Боль в колене

Боль в колене является распространенной проблемой среди спортсменов и в целом среди населения.

Этиология боли в колене

Существует множество причин возникновения боли в коленном суставе и вокруг него у спортсменов, особенно бегунов:

Подвывих надколенника при сгибании коленного сустава

Внутрисуставная патология, такая как разрывы менисков и складок (нормальной синовиальной выстилки коленного сустава)

Воспаление жирового тела Стрессовые переломы Нарушение оси нижней конечности

Боль в коленный сустав может иррадиировать из поясничного отдела позвоночника или тазобедренного сустава либо быть результатом патологических изменений стопы (например, чрезмерная пронация или выворачивание внутрь во время ходьбы или бега).

Диагностика боли в коленном суставе

Сбор анамнеза и физикальное обследование Иногда тесты визуализации

Механические симптомы, такие как запирание или замыкание, подразумевают нарушение внутренних структур коленного сустава, такое как разрыв мениска. Симптомы нестабильности, такие как соскальзывание надколенника и потеря устойчивости конечности при скручивании или вращении коленного сустава, подразумевают повреждение связок или подвывих надколенника.

Признаком хондромаляции является боль в коленном суставе после бега, особенно по возвышенности, а также боль или тугоподвижность сустава после пребывания в положении сидя в течение любого периода времени (положительный «тест просмотра фильма»). При обследовании боль обычно проявляется во время прижатии надколенника к бедренной кости.

Боль, которая усугубляется во время опоры на конечность, предполагает стрессовый перелом.

Лечение боли в колене

Силовые упражнения для четырехглавой мышцы Иногда стабилизирующие прокладки, подложки или фиксаторы Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лечение зависит от специфической причины возникновения боли.

Лечение хондромаляции включает упражнения на усиление четырехглавой мышцы в комплексе со сбалансированными упражнениями для группы мышц задней поверхности бедра, использование ортезов для поддержки свода стопы при чрезмерной пронации, назначение НПВП препаратов.

При подвывихе надколенника может возникнуть необходимость в использовании мягких стабилизирующих наколенников, особенно при занятиях такими видами спорта, которые требуют быстрых, проворных движений в различных плоскостях (например, баскетбол, теннис).

При чрезмерной пронации стопы и исключении всех других возможных причин боли иногда полезно пользоваться ортопедической стелькой.

Стрессовые переломы требуют покоя и приостановки активности, связанной с опорой на конечность.

При внутрисуставной патологии часто возникает необходимость в хирургическом лечении.

"

Скачать книгу «Боль в колене - Травмы, отравления - Справочник MSD Профессиональная версия» fb2