Лечение артроза голеностопного сустава - симптомы и лечение | Госпитальный центр Семейный доктор
Артроз голеностопного сустава
Артроз является дегенеративно-дистрофической патологией, при вовлечении в процесс голеностопного сустава происходит постепенное разрушение хрящевой и костной ткани стопы. Артроз встречается не только у пациентов старшего возраста, примерно четверть диагностированных случаев – у людей до 40 лет. Чаще всего начало заболевания с травмой. Среди проявлений артроза, наряду с болевыми ощущениями, могут наблюдаться деформации и синдром гипермобильности сустава.
Без лечения патология прогрессирует, сопровождается сильными болями, со временем разрушенный голеностоп может стать полностью обездвиженным.
При обращении к врачу на ранних стадиях возможно лечение консервативными методами. Существуют способы регенерации хрящевой ткани, способствующие стабилизации состояния пациента. Благодаря своевременной диагностике и лечению возможно восстановить хрящ и остановить разрушение сустава.
Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!
Симптомы
Основное проявление артроза голеностопного сустава – боль, при этом можно выделить такие ее особенности:
- механический характер, то есть усиление болевого синдрома провоцирует ходьба или нагрузка на ногу,
- максимальная выраженность в начале движения,
- метеозависимость: усиление боли может наблюдаться во время смены погодных условий,
- появление ночью, что объясняется застоем венозной крови в голеностопе,
- механический характер, провоцирует усиление болевого синдрома при ходьбе или при нагрузке,
Возможна блокада сустава ("заклинивание"), когда невозможно согнуть или разогнуть ногу, что объясняется застреванием фрагментов омертвевшего хряща между двумя суставными поверхностями.
Как это характерно для подобных заболеваний, при артрозе голеностопного сустава периоды болезненности сменяются промежутками без боли. Однако прогрессирование болезни приводит к укорачиванию межрецидивных периодов, и потом на более поздней стадии боли становятся постоянными.
Диагностика
Для подтверждения предварительного диагноза врач может рекомендовать пациенту пройти дополнительное исследование:
- УЗИ. Метод отличается высокой информативностью, особенно в процессе анализа артрозных изменений на начальной стадии. Помогает оценить структуру голеностопного сустава.
- Рентгенография. Показывает состояние костных тканей стопы, помогает выявить кисты в подхрящевой зоне, субхондральный остеосклероз. Рентген дает возможность визуализировать остеофиты.
Для более точной оценки состояния голеностопного сустава могут быть назначены КТ или МРТ. С помощью данных методов выполняют послойные сканы и оценивают внутри-, и внесуставные структуры голеностопа.
Лечение
С целью создания условий, благоприятных для полноценного функционирования сустава, могут быть рекомендованы:
- локальная криотерапия, плавание, аквааэробика,
- костыли или ортопедическая трость, для снятия нагрузки со стопы.
Чтобы облегчить состояние, можно носить ортопедическую обувь. Она помогает уменьшить боль, устранить нарушения в процессе ходьбы, восстановить положение стопы.
Улучшить состояние хрящевой пластины можно с помощью хондропротекторов, которые чаще всего инъекционно вводят внутрь пораженного сустава. Также может быть использована PRP-терапия (плазмотерапия). С целью купирования боли назначается лечение нестероидными противовоспалительными или антиревматическими препаратами.
Операции
В сложных случаях или если консервативная терапия оказалась неэффективной, выполняют протезирование голеностопного сустава. Данный метод более прогрессивный, по сравнению с артродезом, т.е. обездвиживанием. Чаще всего используются импланты, установка которых требует удаление только небольшого костного фрагмента.
С помощью современных имплантов основной сустав, а также сочленение между больше- и малоберцовой костью получают возможность двигаться, что способствует равномерному распределению нагрузки на стопу.
"
