может привести к обострению заболевания, так как они активизируют иммунную систему.

Страдающие болезнью Бехтерева должны следить за весом, чтобы не допустить повышения нагрузки на суставы. Для этого необходимо соблюдать диету и заниматься спортом.

Болезнь Бехтерева обостряется на фоне различных инфекционных заболеваний. Страдающим анкилозирующим спондилитом необходимо предохраняться от инфекций, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, если не удалось их избежать.

Постель страдающего этим заболеванием должна быть твердой, а в некоторых случаях не рекомендуется пользоваться подушкой. Это делается для предупреждения деформации позвоночника.

Профилактика

Для профилактики болезни Бехтерева нужно предохраняться от инфекций, в том числе и кишечных, и передающихся половым путем. Нельзя переохлаждаться, нужно избегать тяжелых физических и психических перегрузок. Нужно заниматься спортом, эти занятия укрепляют мышцы, улучшают координацию, тем самым предохраняя от травм.

Наши специалисты:

• Вертебрология
  • Остеохондроз
  • Сколиоз
  • Гастрит. Лечение гастрита
  • Дисбактериоз кишечника
  • Заболевания пищевода
    • Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
    • Микозы пищевода
    • Недостаточность кардии
    • Эрозии пищевода
    • Острый панкреатит
    • Хронический панкреатит
    • Геморрой
    • Дивертикулы толстой кишки
    • Неспецифический язвенный колит
    • Полипы толстой кишки
    • Рак прямой кишки
    • Рак толстой кишки
    • Алкогольная болезнь печени
    • Аутоиммунный гепатит
    • Болезнь Вильсона–Коновалова
    • Вирусные гепатиты
      • Гепатит E
      • Гепатит G
      • Гепатит А
      • Острый гепатит В
      • Острый гепатит С
      • Хронический гепатит В
      • Хронический гепатит С
      • Беременность
        • Беременность на фоне заболеваний
        • Ведение беременности
        • Внематочная беременность
        • Изменения в женском организме во время беременности
        • Инфекции и беременность
          • Герпес и беременность
          • Грипп и беременность
          • Краснуха при беременности
          • Токсоплазмоз во время беременности
          • Хламидиоз и беременность
          • Цитомегаловирус и беременность
          • ИКСИ
          • Искусственная инсеминация
          • Экстракорпоральное оплодотворение
          • Спорт и беременность
          • Уход за кожей во время беременности
          • Беременность и резус-конфликт
          • Гестоз (поздний токсикоз беременных)
          • Железодефицитная анемия
          • Многоплодная беременность
          • Ранний токсикоз беременных
          • Бартолинит
          • Бартолиновая железа. Удаление кисты бартолиновой железы
          • Кольпит (вагинит). Лечение кольпита (вагинита)
          • Сальпингоофорит, аднексит. Воспаление придатков матки, воспаление маточных труб и яичников
          • Цервицит
          • Эндометрит. Хронический эндометрит. Лечение эндометрита
          • Бактериальный вагиноз
          • Вирус папилломы человека
          • Гарднереллез
            • Гарднереллез при беременности
            • Гарднереллез у женщин. Лечение гарднереллеза у женщин
            • Гарднереллез у мужчин
            • Комбинированные контрацептивы
            • Прогестагенная контрацепция
            • Климактерический синдром
            • Остеопороз
            • Адрено-генитальный синдром
            • Альгодисменорея. Дисменорея
            • Гиперпролактинемия
            • Мастопатия. Лечение мастопатии
            • Синдром поликистозных яичников
            • Эндометриоз
            • Восстановление девственности. Гименопластика
            • Дефлорация
            • Диагностика бесплодия
            • Диагностическое выскабливание полости матки и канала шейки матки
            • Лапароскопия при женском бесплодии
            • Недержание мочи у женщин. Лечение стрессового недержания мочи у женщин
            • Опущение влагалища
            • Пластика влагалища. Уменьшение влагалища, увеличение влагалища
            • Пластика малых половых губ
            • Пластика половых губ
            • Пластическая хирургия при разрыве промежности
            • Полип эндометрия. Лечение полипа эндометрия
            • Удаление кисты бартолиновой железы. Удаление кисты влагалища
            • Удаление папиллом, кондилом
            • Хирургическое лечение рака яичников
            • Дисплазия шейки матки. Лечение дисплазии шейки матки
            • Кольпоскопия. Видеокольпоскопия
