Болезнь Паркинсона ✔: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, сопровождающееся дрожанием рук и ног, обеднением движений и постепенным замедлением мыслительных процессов, и депрессией. Правильно подобранное и своевременно назначенное лечение способно затормозить патологический процесс и продлить жизнь пациента.

Общая информация

Болезнь Паркинсона вдвое чаще поражает мужчин, чем женщин. В большинстве случаев она развивается после 60 лет, но регистрируются случаи раннего начала заболевания (в 30-40 лет), а также ювенильные формы, развивающиеся у двадцатилетних людей.

Лечение болезни Паркинсона

Существует несколько гипотез формирования патологии. В настоящее время точно доказано, что одним из механизмов ее развития является постепенная дегенерация нейронов и снижение выработки дофамина. Это важный нейромедиатор, участвующий в передаче нервных импульсов. В результате формируется специфический комплекс нарушений, который позволяет легко поставить диагноз.

Причины

Точные причины возникновения болезни Паркинсона не выявлены. Ученые смогли определить лишь ряд факторов, повышающих риск развития нейродегенеративных процессов:

естественные процессы старения организма, сопровождающихся снижением способности тканей к регенерации,
генетическая предрасположенность (это особенно актуально для форм с ранним началом),
хроническая нехватка витамина Д, защищающего нейроны от патологического воздействия токсинов,
интоксикация солями тяжелых металлов, пестицидами, алкоголем,
плохая экологическая обстановка в регионе проживания,
прием некоторых лекарственных средств (например, хлорпромазин),
хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга (на фоне атеросклероза, остеохондроза шейного отдела позвоночника и т.п.),
инфекции, поражающие центральную и периферическую нервную систему (менингит, энцефалит, герпесвирусы, грипп),
опухоли головного мозга,
черепно-мозговые травмы,
курение,
частые и длительные стрессы, хроническая усталость.

Симптомы

Болезнь Паркинсона проявляется специфическими признаками, которые в комплексе составляют четкую картину заболевания:

тремор: мелкое дрожание начинается с одной руки и затем распространяется на обе конечности и голову, движение пальцев чем-то напоминают счет монет, во время выполнения целенаправленных движений (например, во время работы за компьютером),
общая замедленность движений (брадикинезия): пациент нередко застывает в одной позе,
специфическая походка: человек передвигается мелкими, шаркающими шагами, как будто постоянно находится на очень скользком льду,
обедненность мимики: формируется эффект маски из-за низкой подвижности мимической мускулатуры,
монотонная, тихая речь,
повышенный тонус мускулатуры (мышечная ригидность): фигура становится сутулой, руки и ноги слегка согнуты, голова склонена вперед,
постуральная неустойчивость: у человека возникают затруднения с началом и окончанием движения, в результате чего способность удерживать равновесие снижается,
нарушения работы вегетативной нервной системы: жирность кожи, избыточное выделение слюны и пота,
снижение обоняния,
запоры, нарушения мочеиспускания.

Вагинит

Врач акушер-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Инфекция способна поразить не только репродуктивную, но и мочевыводящую систему, проникнув через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и почки. В результате развивается уретрит, цистит, пиелонефрит. Осложнением хронического вагинита является деформация влагалища, образование спаек из постоянно воспаленной ткани.

Формы болезни

В зависимости от преобладающей симптоматики, выделяют три формы болезни Паркинсона:

акинетико-ригидная: на первый план выходит гипертонус мышц, который со временем может перейти в полную неподвижность,
дрожательная: преобладающим симптомом является тремор,
смешанная: патология начинается с тремора рук, затем присоединяется гипокинезия.

Стадии развития

В настоящее время врачи выделяют 5 стадий болезни Паркинсона, проявляющиеся определенным комплексом симптомов:

0 стадия: отсутствие клинических проявлений,
1 стадия: появляются небольшие затруднения движения одной руки, небольшой тремор сначала при волнении, затем в покое, нарушаются обоняние и сон, появляется усталость и апатия,
2 стадия: нарушения захватывают вторую руку, появляется дрожание языка и нижней челюсти, слюнотечение, формируется гипокинезия, способность к самообслуживанию сохраняется,
3 стадия: скованность и обеднение движений нарастает, мимика почти отсутствует, формируется специфическая походка и поза, во время разговора больной начинает застревать на одном и том же слове, самообслуживание затруднено, но возможно,
4 стадия: формируется постуральная неустойчивость, больной начинает часто падать, начинает страдать интеллект, нарастает депрессия, в это время нередки попытки суицида, человеку требуется помощь для выполнения простейших действий,
5 стадия: проявления достигают апогея, человек не может самостоятельно садиться, вставать и ходить, прием пищи затруднен из-за нарушений глотания, утрачивается контроль над дефекацией и мочеиспусканием, больной требует постоянного ухода.

Диагностика

Болезнь Паркинсона

Диагноз болезни Паркинсона ставится на основании характерной клинической картины. Пациента осматривает невролог, который отмечает типичные признаки. В обязательном порядке уточняются жалобы, собирается анамнез заболевания (история появления признаков) и жизни (сведения о перенесенных травмах, хронических заболеваниях, хирургических вмешательствах). Лабораторная и инструментальная диагностика используется для уточнения сопутствующей патологии и исключения других причин неврологических нарушений.

