Причины болей внизу живота у женщин: диагностика и лечение в медицинской клинике ", Проксима", г. Сочи, Адлер
Боли внизу живота у женщин
Боль в нижней части живота – типичное проявление гинекологических заболеваний. Боли различаются по интенсивности, продолжительности и характеру, и часто сопровождаются другими симптомами.
Причины болей в нижней части живота у женщин
Все гинекологические заболевания, сопровождающиеся болями, можно разделить на функциональные и на структурные. В первом случае имеет место изменение тонуса маточной мускулатуры, нарушение секреции гормонов, неосложненные воспалительные процессы. Как правило, функциональные нарушения являются обратимыми, и не приводят к долговременным негативным последствиям. А некоторые из них устраняются спонтанно, сами по себе, без лечения. Хотя полагаться на это не стоит.
Со структурной патологией все серьезнее. Здесь изменяется форма, размеры органа или определенных частей (тело, шейка, придатки матки, влагалище). К структурным изменениям относят посторонние включения (кисты, опухоли), спайки, очаги эндометриоза, родовые травмы.
Здесь уже о спонтанном излечении не может быть и речи. Более того, многие гинекологические заболевания со структурными нарушениями требуют хирургического вмешательства. Хотя деление гинекологической патологии на функциональную и структурную достаточно условно, и грань между этими двумя группами нечеткая.
- ПМС
- Воспалительные процессы матки и придатков
- Кольпиты
- Эндометриоз
- Спаечный процесс
Спайки сопровождаются ноющей постоянной болью в нижней части живота, в области прямой кишки. Боль усиливается после физических нагрузок, двигательной активности, интимных контактов. Усиление боли часто возникает во время менструации. Если спайки затрагивают кишечник, прослеживается связь боли с пищевыми погрешностями. В этом случае она усиливается при дефекации, и сопровождается метеоризмом, расстройствами стула.
- Внематочная беременность
- Физиологическая беременность
- Апоплексия яичника
- Миома матки
- ВМС
- Травмы
- Злокачественные новообразования
- Пекрекрут ножки кисты яичника
Боли сопутствуют симптомы интоксикации: тошнота, рвота, лихорадка, снижение артериального давления, учащение сердечных сокращений. Пытаясь облегчить состояние, женщина принимает вынужденное положение – сгибает и приводит к животу ноги. Спустя несколько часов состояние может улучшиться, а боль уменьшиться. Но это улучшение мнимое. Оно свидетельствует о том, что из-за перекрута опухолевая ткань омертвела, и началось тяжелое осложнение, пельвиоперитонит.
- Пельвиоперитонит
Диагностика и лечение болей внизу живота
Казалось бы, что может быть проще – выпила таблетку анальгетика (обезболивающего препарата), и все, боль исчезла. Но такая тактика оправдана лишь при функциональных расстройствах, протекающих по типу ПМС. Хотя и здесь нужно определить и устранить причину синдрома. Во многих других ситуациях лечение только лишь анальгетиками не только безболезненно, но и опасно. К тому же обезболивающие средства, принятые самостоятельно, смазывают клиническую картину, что может вызвать трудности у врача при диагностическом осмотре.
- гинекологический осмотр
- взятие мазка, бакпосев
- общеклинические анализы крови и мочи
- кровь на гормоны
- коагулограмму (показатели свертывания крови)
- УЗИ органов малого таза
- при необходимости – эндоскопические исследования и взятие биопсии.
Спайки, опухоли, эндометриоз – показания к плановым операциям. ВМС, осложнившуюся воспалением, нужно удалить. Что касается апоплексии, внематочной беременности, угрозы выкидыша, перекрута ножки, пельвиоперитонита, то здесь все мероприятия проводятся в экстренном режиме.
"