            • Лейкоплакия
            • Полипы в матке. Лечение полипов в матке
            • Полипы шейки матки. Удаление полипов шейки матки
            • Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки
            • Рак шейки матки. Лечение рака шейки матки
            • УЗИ органов малого таза
            • Эктопия шейки матки
            • Эрозия шейки матки
            • Внутриматочная спираль. Ведение и удаление ВМС
            • Выбор метода контрацепции
            • Запах из влагалища
            • Зуд во влагалище
            • Микрофлора влагалища. Дисбактериоз влагалища
            • Акне
            • Атопический дерматит
            • Герпес
            • Герпес опоясывающий
            • Грибковые заболевания кожи и ногтей
            • Псориаз. Лечение псориаза
            • Себорейный дерматит
            • Аурикулотерапия
            • Традиционная Акупунктура
            • Аритмии
            • Атеросклероз
            • Боли в области сердца
            • Гипертоническая болезнь
            • Гипотония
            • Ишемическая болезнь сердца
            • Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
            • Мерцательная аритмия
            • Нарушения жирового обмена и атеросклероз
            • Нарушения сердечного ритма
            • Пороки сердца
            • Стенокардия
            • Суточное мониторирование артериального давления
            • Хроническая сердечная недостаточность
            • Эхокардиография экспертного уровня с использованием метода Spekle tracking
            • Болит грудь. Боли в груди
            • Внутрипротоковая папиллома. Лечение внутрипротоковой папилломы
            • Выделения из молочных желез
            • Киста молочной железы. Лечение
            • Кистозная мастопатия
            • Лактостаз. Лечение лактостаза
            • Липома молочной железы. Лечение липомы молочной железы
            • Мастит. Лечение мастита
            • Мастопатия
            • Молочные железы. Болезни молочной железы
            • Трещины сосков. Трещины на сосках
            • УЗИ молочных желез
            • Узловая мастопатия
            • Фиброаденома. Фиброаденома молочной железы. Фиброаденома лечение
            • Фиброзная мастопатия
            • Болезнь Альцгеймера
            • Болезнь Паркинсона
            • Боли в грудном отделе позвоночника или в животе
            • Боль в спине
            • Боль в шее
              • Боли в шее и в руке, связанные с поражением шейного отдела позвоночника и окружающих структур
              • Шейная радикулопатия, шейная миелопатия
              • Боли в височных, скуловых или околоушных областях, верхней и нижней челюсти
              • Вегетативная дистония с головными болями
              • Вид головных болей, связанных с повышением внутричерепного давления
              • Головная боль, связанная с поражением шейного отдела позвоночника
              • Головные боли напряжения
              • Головные боли смешанного происхождения
              • Головокружение
              • Мигрень. Лечение мигрени
              • Невралгия различных отделов лица, полости рта
              • Отраженные лицевые боли от мышц плечевого пояса и шеи
              • Ишиас, воспаление седалищного нерва
              • Люмбаго, прострел
              • Межпозвонковая грыжа. Грыжа диска
              • Невралгия
              • Остеохондроз. Остеохондроз лечение
              • Радикулит. Радикулит лечение
              • Сколиоз, искривление позвоночника
              • Артроз
              • О грыжах межпозвонкового диска и результатах лечения больных с этой патологией
              • Атеромы
              • Бородавки
              • Гемангиомы
              • Гигромы
              • Карцинома
              • Кератомы
              • Кондиломы
              • Липомы
              • Меланома
              • Опухоли кожи
              • Папилломы
              • Рак кожи
              • Родинки
              • Саркома
              • Фибромы
              • Cușca Rocher
              • Kinesio Taping
              • Кинетотерапия
              • Лечение детей с ДЦП
              • Метод Feldenkrais
              • Ортопедия для малышей (грудничковый массаж)
              • Сенсорная комната
              • Заболевания глотки и гортани
                • Гланды. Лечение гланд
                • Ларингит
                • Миндалины. Лечение миндалин
                • Тонзиллит