Лечение болезни Паркинсона

В настоящий момент успешно подобранное лечение болезни Паркинсона может приостановить процесс деградации и снизить выраженность патологической симптоматики. Болезнь начинает прогрессировать медленнее, что позволяет пациентам дольше оставаться в хорошей форме.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на восстановление баланса дофамина в центральной нервной системе. Используются следующие препараты:

леводопа и ее аналоги: служат основой для выработки дофамина,
агонисты дофаминовых рецепторов: стимулируют рецепторы аналогично природному нейромедиатору и снижают выраженности симптоматики,
ингибиторы МАО-В: уменьшают расщепление дофамина,
ингибиторы КОМТ: назначаются в комбинации с леводопой и уменьшают ее распад,
холиноблокаторы: направлены на снижение симптоматики.

Существуют комбинированные средства, сочетающие несколько действующих веществ для максимально быстрого эффекта.

Немедикаментозное лечение

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, ЛФК и массажем. Физиотерапия используется для активации процессов метаболизма и усиления кровотока в головном мозге. В зависимости от состояния пациента и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:

магнитотерапия,
ультразвуковая стимуляция,
электросон,
минеральные ванны,
иглорефлексотерапия.

Массаж направлен на улучшение двигательной активности. Интенсивное разминание мускулатуры и пассивная гимнастика снижает ригидность мышц и обладает общеукрепляющим действием.

Упражнения лечебной физкультуры позволяют:

уменьшить ригидность мускулатуры и укрепить ее,
повысить чувство баланса,
улучшить эмоциональное состояние пациента.

Большинство упражнений направлены на тренировку чувства равновесия. Комплекс подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов актуальна на последних стадиях развития заболевания. Наиболее эффективной и безопасной операцией является установка стимулятора головного мозга. Вмешательство не требует вскрытия черепной коробки. В мозг вводятся тонкие электроды, а под кожу ключицы помещается небольшой стимулятор. Прибор программируется на определенную частоту импульсов, кроме того, больной и его родственники могут менять настройки в зависимости от состояния. Использование стимулятора позволяет сократить дозировку препаратов и длительное время держать симптоматику под контролем.

Другие варианты хирургического лечения требуют работы на открытом мозге:

таламотомия: разрушение части таламуса, позволяющее избавиться от дрожания, но сохраняющее другую симптоматику,
паллидотомия: частичное устранение одного из участков мозга (бледный шар), существенно снижающее все основные симптомы патологии.

Осложнения

Ограничение работы мускулатуры при болезни Паркинсона неизбежно приводит к уменьшению интенсивности кровотока и снижению уровня обмена веществ. Уже на средних стадиях развития заболевания значительно повышается риск образования тромбов и развития опасных состояний:

ишемический или геморрагический инсульт,
инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность,
тромбоэмболия легочной артерии.

Прикованные к постели пациенты нередко сталкиваются с тяжелыми осложнениями, связанные с лежачим положением:

застойная пневмония,
аспирационная пневмония (из-за нарушения глотания пища попадает в дыхательные пути),
инфицирование пролежней и сепсис.

Большинство больных сталкиваются с апатией и сильной депрессией, которые влекут за собой суицидальные мысли. Некоторые пациенты осуществляют планы и кончают жизнь самоубийством.

Правильно подобранное лечение значительно снижает риск развития осложнений, вот почему важно своевременно обратиться к врачу.

Профилактика

Профилактика болезни Паркинсона включает:

правильное питание с минимальным количеством консервантов и искусственных добавок, достаточным количеством витамина Д, омега-3, антиоксидантов,
регулярные физические нагрузки для профилактики гиподинамии,
полноценный сон не менее 8 часов в сутки, соблюдение режима труда и отдыха,
минимизация стрессов и переутомления,
отказ от курения и употребления спиртных напитков,
регулярные медицинские осмотры, соблюдение всех рекомендаций врача,
своевременное обращение к специалисту при появлении любых подозрительных симптомов.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь при любой стадии болезни Паркинсона. Мы предлагаем комплексное лечение в соответствии с современными стандартами:

подбор медикаментозной терапии,
физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерное лечение и т.п.,
курсы лечебного массажа,
ЛФК непосредственно в клинике,
обучение физическим упражнениям для занятий в домашних условиях,
организация санаторно-курортного лечения при наличии показаний,
обучение родственников правилам ухода за больным,
работа с психологом и психиатром при необходимости.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» - это опытные врачи, умелые медсестры и современное оборудование для диагностики и лечения различных заболеваний. Мы предлагаем:

диагностику с использованием инструментальных, функциональных и лабораторных исследований,
консультации опытных специалистов различного профиля,
получение мнения зарубежных коллег при необходимости,
индивидуальный подбор лечения,
комплексные терапевтические схемы с использованием медикаментов, физиотерапии и других методов,
обширные скрининговые программы для ранней диагностики заболеваний,
подробные консультации по профилактике заболеваний,
любые справки и заключения.

Болезнь Паркинсона начинается очень медленно, но остановить этот процесс практически невозможно. Если у Вас или Ваших родных появились подозрительные признаки, не затягивайте с обращением к врачу. Запишитесь на диагностику в клинику «Энергия здоровья».

Источники

Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. 7-е изд. - М.: "МЕДпресс-информ", 2017. - 384 с.
Shahidi GA, Rohani M, Parvaresh M. Outcome of subthalamic nucleus deep brain stimulation on long-term motor function of patients with advanced Parkinson disease. Iran J Neurol. 2017 Jul 6,16(3):107-111
Désirée Lötzke,Thomas Ostermann, and Arndt Büssing. Argentine tango in Parkinson disease – a systematic review and meta-analysis. BMC Neurol. 2015, 15: 226