Болезнь крона – лечение, диагностика, рекомендации в ФНКЦ ФМБА России
Болезнь Крона
Болезнь Крона - это хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта, локализующее почти во всех его отделов (от полости рта и заканчивая прямой кишкой), с преимущественным поражением терминального отдела подвздошной кишки. Заболевание представлено воспалением всех слоев стенки кишки, регионарным лимфаденитом, возможно образованием язв. Болезнь Крона относится к специфическим воспалительным заболеваниям кишечника.
Возникает в возрастной группе от 15 до 35 лет, но наблюдается и в старшей возрастной группе – у лиц старше 60 лет.
Причины возникновения болезни Крона
Главная причина возникновения болезни Крона до сих пор не определена. Среди причин выделяют несколько основных:
- Генетическая.
- Инфекционная.
- Иммунологическая.
Наиболее изучена иммунологическая причина. У людей с болезнью Крона иммунная система не защищает организм, а реагирует на инфекцию неадекватно. При попадании бактерии, пищевых продуктов и других веществ в пищеварительный тракт, эти вещества распознаются как чужеродные для самого организма. При выраженности этого процесса в слизистой оболочке кишечника в большом количестве накапливаются лейкоциты, которые вызывают хроническое воспаление в стенке кишки, в итоге приводящее к ее повреждению.
Так же в научных источниках рассказывается об особенном белке - факторе некроза опухоли альфа (ФНО)-a. В большом количестве в организме человека он нарушает работу иммуннoй системы, в крови пoвышаются маркеры вoспаления - цитокины, определяющие активность самого заболевания.
Провоцирующими факторами являются: злоупотребление никотином (курение), кишечные инфекции, применение лекарственных препаратов ( НПВС-ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин).
Симптомы
Общие неспецифические проявления:
- Понос
- Боль в животе
- Потеря веса
- Повышение температуры тела
- Плохой аппетит
- Общая слабость
Существуют внекишечные проявления болезни Крона:
- Конъюнктивит
- Увеит
- Ирит
- Кератопатия
- Поражение опорно-двигательной системы
- Анкилозирующий спондилит и сакроилеит
Проявления на кожных покровов:
- Узловатая эритема
- Гангренозная пиодермия
Диагностика болезни Крона
- Анализы крови (общий клинический, биохимический анализ крови)
- Анализ кала
- Исследование кала на скрытую кровь
- Исследование кала на фекальный кальпротектин
- Колоноскопия
- ЭГДС
- Ирригоскопия
- Компьютерная томография органов брюшной полости
- МРТ органов брюшной полости
