Боль внизу живота: симптомы, причины, виды, диагностика и методы лечения в «СМ-Клиника»

Боль внизу живота

Боль внизу живота у мужчин и женщин – это болезненные, неприятные ощущения, локализующиеся в области ниже пупка, что может быть симптомом заболеваний внутренних органов, последствием травмы или перенесенной операции. Они могут быть ограниченного характера или распространяться на область паха и промежности, отдавать в поясницу, бедра и другие участки тела. Любые боли в области живота требуют обязательной консультации с врачом, так как в некоторых случаях они сопровождают состояния, угрожающие здоровью и жизни пациента.

Заболевания

Установить правильный диагноз и подобрать лечение может только квалифицированный врач с учетом остальных признаков и особенностей клинической картины патологии. Состояний, которые могут стать причинами появления боли внизу живота у мужчин и женщин, очень много.

Диагностика

Для установления причины болей внизу живота проводится комплексная диагностика. В первую очередь, она включает в себя сбор анамнеза пациента: историю болезней, травм, перенесенных операций, характер образа жизни, питания, текущие жалобы и имеющиеся клинические симптомы. Врач проводит опрос, фиксирует необходимые данные, выполняет пальпацию живота, термометрию, осматривает кожные покровы, слизистые оболочки полости рта.

Уточнить картину заболевания помогают лабораторно-инструментальные обследования, в число которых входят:

общеклинические анализы крови и мочи,
общеклинические анализы крови и мочи,
биохимический анализ крови,
тест на скрытые инфекции (гепатит, хламидиоз, ВИЧ),
бактериологический посев мочи,
тест на определение уровня основных гормонов.

Женщинам в обязательном порядке назначается гинекологический осмотр. Могут потребоваться дополнительные процедуры: кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки под микроскопом), сальпингография (рентгенографическое обследование фаллопиевых труб) и другие методики.

К какому врачу обращаться при болях внизу живота

Потом он перенаправляет пациента к специалисту нужного профиля. Можно сразу обратиться за помощью в зависимости от симптоматики к врачам следующих специальностей.

Желательно не откладывать визит к врачу, если боль в нижней части живота повторяется, сопровождается тошнотой, слабостью, повышенной температурой тела, проблемами с мочеиспусканием.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 266-84-76

Виды болей внизу живота

Характер болезненных ощущений, их продолжительность и местоположение зависит причины заболевания. Боль может локализоваться:

справа (правая подвздошная область),
слева (левая подвздошная область),
по центру в околопупочной области,
в надлобковой зоне.

Иногда боль сосредотачивается в одном месте, в некоторых случаях имеет разлитой характер и распространяется на всю брюшную стенку, охватывает пах, отдает в поясницу.

По интенсивности и клиническим особенностям выделяют следующие виды боли внизу живота:

острые,
пульсирующие,
режущие,
ноющие,
колющие,
схваткообразные (спастические),
тянущие.

По продолжительности дискомфорт и болевые ощущения могут быть кратковременными и длительными, периодическими и постоянными.

Причины появления болей внизу живота

Самыми распространенными причинами появления дискомфорта в нижней части живота у женщин являются:

менструация,
инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы,
доброкачественные новообразования органов малого таза (миомы матки, полипы цервикального канала, кисты яичника),
пролапс тазовых органов.

Болевые ощущения могут возникать во время беременности на фоне повышения тонуса матки, под вилянием различных факторов: перенапряжения, эмоционального стресса, воздействия химикатов, острых состояний и т.п.

У мужчин основными причинами болей внизу живота становятся:

урогенитальные инфекции,
воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала,
простатит,
запор,
аденома простаты,
воспаление органов мошонки,
мочекаменная болезнь.

Болезненность и дискомфорт внизу живота может стать следствием острых или хронических заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта, аппендицита, результатом ушибов, поникающих ранений, падения с высоты, иных травм.

К менее распространенным причинам состояния относятся:

гастрит,
панкреатит,
гонорея,
трихомониаз,
паховая грыжа.

Иногда болезненность в нижней части живота вызывают заболевания печени, кишечные колики, острые отравления. У некоторых женщин острая боль появляется после полового акта.

Распространенные связанные патологии

Симптоматика, сопутствующая болям в животе, настолько вариативна, что самостоятельно установить причину недомогания практически невозможно. Только квалифицированный специалист после очного осмотра и обследования может поставить верный диагноз. Задача пациента – не медлить с обращением за медицинской помощью и добросовестно ответить на все вопросы врача.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря встречается и у женщин, и у мужчин. Сопровождается острыми и режущими болями в нижней части живота, в паху, которые усиливаются при мочеиспускании. Сопутствующими признаками острого цистита являются:

учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря,
изменение цвета и плотности мочи,
повышенная температура тела.

