Диагноз: «Люмбаго» (прострел в пояснице)

Люмбаго — это приступ острой колющей боли в области поясницы. Боль может продолжаться несколько дней и сопровождаться болезненным напряжением спинных мышц. В быту подобное состояние часто называют поясничным прострелом, что хорошо передает характер боли.

Відкрити Згорнути

Классификация люмбаго

Медицинская статистика утверждает, что 80–85 % всех людей испытывали боли в спине. А по некоторым данным с этой проблемой знакомы абсолютно все взрослые люди. Чаще всего с люмбаго сталкиваются пациенты 30–50 лет.

Современная жизнь с небольшими и недостаточными физическими нагрузками приводит к тому, что диагноз «люмбаго» ставится все чаще, охватывая самые разные слои населения.

Но называть люмбаго болезнью неправильно. Прострел в пояснице — это один из симптомов остеохондроза поясничного отдела. Именно под влиянием изменений в позвоночнике, типичных для остеохондроза, отмечается синдром люмбаго. Очень часто при постановке диагноза врачи используют термин «острая люмбалгия».

Сильная боль при люмбаго может длиться от нескольких минут до нескольких недель. Боли, которые долго длятся и плохо поддаются лечению, называют подострыми. Подострые боли при люмбаго имеют тенденцию перехода в хроническую форму.

Врачи-вертебрологи, травматологи и ортопеды настаивают на том, что каждый пациент, даже единожды столкнувшись с синдромом люмбаго, должен понимать, что приступы могут повторяться. Следует задуматься о полном изменении образа жизни.

Відкрити Згорнути

Этиология

Прострел в пояснице, выражающийся в приступе острой режущей боли, — это следствие повреждения или раздражающего действия на один или несколько корешков спинномозгового нерва. Это состояние может быть также вызвано повреждением или патологией межпозвонковых дисков, связок, мышц.

Приступ люмбаго может быть спровоцирован такими причинами:

• врожденными патологиями позвоночника,
• мышечными спазмами,
• травмами в области поясничного отдела позвоночника,
• прогрессирующими течениями поясничного остеохондроза,
• воспалительными процессами в позвоночнике,
• грыжами позвоночника в поясничной области,
• резкими или неаккуратными движениями, приводящими к смещению позвонков, а также появлением блоков в позвоночно-двигательных сегментах,
• как злокачественными, так и доброкачественными новообразованиями в органах, расположенных рядом с позвоночником,
• протрузиями межпозвоночного диска,
• переохлаждением,
• перенесенными инфекционными болезнями,
• ревматизмом.

Відкрити Згорнути

Развитие прострела в пояснице проходит всегда одинаково. Если имеется смещение или деформация корешков и дисков, то при возникновении чрезмерных нагрузок происходит усиленное возбуждение нервных окончаний, которое и вызывает резкую боль и спазм мышц спины. Таким образом, причиной люмбаго может стать одно неловкое движение при наклонах и выпрямлениях или неправильном подъеме тяжестей. Также резкий поворот верхней части туловища может вызвать поясничный прострел.

Основные причины люмбаго заключаются в болезнях позвоночника, которые вызваны малоподвижным образом жизни, недостаточной физической нагрузкой, приводящей к ослаблению мускулатуры спины и ягодиц.

По причинам возникновения люмбаго можно выделить две формы этого синдрома:

• первичная, вызванная постепенно нарастающими патологическими изменениями в позвоночнике,
• вторичная, являющаяся результатом травм или появлением новообразований в позвоночнике или органах, расположенных рядом.

Відкрити Згорнути

Патогенез

Люмбаго поясничного отдела всегда проявляется резко и внезапно. Приступ начинается в момент поднятия тяжестей или при неловкости во время движения. Также возникновение боли может быть спровоцировано стрессом, переохлаждением. В редких случаях люмбаго проявляется без воздействия каких-либо внешних причин.

Больные описывают боль при люмбаго, как резкий толчок или удар электрическим током. Боль распространяется на одну или обе ноги. А иногда ощущается болезненность и вдоль всего позвоночника. Больной буквально застывает на месте и не может двигаться.

А также люмбаго сопровождается явно выраженными мышечными спазмами. Мышцы хорошо просматриваются с обеих сторон позвоночника в виде напряженных валиков. Под влиянием мышечного спазма может развиться лордоз (сглаживание поясничного изгиба) или противоположное состояние гиперлордоз.

Может наблюдаться болезненное искривление позвоночного столба, направленное в одну сторону. Такое состояние называется анталгический сколиоз. При этом больной стремится занять особую вынужденную позу, в которой интенсивность боли снижается. При люмбаго человек наклоняется вперед, одна рука лежит на пояснице, вторая — на ноге или ягодице в зависимости от того, на какую область распространилась болезненность. Любое, даже легкое движение приводит к резкому увеличению интенсивности боли. Больной инстинктивно стремиться занять положение лежа. В этом положении он занимает вынужденную позу. Обычно это поза на спине с согнутыми ногами или на животе.

Больные двигаются очень осторожно. Если нужно встать с постели, они выполняют различные движения, которые помогают перейти в вертикальное положение в несколько этапов и уменьшить боль.

Интенсивные болевые ощущения в среднем продолжаются около получаса. Но могут продолжаться и несколько часов. Однако у некоторых больных отмечается постепенное наращивание интенсивности боли с достижением максимума только к исходу первых-вторых суток.

Многие больные при люмбаго поясничного отдела отмечают и появление ноющих болей в ногах, называемых ишиасом — воспалением седалищного нерва.

Приступ люмбаго может продолжаться всего несколько секунд, а может растянуться и до 6 недель.

"

Скачать книгу «Диагноз: «Люмбаго» ~【Лечение в Киеве】» fb2