                • Фарингит
                • Гайморит
                • Заложенность носа. Лечение заложенности носа
                • Насморк. Лечение насморка
                • Носовое кровотечение
                • Полипы носа. Лечение полипов носа. Удаление полипов лазером
                • Внезапная глухота
                • Заложенность уха. Лечение заложенности уха
                • Отит. Лечение отита
                • Серная пробка. Удаление серной пробки
                • Тугоухость
                • Детский ЛОР
                • Детский невропатолог
                • Педиатрическая ортопедия
                • Абдоминопластика
                • Верхняя Блефаропластикa
                • Как избавиться от мимических морщин и впадинок на лице
                • Коррекция век
                • Коррекция формы груди
                • Круговая подтяжка лица
                • Липосакция
                • Маммопластика (пластика груди)
                  • До и после увеличения груди (фото)
                  • Операции по увеличению груди
                  • Анальные трещины
                  • Болезнь Крона
                  • Парапроктит
                  • Полипы прямой кишки. Удаление полипов в прямой кишке
                  • Эпителиальный копчиковый ход
                  • Ceнсорная комната
                  • Арттерапия
                  • Дошкольная психологическая подготовка
                  • Круг Здоровья по борьбе с бесплодием
                  • Логопедия
                  • Нейропсихология
                  • Психологическaя помощь
                  • Тренинг для подростков
                  • Анорексия
                  • Аутизм
                  • Бессонница
                  • Депрессия
                  • Невроз: суть заболевания, симптомы, виды и лечение
                  • Паническая атака
                  • Психология и психотерапия для здоровых людей
                  • Психосоматические расстройства
                  • Психотерапия в психосоматике
                  • Страх (фобия)
                  • Стресс
                  • Тревога и беспокойство
                  • Усталость (хроническая усталость)
                  • Эмоциональное состояние и бесплодие
                  • Эмоциональные расстройства
                  • Tуберкулез
                  • Астма
                  • Бронхит
                  • Плеврит
                  • Пневмония (воспаление легких)
                  • Рак легких
                  • Хронический кашель
                  • Эмфизема легких
                  • Болезнь Бехтерева
                  • Как отличить артрит от артроза
                  • Остеоартроз
                  • Причины заболевания. Ювенальный ревматоидный артрит
                  • Псориатический артрит
                  • Реактивные артриты
                  • Ревматизм
                  • Ревматоидный артрит
                  • Аневризма
                  • Атеросклероз
                  • Атеросклероз артерий нижних конечностей
                  • Варикоз малого таза
                  • Варикозное расширение вен при беременности
                  • Диабетическая стопа
                  • Ишемическая гангрена нижних конечностей
                  • Критическая ишемия нижних конечностей
                  • Лечение варикоза
                  • Лимфедема (слоновость). Лечение лимфедемы
                  • Микроварикоз
                  • Острая артериальная непроходимость
                  • Острый венозный тромбоз
                  • Отеки ног
                  • Патологическая извитость сонных и позвоночных артерий
                  • Поражение сосудов при сахарном диабете (диабетическая ангиопатия)
                  • Посттромбофлебитическая болезнь
                  • Сосудистые звездочки
                  • Травматический артериовенозный свищ
                  • Тромбоз глубоких вен (DVT)
                  • Тромбозы и эмболии артерий
                  • Тромбофлебит подкожных вен
                  • Трофическая язва
                  • Флебит
                  • ХВН
                  • Хирургическое лечение варикоза
                  • Имплантология (стоматология)
                  • Ортопедия – изготовление виниров, коронок, мостовидных протезов, съёмное протезирование.
                  • Пародонтология
                  • Радиовизиография
                  • Терапия — лечение кариеса и его осложнений, реставрация зубов.
                  • Хирургия (стоматология)
                  • Грипп
