Боль в голеностопном суставе: причины, диагностика, симптомы и лечение, артроз голеностопа

Боль в голеностопном суставе

Остеопат, мануальный терапевт, физиотерапевт, травматолог-ортопед Член Российской Остеопатической Ассоциации (РОА).

Дата публикации
8 ноября 2023

Боль в голеностопном суставе появляется на фоне разных причин, порой не имеющих отношения к костно-мышечному аппарату. Болезненные ощущения не позволяют заниматься спортом, носить модельную обувь, заставляют отказываться от привычных дел. Многие привыкают жить с болью годами, игнорируя тревожные «звоночки» организма, а ведь этот симптом может быть признаком серьезного заболевания. Предлагаем узнать о причинах боли в голеностопе, методах диагностики и лечения.

Причины

Анатомически голеностопный сустав представлен соединением костей стопы и голени, заключенном в капсулу, окруженную связками. Он прекрасно справляется с нагрузками, но его ткани не защищены от интоксикации, воспаления или разрушения в случае прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов. Перечислим основные причины болевого синдрома.

Воспалительные заболевания

Такими патологиями являются синовит, артрит и другие воспалительные процессы.

В случае синовита воспаляется синовиальная оболочка — структура из соединительной ткани, которая находится внутрисуставной капсулы. Синовит имеет инфекционное или асептическое происхождение, протекая в острой либо хронической форме. Асептическая форма патологии обычно связана с травматическими факторами, инфекционную провоцируют патогенные возбудители.

Артрит — воспаление суставных тканей на фоне инфекционных факторов, реактивных артритов после кишечных или мочеполовых инфекций, подагрического артрита, провоцирующего скопление солевых отложений в голеностопе и колене.

Дегенеративно-дистрофические патологии

Болезненность голеностопного сустава может быть следствием нарушенного питания тканей после травм ноги, вялотекущих воспалительных процессов, возрастных изменений. Формируется артроз, провоцирующий поражение гиалинового хряща — анатомической структуры, которая покрывает поверхность голеностопа. Разрушенная хрящевая ткань замещается костной, вызывая деформацию сустава. Частые его травмы провоцируют острые асептические патологии.

Травмы

Сустав голеностопа наименее защищен от внешних травм. Чаще травмируется область щиколотки или лодыжки. Перечислим травмы, сопровождающиеся болью:

Ушиб области латеральной лодыжки. Интенсивную боль вызывает повреждение икроножного нерва. После повреждения в суставе скапливается кровь, возникает отек. Острый болевой синдром, появившийся после травмирования, перетекает в продолжительные ноющие болезненные ощущения,
Растяжение связок, разрыв. Травмирование возникает на фоне неудачного подворота ступни или пятки внутрь. Болезненное растяжение затрагивает таранно-большеберцовую связку. При ее разрыве будет слышен характерный звук, напоминающий хлопок, возникают резкие интенсивные боли в конечности,
Повреждение с разрывом тканей ахиллова сухожилия. Характеризуется звучным хрустом с сильнейшими болевыми ощущениями, локализующимися на задней стороне голеностопа,
Перелом лодыжки. Травма достаточно болезненная, протекает со скоплением крови в суставе и отеком нижней части конечности. Ходьба временно невозможна.

Диагностика

После осмотра врач пальпирует область голеностопа, чтобы определить стадию нарушения и отечность. Проводится рентгенография для определения:

целостности костей, уточнения линии перелома,
сращения или сужения суставной щели,
костных остеофитов,
остеопороза или остеонекроза (деструкции ткани).

Для детального исследования назначается компьютерная томография. С целью анализа не костных структурных компонентов (хрящевой ткани, связок) проводится магнитно-резонансная томография. Назначаются исследования крови.

Если налицо симптоматика артрита или артроза, выполняется диагностическая пункция очага поражения с целью цитологического изучения забранного биоптата.

Профилактика

Можно ли предупредить появление проблем с голеностопным суставом? Основа любой профилактики — ведение здорового образа жизни. Исключив такую привычку, как переедание, можно убрать один из главных провоцирующих факторов патологии — лишний вес. Рациональное питание поддерживает опорно-двигательный аппарат в норме, предупреждая возникновение многих заболеваний.

Оставаясь активным и правильно питаясь, человек улучшает качество жизни, обеспечивая адекватную нагрузку голеностопа, его нормальное кровоснабжение, синтез суставной жидкости. Все это позволяет поддерживать ткани голеностопа в здоровом состоянии.

Боль также вызывают такие причины, как плоскостопие, «пяточная шпора», тендинит. Похожую клиническую картину может провоцировать варикоз, остеопороз, злокачественные новообразования в очаге поражения. Иногда дискомфорт в голеностопе связан с долгим ношением неудобной обуви.