Боль в глазах — причины, симптомы, лечение
Боль в глазах — причины, симптомы, лечение
Боль в глазах — симптом, сопровождающий некоторые заболевания. Ей также могут сопутствовать ощущение давления, прокола, жжения, стягивания, разрывания изнутри разной степени интенсивности, силы и повторяемости.
Она может ощущаться (локализоваться) в разных частях глаза, быть разлитой или очаговой, сопровождаться другими симптомами или быть единственным признаком неблагополучия. Чувство боли может возникать остро («пронизывать»), нарастать медленно или приступообразно — то появляться, то исчезать.
Почему болят глаза — причины и вероятные провоцирующие факторы
Причин этого симптома немало. Для удобства можно разделить их на [3] [4] :
- Связанные с болезнями и повреждениями зрительной системы.
- Травматические причины. Повреждение тканей твердым предметом, попаданием инородного тела, неправильно установленной линзой, солнечными лучами или сваркой, ушиб непосредственно органа зрения и ближайших к нему тканей ─ приводят к выраженной, острой болезненности.
- Субъективные, т. е. обусловленные какими-то неправильными действиями самого больного.
- Сухость глаза из-за недостатка увлажнения. Оно необходимо при работе за компьютером и с гаджетами, при другой работе, связанной с напряжением органа зрения, проживании в сухом, ветреном, пыльном климате, при использовании кондиционеров и вентиляторов,
- Компьютерный синдром. Долгая, без перерывов, с постоянным напряжением работа за компьютером, игры на телефоне, планшете, консолях, увлечение шлемами и очками виртуальной реальности — все это вызывает сухость, переутомление зрительного нерва, истощение зрительных фоторецепторов,
- Неправильный подбор линз и ошибки их использования (не та кривизна, неправильный уход, несвоевременная замена) [1][3][4] .
- Инфекционно-воспалительные заболевания: конъюнктивит, блефарит, кератит, ячмень, офтальмологическая форма герпеса и др.
- Патологии органа зрения: астигматизм, глаукома, катаракта, трахома, отслоение сетчатки, кровоизлияние, миопия и др.
- Причины, не связанные с органами зрения:
- заболевания и травмы позвоночника, шеи,
- нарушения кровообращения в сосудах головы,
- СКВ — системная красная волчанка и другие заболевания соединительной ткани,
- невриты, невралгии, воспаление лицевых нервов (тройничного, лицевого),
- отит и другие болезни ЛОР-органов,
- головная боль напряжения, мигрень,
- синусит, гайморит и другие заболевания пазух носа,
- травмы лица и головы [3][4] .
Классификация боли по локализации и типу. Возможные причины
В зависимости от того как болит (характер и тип) и от места, где интенсивность ощущения выражена сильнее, можно примерно предположить, какой причиной оно вызвано.
Резкая боль
Резкая боль, как укол иглой — типична для отслоения сетчатки [3] , травмы, попадания инородного тела, ожога глазной поверхности, астигматизма, герпеса.
Болят глаза, как будто давят глазницы
Тупая боль, характерная для конъюнктивита, аллергии, блефарита. Часто возникает при ОРВИ, синуситах (гайморит, этмоидит) [1] [3] [4] .
Внезапная боль
Типична для эрозии роговицы, ячменя, заболеваний слезной системы, заворота век, склерита, конъюнктивита, отслоения сетчатки, попадания инородного тела, ожога органа зрения, неврита лицевого и тройничного нерва, инсульта [1] [2] [3] [4] .
Пульсирующая боль
Типична при головных болях, мигрени, глаукоме, усталости зрения, неправильном использовании линз, синдроме «сухого глаза».
Сильная боль
Как правило, говорит о серьезных проблемах, например, отслоении сетчатки, кровоизлиянии в глаз, герпесе [1] [2] [3] [4] .
Боль в глазах при движении
Если попытка подвигать глазным яблоком вызывает боль, это может говорить об увеите, иридоциклите, воспалении роговицы, травме, сухости слизистой [1] [2] [3] [4] .
Болит глаз при моргании
Очень типична для конъюнктивита и инородного тела в глазу.
Болит глаз при надавливании
Если надавливание через веко вызывает боль, возможно, это инородное тело, трахома, катаракта, заворот век, синдром сухости, переутомление от компьютеров и гаджетов. (2,5) [2] [5] .
Дискомфорт в уголке глаза
Чаще всего беспокоит при конъюнктивите и воспалениях слезных каналов.
Боль ночью или утром после сна
Типична для синдрома «сухого глаза», усталости, конъюнктивита.
Диагностика: медлить нельзя!
Любая боль «по умолчанию» считается требующей профессионального вмешательства для установления причины. Даже «простой» конъюнктивит может быть вирусным, бактериальным и грибковым: капли от бактериального усилят проявление грибкового, приведут к тяжелейшим осложнениям [2] [5] .
К врачу нужно идти непременно, если глазные боли:
- сопровождаются любым другим тревожным симптомом: тошнотой, рвотой, головокружением, онемением любой части тела,
- связаны с попаданием или ощущением инородного тела, вспышек в глазу,
- ухудшением, помутнениям, двоением зрения, его исчезновением даже на время,
- продолжаются дольше суток,
- не снижаются или усиливаются после доврачебной помощи [1][2][3] .
Помощь:
- соблюдать гигиену зрения,
- использовать увлажняющие растворы для глаз
- использовать глазные гели с декспантенолом
- не тереть и не чесать веки, не закапывать лечебные капли, особенно, гормональные и от глаукомы [1][3][4] ,
Лечение будет назначено офтальмологом в зависимости от причины. Если причина не офтальмологическая, то специалист направит пациента к другим профильным врачам (эндокринологу, неврологу, онкологу, ЛОР).
Чем раньше будет установлена причина боли и начато лечение, тем выше вероятность эффективного решения проблемы.
- Ковалевский, Е. И. Офтальмология: Избр. лекции. М., Медицина, 1996, 239 с.
- Ковалевский, Е. И. Офтальмология. Учебник для студентов медицинских вузов. М., Медицина, 1995, 497 с.
- Руководство по скорой медицинской помощи. Ульяновск: Ульяновский государственный университет. 2007, 145-151 с.
- Заболевания глаз с болевым синдромом [Электронный ресурс]. Публикации. Москва, 2004-2017. Режим доступа: https://www.glazmed.ru/lib/pain/
- Фармакологическая группа — Противогрибковые средства [Электронный ресурс]. Публикации. 2000-2017. Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_250.htm
Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией
по применению или получить консультацию специалиста