                  • Простуда, ОРВИ, грипп
                  • Артроз коленного сустава
                  • Артроскопия
                    • Артроскопия голеностопного сустава
                    • Артроскопия коленного сустава
                      • Вывих надколенника. Лечение
                      • Мениск коленного сустава
                      • Повреждение и разрыв задней крестообразной связки
                      • Повреждение и разрыв пкс — передней крестообразной связки
                      • Вывих плечевого сустава. Лечение
                      • Импиджмент синдром
                      • Повреждение вращательной (ротаторной) манжеты плечевого сустава
                      • Эндопротезирование коленного сустава
                      • Эндопротезирование плечевого сустава
                      • Эндопротезирование тазобедренного сустава
                      • MAR-тест. МАР тест
                      • Аденома простаты
                      • Астенозооспермия. Лечение астенозооспермии
                      • Атеромы мошонки и полового члена
                      • Варикоцеле
                      • Вирус папилломы человека — удаление кондилом и папиллом
                      • Искривление полового члена (болезнь Пейрони). Лечение болезни Перони
                      • Мужское бесплодие
                      • Обрезание крайней плоти (циркумцизио)
                      • Пластика уздечки полового члена
                      • Показатели спермограммы
                      • Простатит
                        • Острый простатит
                        • Хронический простатит
                        • Андрогенный дефицит (дефицит тестостерона)
                        • Импотенция
                        • Преждевременное семяизвержение
                        • Снижение либидо (сексуального желания)
                        • Эректильная дисфункция. Импотенция
                        • Воспалительные заболевания мочеполовой системы
                          • Бактериальный цистит
                          • Орхоэпидидимит
                          • Уретрит. Лечение уретрита
                          • Вирус папилломы человека
                          • Герпес
                          • Гонорея
                          • Микоплазмоз. Уреаплазмоз. Лечение уреаплазмоза и микоплазмоза
                          • Острые инфекции мочеполовых систем
                          • Сифилис (диагностика)
                          • Трихомониаз
                          • Хламидиоз
                          • Цитомегалия
                          • Заболевания органов мошонки
                          • Острый баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена)
                          • Острый пиелонефрит (воспаление почек)
                          • Острый уретрит (воспаление уретры)
                          • Острый цистит (воспаление мочевого пузыря)
                          • Перелом полового члена
                          • Пластика уздечки полового члена
                          • Приапизм (патологическая эрекция)
                          • Расстройства мочеиспускания (задержка мочи, затрудненное и болезненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание)
                          • Эпидидимит и орхит. Воспаление яичка и его придатка
                          • Острая почечная недостаточность
                          • Хроническая почечная недостаточность
                          • Гинекомастия. Лечение гинекомастии
                          • Гиперпролактинемия
                          • Диабет. Лечение сахарного диабета
                            • Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый)
                            • Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)
                            • Сахарный диабет: профилактика осложнений
                            • Типы сахарного диабета
                            • Аденома щитовидной железы
                            • Гипотиреоз
                            • Зоб щитовидной железы. Йоддефицитный зоб
                            • Тиреоидит. Острый тиреоидит
                            • Тиреотоксикоз
                            • УЗИ щитовидной железы. Тонкоигольная аспирационная биопсия
                            • Хронический аутоиммунный тиреоидит
                            "

Скачать книгу «Болезнь Бехтерева. Симптомы, диагностика и лечение в клинике Terramed (Кишинев)» fb2