Болезнь Пейрони. Причины, симптоматика, диагностика и лечение болезни Пейрони!

Болезнь Пейрони. Причины, симптоматика, диагностика и лечение болезни Пейрони

Любые проблемы в урогенитальной системе, любые (реальные или мнимые) нарушения сексуальных функций и любые сомнения касательно размеров и/или формы полового члена переживаются мужчинами чрезвычайно болезненно. Причина такого психотравмирующего эффекта кроется в филогенетическом, эволюционном предназначении мужчины как доминирующего продолжателя рода. Однако урологических, андрологических, сексопатологических пациентов, безусловно, интересуют не столько причины сверхценной фиксации на проблеме, сколько сама проблема: откуда появилась, насколько она серьезна и является ли излечимой. Отсутствие ответов на эти вопросы или, – что еще хуже, – ложная, искаженная информация (а вероятность получить ее весьма высока в наш открыто-информационный век) приводит к реальным психосексуальным расстройствам, в т.ч. к тяжелым депрессиям с суицидальными тенденциями, к психогенной эректильной дисфункции (сегодня этот термин используется вместо устаревшего «импотенция»), к супружеской дисгармонии и т.д.

Среди проблем, с которыми мужчины чаще всего обращаются за помощью, – например, к пластическим хирургам, – лидирует ставший уже притчей во языцех «слишком маленький член» (отметим, что в большинстве подобных случаев объективно требуется помощь психотерапевта или сексопатолога, а не хирурга), а также различные варианты деформации полового члена. В свою очередь, наиболее распространенной причиной искривления эрегированного фаллоса является фибропластическая индурация, или болезнь Пейрони. Данный патологический феномен существует, по всей вероятности, столько же, сколько существует человечество в его нынешнем анатомическом виде, однако первые подлинно клинические описания появились в медицинской нозологии лишь к середине ХVIII века. Таким образом, болезнью Пейрони «мужская медицина» занимается уже более двух с половиной столетий, приходится, однако, констатировать, что множество связанных с ней вопросов остаются неясными по сей день.

Нет даже точных статистических данных о частоте встречаемости, о региональной и/или этнической зависимости, о возрастных закономерностях. Распространенность фибропластической индурации различные источники оценивают в диапазоне от 0,5% до 11% и выше. Иными словами, те или иные отклонения от геометрического идеала обнаруживаются, видимо, у каждого десятого сексуально активного мужчины. Если же включить сюда незначительные или едва заметные деформации, остающиеся вне поля зрения медицинской статистики, истинную частоту пришлось бы увеличить, возможно, до 40-50%.

В целом, болезнь Пейрони по-прежнему является источником массы проблем в мужской популяции – как сугубо психологического характера, так и реально осложняющих, затрудняющих или даже исключающих нормальную половую жизнь.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2. Причины

Чаще всего искривление полового члена при болезни Пейрони становится заметным лишь в состоянии эрекции. Это обусловлено непосредственной причиной искривления, т.е. отложением фиброзных бляшек в белковых оболочках, которыми ограничены пористые (пещеристые, кавернозные) ткани члена. Кровенаполнение кавернозного тела вполне можно назвать гениальной механической находкой эволюции, благодаря которой и происходит эрекция, т.е. необходимое для копуляции временное увеличение и отвердение полового члена. Однако патологически интенсивное накопление компонентов соединительной, хрящевой, тромбозной тканей (фибрина, коллагена и пр.) и формирование из них плотных образований делает эрекцию асимметричной.

Этиопатогенетические механизмы такого процесса нуждаются в дальнейших исследованиях, поскольку пока достоверно прояснена лишь «механика» искривления, но не его причины. Наиболее аргументированной и обсуждаемой гипотезой на сегодняшний день является влияние травматического фактора, причем это касается как серьезных «больших» травм, так и любой микротравматизации и/или перенапряжения, если они носят систематический и регулярный характер (напр., аномально частая и интенсивная мастурбация, экстремальные предпочтения в сексе и т.п.). К наиболее вероятным факторам риска, на фоне которых микро- и макротравмы могут запустить начало фибропластической индурации (а началом почти всегда становится воспалительный процесс с последующим рубцеванием), относятся:

эндокринные расстройства (прежде всего, сахарный диабет),
дисбаланс и нарушения метаболических (обменных) процессов, – в частности, сбои в усвоении жиров,
сердечно-сосудистая патология,
разрушительные привычки (табакокурение, пьянство, сексуальные излишества, нездоровое питание и т.п.).

Посетите нашу страницу
Урология

3. Симптоматика, диагностика

Основным симптомом и главной субъективной жалобой при болезни Пейрони служит искривление продольной оси полового члена в состоянии эрекции: фаллос может быть выгнут кверху, книзу или в сторону. При пальпации обычно отчетливо прощупывается уплотнение, в ряде случаев болезненное.

Степень отклонения оси фаллоса и интенсивность болевого синдрома могут быть очень разными. Соответственно, клиническая картина варьирует от незначительного дискомофорта до полной невозможности пенетрации (введения члена во влагалище) из-за резкой боли и анатомической несовместимости гениталий (при искривлении более 50-60 градусов).

Необходимо подчеркнуть, что болезнь Пейрони не является онкологическим заболеванием и не имеет статистически значимой тенденции к озлокачествлению.

Фибропластическая индурация может проявиться практически в любом активном возрасте, в большинстве случаев процесс стабилизируется на той или иной стадии, реже – продолжает прогрессировать, и очень редко искривление со временем немного выпрямляется (рассчитывать на это не стоит, еще опасней вместо обращения к врачу применять какие бы то ни было мракобесные средства).

Помимо стандартного осмотра и пальпации, для уточняющей диагностики может быть целесообразным назначение УЗИ или МРТ (рентген информативен только на стадии накопления кальция в фиброзных бляшках). Кроме того, для выявления фоновых заболеваний и расстройств может понадобиться профильное обследование (эндокринологическое, кардиологическое и т.д.).

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4. Лечение

На ранних стадиях, как указывает большинство источников, консервативная терапия еще может быть относительно эффективной. Осторожное применение ингибиторов секреции соединительной ткани, определенных витаминов, противовоспалительных препаратов в некоторых случаях способно, по крайней мере, замедлить нарастающее искривление. Однако по мере кальцификации бляшек фармакотерапия утрачивает всякий смысл и ставится вопрос о хирургической коррекции.

На сегодняшний день практикуется множество самых разных методик и вариантов вмешательства – от сравнительно простого удаления бляшек до сложных сосудистых и/или пластических операций по реконструкции нормальной анатомии полового члена. С успехом применяются также физиотерапевтические процедуры. Однако следует подчеркнуть, что выбор терапевтической стратегии и конкретных методов лечения, оценка соотношения потенциального эффекта и возможного риска (как и самой целесообразности хирургического вмешательства) должны осуществляться исключительно врачом на основании результатов тщательного обследования. В этом случае, а также при условии своевременного, раннего обращения за специализированной помощью, прогноз благоприятный.