Хроническая форма заболевания отличается менее выраженной симптоматикой, хотя боль присутствует всегда. Чаще всего она беспокоит пациентов в конце мочеиспускания. Могут наблюдаться задержка мочи, выделение урины небольшими порциями, субфебрильная температура тела.

Внематочная беременность

При таком состоянии плодное яйцо крепится не в матке, а за пределами органа. Внематочная (эктопическая) беременность является крайне опасной для здоровья женщины патологией и требует немедленного хирургического лечения. Насторожиться стоит, если боль в нижней части живота сочетается со следующими признаками:

сильная слабость,
кровянистые выделения из влагалища,
нарушение менструального цикла,
отсутствие аппетита,
тошнота и рвота.

В случае, если плодное яйцо зафиксировалось в маточной трубе и произошел разрыв, появляются симптомы, характерные для внутрибрюшного кровотечения: резкое падение АД, напряженность брюшной стенки, сильная боль, отдающая в задний проход, промежность. При таких признаках необходимо сразу вызывать неотложную помощь.

Аппендицит

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Он располагается справа, поэтому боль чаще всего сосредотачивается в нижней правой области живота. Существуют атипичные формы аппендицита, что наиболее характерно для детей, стариков и беременных женщин, когда болезненность распространяется на всю переднюю брюшную стенку, лобок или локализуется около пупка.

Боль острая, режущая, пульсирующая, может периодически затухать и снова набирать силу. При нажатии на живот болезненность усиливается. Сопутствующими симптомами становятся:

повышенная температура тела до 38 градусов и выше,
головная боль,
тошнота, приступы рвоты,
диарея.

Пациент с аппендицитом принимает вынужденную позу, поджимает ноги к животу, старается как можно меньше двигаться.

Другие причины болей внизу живота

Спровоцировать болезненность могут:

переохлаждение,
интенсивные физические нагрузки,
поднятие тяжестей,
упражнения на брюшной пресс,
варикозное расширение вен малого таза,
неспецифический язвенный колит,
тубоовариальный абсцесс,
тупые травмы живота.

Мнение эксперта

Боль внизу живота сопровождает многие заболевания, некоторые из них вполне поддаются консервативному лечению, другие требуют неотложной хирургической помощи. Важно не игнорировать симптомы и сразу обращаться за консультацией к доступному специалисту. Особенно это положение касается беременных женщин, детей и людей пожилого возраста, у которых многие патологии протекают по атипичному сценарию.

В случае, если боль в нижней части живота сочетается с повышенной температурой тела, рвотой, диареей, сильной слабостью, головокружением, одышкой, нужно либо вызывать скорую медицинскую помощь, либо самостоятельно обратиться в ближайшее лечебное учреждение, желательно хирургического профиля. Обязательно стоит посетить специалиста, если периодические болезненные ощущения возникают на фоне резкой потери веса, постоянной усталости, нарушения сна и аппетита, частых приступов изжоги.

Врач-репродуктолог высшей категории, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

Лечение болей внизу живота

Тактика терапии основывается на возрасте и общем состоянии пациента, причине заболевания и текущей клинической картине патологии. В лечении болей внизу живота у женщин на фоне менструации используются обезболивающие средства, спазмолитики, фитопрепараты.

В случае, когда болевой синдром связан с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, назначаются антибактериальные, противовоспалительные, противогрибковые средства, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры. По показаниям могут быть использованы гормональные и седативные препараты. Для восполнения дефицита микроэлементов назначаются комплексные витамины.

Ряд гинекологических и урологических состояний требует хирургического вмешательства. В зависимости от установленного диагноза и состояния пациента проводятся:

удаление камней из мочевого пузыря и мочеточника,
иссечение новообразований,
аппендэктомия – удаление аппендикса,
аспирация плодного яйца при внематочной беременности,
клиновидная резекция яичника,
аденомэктомия – удаление аденомы простаты,
и другие виды операций.

Самое важное в лечении патологий, которые вызывают боль внизу живота, – своевременное обращение за помощью. Ранняя диагностика увеличивает шансы справиться с заболеванием консервативными мерами и избежать операции.

Осложнения

Игнорирование болей в нижних отделах живота может привести к непредсказуемым и крайне опасным последствиям. У беременных женщин осложнениями могут стать:

отслойка плаценты,
разрыв маточной трубы при эктопической беременности,
самопроизвольный аборт,
гибель плода.

Несвоевременное начатое лечение инфекционных заболеваний органов малого таза или ЖКТ приводит к распространению воспаления на здоровые окружающие структуры, что может стать причиной сепсиса, перитонита, инфекционно-токсического шока, развития вторичных патологий (мочекаменной болезни, нефролитиаза, гидронефроза, тромбоза воротной вены, пиелонефрита и т.д.).