Что делать, если болит живот | боль в животе, причины, диагностика и лечение

Болит живот - почему возникает боль в животе, причины и лечение

Кто не знает, что такое боль? В жизни хоть раз каждый ее испытывал. Ежедневно люди принимают обезболивающие лекарства- анальгетики. Но нужно ли боли давать отпор при ее первом появлении, ведь еще из школьной программы нам известно, что боль – это функция организма, предупреждающая об опасности". Чаще всего жалуются на боль в животе. Диагностика причин ее возникновения затруднена из-за большого количества органов, расположенных в брюшной полости. Боль в животе характерна для хронических вялотекущих и для острых заболеваний, требующих хирургической немедленной помощи. За этой болью может скрываться пищевое расстройство и опасное состояние для жизни, например, внутрибрюшное кровотечение - перитонит. Безопасной боли нет, поэтому ее появление игнорировать нельзя. Ведь природой в организм заложены раздражители, которые дают сигнал об опасности.

Боль в животе – типичный симптом ряда гастроэнтерологических, гинекологических, урологических, инфекционных заболеваний. Отраженные боли возникают при заболеваниях органов грудной клетки и позвоночника. Заболевания каждого органа могут вызывать болевые ощущения, поэтому требуется диагностика и лечения.

Какой бывает боль в животе

Боль в животе различается по локализации, интенсивности и характеру. По локализации боль может быть разлитой по животу или сконцентрированной, вокруг пупка, внизу живота, под ребрами и в подвздошной области. боль иногда имеет опоясывающий характер, охватывая одновременно и живот, и поясницу.

Боль ниже талии:
- У мужчин при заболевании мочеполовой системы,
- У женщин при заболевании мочеполовой системы, беременности, менструации, воспалении внутренних органов.
Боль в паху: патология мочеполовой системы, камни в почках.
Боль в области правого подреберья: патология печени и желчного пузыря.
Боль в верхней центральной части живота: сердечная боль, которая отдает вверх по грудной клетке и даже в руки, нарушение пищеварения из-за переедания или эмоциональные и физические перенапряжения.
Боль над талией: нарушения пищеварения -гастрит и спазм желудка, патологии толстой и двенадцатиперстной кишки.
Боль ниже пупка: При припухлости и дискомфорте в паху, усиливающаяся боль от нагрузки и кашля – грыжа.
Незатихающая боль более двух часов, усиливается при прикосновении и сопровождается рвотой, поносом, повышением температуры -это воспаление аппендикса.

По интенсивности боль бывает слабой, умеренной и сильно выраженной, постоянной или периодической. Сильные нестерпимые боли переносятся тяжело больными. Большое значение имеет в какое время и при каких условиях появляются боли в животе: натощак, в момент приема пищи или уже после, по ночам. Важно учитывать такой признак боли в животе, как ее характер:

острая,
тупая,
ноющая,
тянущая,
схваткообразная,
режущая,
колющая («кинжальная»),
жгучая,
сжимающая,
колики,
сжимающая,
распирающая.

Причины болей в животе

Многообразные причины боли в животе подразделяют в зависимости от органов, являющихся ее источником.

гастроэнтерологические заболевания: гастрит, холецистит, ЖКБ, панкреатит,
патологии толстого кишечника: колит, синдром раздраженного кишечника,
дивертикулит,
хирургические острые состояния: аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость,
инфекционные болезни: гельминтозы, вирусные гепатиты, дизентерия, ротовирусная инфекция,
урологические заболевания: цистит, мочекаменная болезнь,
патологии с отраженной болью в животе: корешковый синдром, нижнедолевая,
пневмония, ИБС.

В животе причины боли у мужчин и женщин разные, потому что возникают в основном в половых органах. У женщин боль внизу живота характерна при их воспалении (аднексит, эндометрит), при опухолях (киста яичника), при перекруте придатков, при внематочной беременности. У мужчин в животе причинами боли могут служить простатит, везикулит, паховая грыжа.

Локализация боли в животе: при каком заболевании, где болит

Подложечная область (эпигастральная)

Эпигастрий область находится по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

Правое подреберье

Если боли возникают со стороны правого бока выше пупка, то локализация этой боли типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Левое подреберье

Если боли возникают со стороны левого бока выше пупка. Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

Околопупочная область

Зачастую в этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

Левая и правая боковые области живота

Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

Область правой подвздошно

Если болит живот ниже пупка и справа, то в этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса (аппендицита) – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

Боли внизу живота

Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Ее могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

Диагностика и обследование

Врач гастроэнтеролог на приеме:

Узнает историю развития боли. В связи с чем она появилась: изменение режима или питания, после стресса или травмы. Усиливается ли она, или ее интенсивность постоянная, менялся ли ее характер и локализация.
Выявляет область болезненности при надавливании и прощупывании живота. Процедура пальпации, проводится лежа на спине с согнутыми коленями, чтобы расслабились мышцы брюшной.
Уточняет какими симптомами сопровождается боль, куда отдает, усиливается при движении или кашле, имеется чувство тошноты, повышением температуры, понос.

Боль в животе не выступает ни когда единственным признаком, сопутствующие клиническими проявлениями играют диагностическое значение. Спутники отраженной боли - изжога и отрыжка, отсутствие аппетита и вздутие живота, диарея и запор. Опасные сигналы - повышение температуры, рвота, обмороки.

Для точного определения причин боли в животе требуется дополнительное обследование:

физикальное: пальпация живота, аускультация шумов, перкуссия,
лабораторное: общие анализы крови и мочи, мониторинг печеночных проб, ферментов поджелудочной железы, острофазовых белков,
инструментальное:
- УЗИ брюшной полости,
- УЗИ мочеполовых органов,
рентгенография органов брюшной полости,
гастроскопия,
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)- при гастрите или язве проводят биопсию, берут слизистую для исследования,
инвазивное:
- диагностическая лапароскопия,
- лапароцентез.

Что делать, если болит живот?

Если возникла внезапная интенсивная боль с ухудшением состояния здоровья без видимой причины, то необходимо вызвать скорую помощь.

Для оказания первой помощи необходимо:

положить больного горизонтально и не беспокоить,
к животу приложить холод,
если выписаны врачом лекарства, то дать их больному.

принимать лекарства без назначения врача,
греть область живота,
употреблять пищу,
принимать слабительные или ставить клизмы.

К какому врачу обратиться

Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:

при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к гастроэнтерологу,
при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу,
женщинам при подозрении на гинекологические заболевания - к гинекологу,
при болях в паховой области – к проктологу или урологу,
в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики,
при болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.

Помните, что боль в животе серьезное явление, ведь здесь располагаются важные органы. Проблемы сердца, пищеварения, эндокринной системы проявляются болью в животе.

В «Клинике ДНК» вы сможете не только получить профессиональную консультацию врачей, но пройти обследование внутренних органов. Записаться на прием в наш медицинский центр можно в любое время. На нашем сайте доступны различные услуги для пациентов. Заказав обратный звонок, вы можете задать любой интересующий Вас вопрос и получить полезную информацию.